Tại sao việc giới thiệu dị ứng sớm lại quan trọng
AAP, NIH và các tổ chức dị ứng lớn hiện khuyến nghị giới thiệu các dị ứng phổ biến từ 4-6 tháng và 12 tháng — càng sớm càng tốt. Nghiên cứu LEAP nổi bật cho thấy việc giới thiệu đậu phộng sớm giảm nguy cơ dị ứng đậu phộng khoảng 80% ở trẻ sơ sinh có nguy cơ cao.
9 dị ứng thực phẩm phổ biến nhất chiếm hơn 90% dị ứng thực phẩm là: đậu phộng, trứng, sữa, đậu nành, lúa mì, hạt cây, cá, hải sản và mè. Hãy cố gắng giới thiệu từng loại trước 12 tháng dưới các hình thức an toàn.
Đi chậm và theo dõi phản ứng là điều quan trọng, nhưng việc trì hoãn sau 12 tháng sẽ làm tăng nguy cơ dị ứng cho hầu hết trẻ em. Nếu bé của bạn có eczema nặng hoặc dị ứng thực phẩm hiện có, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa về thời gian và có thể cần thử nghiệm da trước.
Cách dị ứng phát triển và tại sao việc tiếp xúc sớm lại có lợi
- Sự gián đoạn hàng rào da liên quan đến eczema có thể làm nhạy cảm hệ miễn dịch với protein thực phẩm qua da, trước khi bé đã nếm thức ăn.
- Tiếp xúc qua miệng (ăn) thường phát triển sự dung nạp; tiếp xúc qua da thường phát triển dị ứng. Ăn sớm giúp hệ miễn dịch chấp nhận thực phẩm.
- Hệ miễn dịch đang phát triển nhanh chóng từ 4-12 tháng — việc tiếp xúc trong khoảng thời gian này có khả năng cao hơn để kích thích sự dung nạp.
- Tiền sử gia đình về dị ứng thực phẩm, hen suyễn hoặc viêm da dị ứng làm tăng nguy cơ cá nhân nhưng không thay đổi khuyến nghị giới thiệu sớm.
- Các thực hành cho ăn theo địa lý và văn hóa giới thiệu một số thực phẩm sớm (đậu phộng ở Israel, cá ở Scandinavia) có tương quan với tỷ lệ dị ứng thấp hơn.
Khi nào gọi bác sĩ khẩn cấp / bác sĩ nhi khoa
- Khó thở, thở khò khè, hoặc sưng môi/lưỡi/mặt — gọi 911 ngay lập tức.
- Nôn nhiều lần cộng với nổi mề đay toàn thân cộng với uể oải — gọi 911 (dấu hiệu của phản ứng phản vệ).
- Ngất xỉu, màu da nhợt nhạt, hoặc không phản ứng sau khi ăn một dị ứng — gọi 911.
- Eczema nặng hoặc dị ứng thực phẩm hiện có — nói chuyện với bác sĩ nhi khoa trước khi giới thiệu dị ứng, có thể cần thử nghiệm da trước.
- Chỉ nổi mề đay nhẹ ở miệng — gọi bác sĩ nhi khoa của bạn để được tư vấn; thường không phải phản vệ nhưng đáng lưu ý.
- Tiền sử gia đình về dị ứng nặng hoặc phản vệ — thảo luận về kế hoạch giới thiệu cụ thể của bạn với bác sĩ nhi khoa trước.
Kế hoạch giới thiệu từng bước
Bắt đầu khi bé sẵn sàng ăn dặm (khoảng 6 tháng)
Ngồi với sự hỗ trợ tối thiểu, kiểm soát đầu tốt, với tay tới thức ăn. Đối với những bé có nguy cơ cao (eczema nặng hoặc dị ứng trứng hiện có), AAP đề xuất giới thiệu đậu phộng sớm nhất là từ 4-6 tháng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa.
Giới thiệu một dị ứng tại một thời điểm, sớm hơn trong ngày
Cung cấp 1/4 đến 1/2 thìa cà phê dị ứng ở dạng an toàn cho bé trong bữa ăn sớm hơn trong ngày, để bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng nào trong 2 giờ khi có sự trợ giúp nếu cần.
Sử dụng các hình thức an toàn — không có hình dạng gây hóc nghẹn
Đậu phộng: bơ đậu phộng mịn trộn vào thức ăn (không bao giờ là khối dày). Trứng: trứng bác nấu chín hoặc trong bánh nướng. Sữa: sữa chua, phô mai (không phải sữa bò như một thức uống trước 12 tháng). Hạt cây: bơ hạt được làm loãng. Cá/hải sản: nấu chín, nghiền/đánh tơi. Mè: tahini làm loãng, hoặc trong hummus.
Chờ 2 giờ, sau đó tiếp tục cho ăn bình thường
Hầu hết các phản ứng dị ứng xuất hiện trong vòng 2 giờ, thường trong vài phút. Sau 2 giờ hành vi bình thường, tiếp tục cho ăn như bình thường. Bạn không cần phải chờ nhiều ngày giữa các dị ứng trừ khi có phản ứng xảy ra.
Lặp lại mỗi dị ứng 2-3 lần mỗi tuần
Khi đã giới thiệu và dung nạp, hãy giữ dị ứng trong vòng quay thường xuyên. Ngừng sau một lần giới thiệu có thể cho phép dị ứng phát triển sau này — việc tiêu thụ liên tục duy trì sự dung nạp.
Mẫu lịch trình 12 tuần
Tuần 1-2: đậu phộng + trứng. Tuần 3-4: sữa (sữa chua) + lúa mì. Tuần 5-6: đậu nành + mè. Tuần 7-8: bơ hạt cây + cá. Tuần 9-10: hải sản. Tuần 11-12: bất kỳ loại nào khác. Điều chỉnh theo nhịp độ của bé và lời khuyên của bác sĩ nhi khoa.
Theo dõi các dấu hiệu phản ứng
Nhẹ: nổi mề đay quanh miệng hoặc cơ thể, đỏ, nôn một lần. Vừa đến nặng: nổi mề đay toàn thân, sưng mặt/môi/lưỡi, khó thở, nôn nhiều lần, uể oải. Phản ứng nặng cần gọi 911/chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
Ghi lại những gì bạn đã giới thiệu
Giữ một nhật ký đơn giản về dị ứng nào, khi nào, hình thức gì, phản ứng gì. Điều này hữu ích cho các lần khám bác sĩ nhi khoa và có ích nếu có bất kỳ dị ứng nào phát triển sau này.
Frequently asked questions
9 dị ứng thực phẩm hàng đầu là gì?
Đậu phộng, trứng, sữa, đậu nành, lúa mì, hạt cây (hạnh nhân, điều, óc chó, v.v.), cá (cá tuyết, cá hồi, v.v.), hải sản (tôm, cua), và mè. Những dị ứng này chiếm hơn 90% dị ứng thực phẩm. Mè được thêm vào như dị ứng thứ 9 được công nhận ở Mỹ vào năm 2023.
Khi nào tôi nên giới thiệu đậu phộng cho bé?
Đối với hầu hết các bé, hãy giới thiệu bơ đậu phộng mịn (làm loãng với nước, sữa mẹ hoặc sữa chua) từ 6-7 tháng khi bé bắt đầu ăn dặm. Đối với những bé có eczema nặng hoặc dị ứng trứng hiện có, AAP khuyến nghị giới thiệu đậu phộng sớm nhất là từ 4-6 tháng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa — có thể cần thử nghiệm da trước.
Tôi có phải chờ nhiều ngày giữa các lần giới thiệu dị ứng không?
Không còn nữa. Các hướng dẫn trước đây khuyến nghị chờ 3-5 ngày, nhưng hướng dẫn hiện tại của AAP cho phép giới thiệu nhiều dị ứng trong cùng một tuần. Chỉ cần giới thiệu mỗi loại sớm hơn trong ngày để bạn có thể theo dõi phản ứng trong 2 giờ, và tránh giới thiệu nhiều dị ứng mới cùng một bữa ăn.
Phản ứng dị ứng ở bé trông như thế nào?
Nhẹ: nổi mề đay (nốt đỏ nổi lên) quanh miệng hoặc cơ thể, đỏ, nôn một lần. Vừa đến nặng: nổi mề đay lan rộng trên cơ thể, sưng môi/mặt/lưỡi, nôn nhiều lần, uể oải, khó thở hoặc thở khò khè, màu da nhợt nhạt. Phản ứng nặng (phản vệ) cần gọi 911 ngay lập tức.
Nếu bé của tôi có eczema nặng thì sao?
Eczema nặng làm tăng nguy cơ dị ứng thực phẩm. AAP khuyến nghị nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc giới thiệu đậu phộng sớm hơn (4-6 tháng) và có thể cần thử nghiệm da trước. Điều trị eczema một cách tích cực (kem dưỡng ẩm, steroid tại chỗ khi được kê đơn) cũng giúp giảm nguy cơ nhạy cảm.
Tôi có nên tránh dị ứng trong thời gian cho con bú không?
Không — bằng chứng hiện tại cho thấy không có lợi ích gì khi tránh dị ứng trong thời gian mang thai hoặc cho con bú để ngăn ngừa dị ứng. Hãy ăn bình thường; một lượng nhỏ protein thực phẩm sẽ vào sữa mẹ và thậm chí có thể giúp xây dựng sự dung nạp cho bé của bạn.
Tôi có thể sử dụng các sản phẩm giới thiệu dị ứng mua sẵn không?
Có — các sản phẩm như ready.eat hoặc Lil Mixins cung cấp bột dị ứng đã được đo sẵn. Chúng tiện lợi và an toàn nhưng không cần thiết; bơ đậu phộng mịn, trứng nấu chín, sữa chua nguyên chất, v.v. cũng hoạt động tốt trong các bữa ăn thông thường của bé.
Nếu tôi bỏ lỡ khoảng thời gian 4-6 tháng hoặc 6-12 tháng thì sao?
Đừng hoảng sợ — hãy bắt đầu giới thiệu ngay bây giờ. Mặc dù càng sớm càng tốt cho việc ngăn ngừa, việc giới thiệu ở bất kỳ độ tuổi nào trước khi có triệu chứng xuất hiện vẫn có lợi. Nếu con bạn đã qua 12 tháng và chưa được tiếp xúc, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về một lịch trình cẩn thận hơn một chút.
Theo dõi từng loại dị ứng, mỗi lần giới thiệu
Trình theo dõi dị ứng của Nibli hướng dẫn bạn lần lượt qua 9 chất gây dị ứng hàng đầu theo lịch trình an toàn — ghi lại mỗi lần giới thiệu, theo dõi cửa sổ 3 ngày, và không bao giờ quên thực phẩm đã thử.
verifiedNguồn & Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn này được thông báo bởi các hướng dẫn hiện tại từ các tổ chức y tế hàng đầu: