Có bình thường không khi lo lắng về DHA nếu bé không ăn nhiều cá?
Có. Nhiều bé lúc đầu ăn rất ít hoặc không ăn cá, và sữa mẹ hoặc sữa công thức có thể cung cấp DHA trong khi thực phẩm rắn tăng dần.
Bé bú mẹ nhận DHA từ chế độ ăn của cha mẹ. Sữa công thức ở EU phải chứa DHA, và hầu hết các loại sữa công thức ở Mỹ đều có.
Lượng DHA của bé có thể thay đổi hàng ngày. Hãy hướng tới một mẫu hàng tuần với 1 đến 2 khẩu phần nhỏ cá có hàm lượng thủy ngân thấp khi thực phẩm rắn đã được thiết lập.
Tại sao lại xảy ra khoảng trống DHA
- Cá hạn chế ở nhà do sở thích, chi phí hoặc lo ngại về dị ứng.
- DHA trong sữa mẹ thay đổi theo chế độ ăn của cha mẹ. Lượng hải sản hoặc DHA thấp có thể đồng nghĩa với lượng DHA trong sữa mẹ thấp.
- Các gia đình ăn chay hoặc thuần chay phụ thuộc vào ALA từ thực vật, mà chuyển đổi kém thành DHA.
- Bé mới bắt đầu ăn thực phẩm rắn và chưa chấp nhận được kết cấu hoặc hương vị của cá.
- Các yếu tố y tế làm giảm khả năng hấp thụ chất béo, chẳng hạn như một số tình trạng về ruột hoặc gan.
Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn
- Trẻ sinh non hoặc có cân nặng thấp, hoặc một bé có các tình trạng ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất béo hoặc dòng mật.
- Xem xét thực phẩm bổ sung DHA trước 6 tháng tuổi.
- Dấu hiệu của sự thiếu hụt axit béo thiết yếu có thể: phát ban khô, tóc giòn, tăng trưởng kém, hoặc tiêu chảy kéo dài.
- Lo ngại về khả năng theo dõi thị giác, phát triển, chế độ ăn rất hạn chế, hoặc tăng cân kém.
- Dị ứng cá, eczema nặng, hoặc có tiền sử gia đình mạnh về dị ứng và bạn không chắc chắn cách giới thiệu cá.
- Bé đang dùng thuốc chống đông hoặc có rối loạn chảy máu và bạn đang xem xét thực phẩm bổ sung omega-3.
Cách đáp ứng nhu cầu DHA bằng thực phẩm trước, sau đó xem xét thực phẩm bổ sung
Biết các mục tiêu
WHO/FAO đề xuất 10–12 mg DHA mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày cho trẻ từ 6–24 tháng. Điều này tương đương khoảng 70–85 mg/ngày cho một bé 7 kg và 90–120 mg/ngày cho một bé 9–10 kg. Không có RDA cho DHA ở Mỹ, nhưng những khoảng này được sử dụng rộng rãi trong dinh dưỡng nhi khoa.
Dựa vào sữa mẹ hoặc sữa công thức ngay từ đầu
Sữa mẹ thường cung cấp khoảng 50–100 mg DHA mỗi ngày tùy thuộc vào chế độ ăn của cha mẹ. Các loại sữa công thức ở EU phải chứa 20–50 mg DHA mỗi 100 kcal, tương đương khoảng 4–10 mg mỗi ounce sữa công thức đã pha. Một bé uống 20–30 oz sữa công thức mỗi ngày có thể nhận khoảng 80–300 mg DHA mỗi ngày chỉ từ sữa công thức.
Phục vụ cá có hàm lượng thủy ngân thấp, giàu DHA hai lần mỗi tuần
Khi thực phẩm rắn đã được thiết lập, hãy cung cấp 1–2 thìa cá xé nhỏ cho mỗi khẩu phần cho trẻ từ 6–12 tháng. Các lựa chọn và hàm lượng DHA điển hình mỗi 1 oz đã nấu: cá hồi 250–500 mg, cá hồi 150–300 mg, cá mòi 250–350 mg, cá trích 200–300 mg, cá pollock 60–100 mg, cá cơm 250–350 mg. Ngay cả một thìa cá hồi cũng có thể đủ DHA cho một ngày cho nhiều bé.
Chọn cá một cách an toàn
Sử dụng các lựa chọn có hàm lượng thủy ngân thấp. Tránh cá mập, cá kiếm, cá thu vua, cá tile từ Vịnh Mexico, và cá ngừ mắt to. Cá ngừ đóng hộp nhẹ có thể được sử dụng thỉnh thoảng; hãy chọn cá hồi, cá mòi, cá hồi, cá pollock, cá thu Đại Tây Dương, và cá cơm thường xuyên hơn. AAP và NHS đều hỗ trợ 1–2 khẩu phần cá có hàm lượng thủy ngân thấp mỗi tuần cho trẻ nhỏ.
Các gia đình ăn chay: bao gồm ALA và xem xét DHA từ tảo
Các nguồn ALA như hạt chia, hạt lanh, quả óc chó và dầu cải lành mạnh nhưng chuyển đổi kém thành DHA. Đối với các gia đình thuần chay hoặc không ăn cá, hãy xem xét một thực phẩm bổ sung DHA từ tảo cho trẻ sơ sinh để đáp ứng khoảng 10–12 mg/kg/ngày khi không sử dụng cá và sữa công thức bổ sung DHA. Thảo luận về sản phẩm và liều lượng cụ thể với bác sĩ nhi khoa của bạn.
Nếu xem xét thực phẩm bổ sung, hãy sử dụng DHA từ tảo phù hợp cho trẻ sơ sinh
Đối với trẻ từ 6–12 tháng hiếm khi ăn cá và không nhận sữa công thức bổ sung DHA, bác sĩ nhi khoa thường sử dụng liều 50–100 mg DHA mỗi ngày như một liều thực tế, phù hợp với hướng dẫn per-kg của WHO/FAO. Chọn dầu tảo không có vitamin A cao. Không bắt đầu thực phẩm bổ sung dưới 6 tháng mà không có lời khuyên y tế.
Hỗ trợ DHA trong sữa nếu cho bú
Lượng DHA hàng ngày 200–300 mg của cha mẹ cho con bú làm tăng DHA trong sữa, được hỗ trợ bởi hướng dẫn của AAP và WHO cho việc cho con bú. Bạn có thể đáp ứng điều này với 1–2 khẩu phần cá có hàm lượng thủy ngân thấp mỗi tuần hoặc một thực phẩm bổ sung dầu tảo/cá.
Nấu và phục vụ để bé chấp nhận
Xé nhỏ cá hồi đã nấu vào khoai tây nghiền hoặc sữa chua, trộn cá mòi với bơ, hoặc khuấy cá hồi vào trứng bác mềm. Cung cấp những miếng nhỏ, không xương, đã nấu chín kỹ và theo dõi các xương nhỏ. Việc cho bé nếm thử nhiều lần giúp bé chấp nhận.
Kiểm tra nhãn trên thực phẩm và sữa công thức bổ sung
Một số trứng, sữa chua và thực phẩm cho bé có ghi DHA mỗi khẩu phần. Nhãn sữa công thức ghi DHA dưới dạng mg mỗi 100 kcal. Cộng dồn một ngày điển hình để xem liệu bé có đạt được phạm vi per-kg không.
Bảo quản omega-3 đúng cách
Giữ thực phẩm bổ sung dầu cá hoặc dầu tảo được đóng kín, bảo quản trong tủ lạnh nếu nhãn yêu cầu, và sử dụng trước ngày mở. Vứt bỏ nếu có mùi tanh mạnh hoặc mùi giống như sơn, điều này có thể báo hiệu sự oxy hóa.
Frequently asked questions
Bé cần bao nhiêu DHA?
WHO/FAO đề xuất 10–12 mg DHA mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày cho trẻ từ 6–24 tháng. Điều này tương đương khoảng 70–85 mg/ngày cho một bé 7 kg. Nhiều bé đáp ứng điều này từ sữa mẹ hoặc sữa công thức chứa DHA, cộng với các khẩu phần nhỏ cá khi thực phẩm rắn bắt đầu.
Có cần thực phẩm bổ sung nếu bé hiếm khi ăn cá không?
Không phải lúc nào cũng cần. DHA trong sữa mẹ phản ánh chế độ ăn của cha mẹ và hầu hết các loại sữa công thức đều chứa DHA. Nếu bé không ăn cá và không dùng sữa công thức bổ sung DHA, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa về các giọt DHA từ tảo. Liều thực tế cho trẻ sơ sinh thường được sử dụng là 50–100 mg/ngày, phù hợp với hướng dẫn per-kg của WHO/FAO.
Các nguồn thực vật như hạt lanh hoặc hạt chia có đủ cho DHA không?
Chúng cung cấp ALA, mà cơ thể chuyển đổi kém thành DHA. Tiếp tục cung cấp thực phẩm giàu ALA cho sức khỏe tổng thể, nhưng hãy xem xét DHA từ tảo nếu gia đình bạn tránh cá và sữa công thức không cung cấp DHA.
Cá nào là tốt nhất và cá nào nên tránh?
Các lựa chọn tốt nhất có hàm lượng thủy ngân thấp, giàu DHA bao gồm cá hồi, cá hồi, cá mòi, cá trích, cá pollock, cá cơm, và cá thu Đại Tây Dương. Tránh cá mập, cá kiếm, cá thu vua, cá tile từ Vịnh Mexico, và cá ngừ mắt to. Tuân theo hướng dẫn an toàn về cá của AAP và NHS.
Tôi có thể cho bé uống dầu gan cá không?
Tránh dầu gan cá cho trẻ sơ sinh trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Nó có thể rất cao vitamin A và D. Nếu bạn cần thực phẩm bổ sung, hãy chọn sản phẩm DHA từ tảo cho trẻ sơ sinh mà không có vitamin tan trong chất béo quá mức.
Nấu hoặc đông lạnh cá có làm giảm DHA không?
Nấu ăn và đông lạnh tại nhà thường có tác động tối thiểu đến DHA so với tổng lượng DHA cung cấp bởi cá. Nướng, hấp, hoặc chiên và phục vụ cá đã được xé nhỏ, nấu chín hoàn toàn.
Nếu tôi dùng DHA trong khi cho bú, bé có cần giọt không?
Thường thì không. Lượng DHA hàng ngày 200–300 mg của cha mẹ cho con bú làm tăng DHA trong sữa, sau đó cung cấp cho bé. Thảo luận với bác sĩ nhi khoa nếu bé có nhu cầu y tế đặc biệt.
Cho bé ăn với sự tự tin
Nibli là người đồng hành ăn dặm được cá nhân hóa cho cha mẹ bắt đầu ăn dặm — công thức, lịch trình, dị ứng và hướng dẫn cắt, tất cả trong một ứng dụng.