Chế độ ăn này có an toàn và cân bằng cho bé không?
Chế độ ăn không gluten nghiêm ngặt là cần thiết về mặt y tế cho bệnh celiac hoặc dị ứng lúa mì đã được chẩn đoán. Đối với những bé không có các tình trạng này, việc tránh gluten thường xuyên không được khuyến nghị. ESPGHAN và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ báo cáo rằng việc giới thiệu một lượng nhỏ gluten bất kỳ lúc nào giữa 4 và 12 tháng không làm tăng nguy cơ bệnh celiac, và việc trì hoãn giới thiệu không ngăn ngừa được bệnh này. Trong thực tế, hầu hết các gia đình giới thiệu gluten sau 6 tháng khi bắt đầu ăn dặm, tương tự như lời khuyên của NHS.
Nếu cần một chế độ ăn không gluten, nó có thể hoàn chỉnh về mặt dinh dưỡng với kế hoạch cẩn thận. Dựa vào các thực phẩm tự nhiên không gluten như khoai tây, gạo, ngô, quinoa, kiều mạch, kê, và yến mạch không gluten, và bao gồm các thực phẩm giàu sắt, trái cây, rau củ, sữa hoặc các sản phẩm thay thế, và chất béo lành mạnh. Sử dụng bột ngũ cốc trẻ em không gluten được bổ sung sắt. Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng và AAP nhấn mạnh việc cung cấp đa dạng thực phẩm giàu dinh dưỡng và các chất bổ sung phù hợp như vitamin D.
Đối với những bé cần chế độ ăn không gluten về mặt y tế, ngăn ngừa ô nhiễm chéo bằng cách kiểm tra nhãn cho các thành phần lúa mì, lúa mạch, lúa ry và malt, và chuẩn bị thực phẩm bằng dụng cụ riêng biệt như được khuyến cáo bởi chuyên gia dinh dưỡng nhi khoa của bạn. Nếu bé của bạn chưa được chẩn đoán nhưng bạn nghi ngờ có vấn đề với gluten hoặc lúa mì, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước khi loại bỏ gluten vì xét nghiệm celiac chính xác yêu cầu gluten phải có trong chế độ ăn.
Điều gì làm cho nó hoàn chỉnh về mặt dinh dưỡng
- Sắt: Cung cấp sắt heme từ thịt bò, thịt cừu hoặc gia cầm tối màu và sắt không heme từ đậu lăng, đậu, đậu phụ, quinoa và ngũ cốc không gluten được bổ sung sắt. Kết hợp với thực phẩm giàu vitamin C như quả mọng, trái cây họ cam quýt hoặc cà chua để tăng cường hấp thụ.
- Vitamin B và folate: Vì bột mì được bổ sung là nguồn phổ biến ở một số quốc gia, hãy chọn bánh mì và ngũ cốc không gluten được bổ sung, và bao gồm đậu, đậu hà lan, trứng và rau lá xanh để cung cấp folate và vitamin B.
- Năng lượng và chất béo lành mạnh: Hỗ trợ sự phát triển với dầu ô liu, bơ, sữa chua nguyên kem hoặc các sản phẩm thay thế phù hợp, và phết một lớp mỏng bơ hạt hoặc hạt lên bánh mì hoặc bánh quy không gluten để tăng mật độ calo.
- Chất lượng protein: Trộn các protein động vật như thịt, cá, trứng và sữa với các protein thực vật như đậu, đậu lăng, đậu phụ và quinoa để cung cấp tất cả các axit amin thiết yếu.
- Canxi và vitamin D: Phục vụ sữa chua và phô mai hoặc các sản phẩm thay thế sữa được bổ sung canxi và vitamin D. Cung cấp bổ sung vitamin D hàng ngày 400 IU trong thời kỳ sơ sinh theo hướng dẫn của AAP và NHS.
- I-ốt và omega-3: Bao gồm trứng, sữa và cá như cá hồi khi phù hợp. Nếu cá hiếm khi được ăn, hãy cung cấp các nguồn omega-3 thực vật như hạt chia và hạt lanh xay và thảo luận về việc bổ sung i-ốt với bác sĩ của bạn.
Khi nào nên tham khảo ý kiến bác sĩ dinh dưỡng nhi khoa hoặc bác sĩ
- Tiêu chảy mãn tính, phân rất nhạt và cồng kềnh, táo bón kéo dài, nôn mửa thường xuyên, bụng phình to, hoặc đau bụng.
- Tăng cân kém, tăng trưởng chậm, mệt mỏi kéo dài, hoặc thiếu máu do thiếu sắt.
- Phản ứng ngay lập tức sau khi ăn lúa mì như nổi mề đay, sưng môi hoặc mặt, thở khò khè, hoặc nôn mửa lặp lại. Gọi dịch vụ khẩn cấp nếu gặp khó khăn trong việc thở.
- Có người thân cấp một mắc bệnh celiac cộng với triệu chứng ở trẻ, hoặc các tình trạng tự miễn khác trong gia đình.
- Bạn đã loại bỏ gluten trước khi xét nghiệm bệnh celiac. Cần có hướng dẫn y tế cho thử thách gluten và xét nghiệm máu đúng cách.
- Một chế độ ăn không gluten rất hạn chế khó cân bằng hoặc có dấu hiệu thiếu hụt dinh dưỡng mặc dù đã cố gắng.
Những gì nên phục vụ mỗi ngày
Nếu không có nhu cầu y tế, hãy giới thiệu gluten từ 6-12 tháng
Khi bé của bạn đã xử lý được các thực phẩm dặm đầu tiên, hãy cung cấp một vài miếng nhỏ thực phẩm từ lúa mì, lúa mạch hoặc lúa ry. Ví dụ: ngón tay bánh mì mềm từ lúa mì với một lớp mỏng bơ đậu phộng, mì ống nấu chín kỹ, hoặc một thìa hoặc hai thìa cháo từ lúa mì. Bắt đầu với lượng bằng hạt đậu và tăng dần lên vài miếng, 2 đến 3 lần mỗi tuần, trong khi theo dõi phản ứng. ESPGHAN và AAP khuyên rằng việc trì hoãn sau 12 tháng không ngăn ngừa bệnh celiac.
Nếu cần thiết về mặt y tế, hãy xây dựng một đĩa ăn không gluten nghiêm ngặt
Căn cứ bữa ăn vào khoai tây, gạo, ngô, quinoa, kiều mạch và kê. Chọn yến mạch không gluten và ngũ cốc trẻ em được ghi nhãn không gluten. Sử dụng dụng cụ riêng biệt, máy nướng bánh và bảng chuẩn bị, và kiểm tra nhãn cho lúa mì, lúa mạch, lúa ry, malt và men bia. Hãy hỏi chuyên gia dinh dưỡng nhi khoa để được giúp đỡ trong việc đáp ứng nhu cầu và tránh ô nhiễm chéo.
Tập trung vào các thực phẩm giàu sắt
Hãy cố gắng cung cấp hai món ăn giàu sắt mỗi ngày. Ví dụ: đậu lăng dal với khoai lang nghiền, thịt bò xé nhỏ mềm với bơ, hummus đậu gà trên bánh mì không gluten, ngũ cốc không gluten được bổ sung sắt trộn với puree trái cây. Thêm thực phẩm giàu vitamin C như dâu tây hoặc ớt để tăng cường hấp thụ sắt.
Trái cây và rau củ trong hầu hết các bữa ăn
Cung cấp rau củ nấu mềm và trái cây chín ở dạng dễ cầm. Luân phiên màu sắc để cung cấp chất xơ và chất chống oxy hóa. Các lựa chọn tốt bao gồm bông cải xanh, cà rốt, bí ngòi, đào, lê và quả mọng nghiền hoặc cắt tư theo khả năng phát triển.
Canxi, vitamin D và sự hydrat hóa
Phục vụ sữa chua và phô mai hoặc các sản phẩm thay thế sữa được bổ sung canxi và vitamin D. Tiếp tục cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức như đồ uống chính cho đến 12 tháng. Cung cấp bổ sung vitamin D hàng ngày 400 IU trừ khi bác sĩ của bạn khuyên khác. Có thể cung cấp một vài ngụm nước nhỏ trong bữa ăn.
Chất béo lành mạnh và thực hành kết cấu
Thêm dầu ô liu hoặc bơ vào rau củ, phết bơ hạt hoặc hạt mỏng lên bánh mì hoặc bánh quy không gluten, và bao gồm cá béo như cá hồi hoặc cá hồi một hoặc hai lần mỗi tuần. Cung cấp thực phẩm cầm tay và kết cấu nghiền để xây dựng kỹ năng ăn uống.
Frequently asked questions
Bé có cần chế độ ăn không gluten không?
Không, trừ khi bé có tình trạng y tế đã được xác nhận như bệnh celiac hoặc dị ứng lúa mì đã được chẩn đoán. ESPGHAN, AAP và NHS khuyên rằng đối với hầu hết các bé, có thể cung cấp một lượng nhỏ gluten khi bắt đầu ăn dặm và không có lợi ích gì khi trì hoãn giới thiệu sau 12 tháng.
Làm thế nào để tôi giới thiệu gluten một cách an toàn?
Sau khi bé đã thử các thực phẩm giàu sắt khoảng 6 tháng, hãy cung cấp một vài miếng thực phẩm mềm từ lúa mì, lúa mạch hoặc lúa ry 2 đến 3 lần mỗi tuần. Ví dụ bao gồm ngón tay bánh mì mềm từ lúa mì, mì ống nấu chín kỹ, hoặc ngũ cốc từ lúa mì được làm mềm với sữa mẹ hoặc sữa công thức. Giữ phần ăn nhỏ ban đầu và tiếp tục cung cấp thường xuyên nếu bé chịu đựng được.
Bé tôi có cha hoặc anh chị em mắc bệnh celiac. Chúng tôi có nên trì hoãn gluten không?
Không. ESPGHAN và AAP báo cáo rằng việc trì hoãn gluten không ngăn ngừa bệnh celiac, ngay cả trong các gia đình có nguy cơ cao hơn. Giới thiệu một lượng nhỏ trong khoảng thời gian 6-12 tháng thông thường và theo dõi sự phát triển và triệu chứng. Hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc theo dõi phù hợp và khi nào xét nghiệm sẽ được xem xét.
Yến mạch có phải là thực phẩm không gluten và bé tôi có thể ăn không?
Yến mạch tự nhiên không chứa gluten, nhưng nhiều loại bị ô nhiễm với lúa mì, lúa mạch hoặc lúa ry. Nếu bé của bạn phải ăn không gluten, hãy chọn yến mạch được ghi nhãn không gluten và thảo luận về thời gian với đội ngũ chăm sóc của bạn. Nếu bé của bạn không cần chế độ ăn không gluten, yến mạch thông thường là ổn trừ khi nghi ngờ có dị ứng với yến mạch.
Dấu hiệu của dị ứng lúa mì so với bệnh celiac là gì?
Dị ứng lúa mì trung gian IgE thường gây ra triệu chứng ngay lập tức như nổi mề đay, sưng, thở khò khè, hoặc nôn mửa trong vòng vài phút đến 2 giờ sau khi ăn. Bệnh celiac là một tình trạng tự miễn với các triệu chứng mãn tính như tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, tăng cân kém và thiếu máu. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho các vấn đề về hô hấp, và gọi bác sĩ nhi khoa của bạn nếu có các vấn đề về tiêu hóa hoặc tăng trưởng kéo dài.
Thực phẩm đóng gói không gluten có phải là thực phẩm chính tốt cho bé không?
Không phải lúc nào cũng vậy. Nhiều đồ ăn nhẹ không gluten có ít chất xơ và vitamin B và có thể cao đường hoặc muối. Ưu tiên thực phẩm nguyên chất tự nhiên không gluten và chọn ngũ cốc trẻ em không gluten được bổ sung sắt. Kiểm tra nhãn và giữ muối ở mức thấp để đáp ứng các khuyến nghị của AAP và NHS.
Chúng tôi đã ngừng gluten trước khi xét nghiệm. Bây giờ thì sao?
Đừng bắt đầu lại gluten mà không có lời khuyên y tế. Các xét nghiệm máu celiac chính xác yêu cầu đủ gluten trong chế độ ăn trong vài tuần. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn thực hiện một thử thách gluten có giám sát trước khi xét nghiệm. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng nhi khoa để lập kế hoạch này một cách an toàn.
Cho bé ăn với sự tự tin
Nibli là người đồng hành ăn dặm được cá nhân hóa cho cha mẹ bắt đầu ăn dặm — công thức, lịch trình, dị ứng và hướng dẫn cắt, tất cả trong một ứng dụng.