Những gì là điển hình giữa 6 và 12 tháng
0-6 tháng: Bé chủ yếu mút và nuốt chất lỏng. Đến 4-6 tháng, nhiều bé đưa tay và đồ chơi vào miệng và thể hiện sự quan tâm đến thức ăn. Khoảng 6 tháng, khi ngồi có hỗ trợ và thể hiện sự sẵn sàng, hầu hết có thể quản lý những muỗng nhỏ thức ăn mịn và những ngụm nhỏ từ cốc mở hoặc cốc hút. Mong đợi phản xạ hóc nghẹn mạnh mẽ ngay từ đầu. Nó nằm ở phía trước trong miệng và dần dần di chuyển về phía sau trong vài tháng.
6-9 tháng: Hầu hết các bé học cách nhai nhịp nhàng lên xuống với hàm và bắt đầu di chuyển thức ăn sang hai bên nướu. Chúng khép môi trên muỗng, làm sạch thức ăn từ muỗng và xử lý các kết cấu nghiền dày hơn và các miếng thức ăn cầm tay rất mềm. Hóc nghẹn với các kết cấu mới là điều bình thường và thường giảm khi tiếp xúc. Nhiều bé có thể uống một vài ngụm nhỏ từ cốc mở với sự giúp đỡ.
9-12 tháng: Nhai trở nên hiệu quả hơn. Hầu hết các bé có thể di chuyển lưỡi sang hai bên để đưa thức ăn lên nướu, quản lý các miếng mềm và các miếng nhỏ bằng hạt đậu, và uống những ngụm có kiểm soát từ cốc mở hoặc cốc hút với sự hỗ trợ. Một số bé có thể ho hoặc hóc nghẹn khi học, nhưng hóc nghẹn im lặng lặp lại không phải là điều bình thường. Các khoảng thời gian khác nhau; thực hành và tư thế quan trọng không kém gì tuổi tác.
Những gì thúc đẩy sự tiến bộ của động vật miệng
- Sự trưởng thành của phối hợp mút-nuốt-hít thở bắt đầu từ khi còn nhỏ và thích ứng với các kết cấu dày hơn và thức ăn rắn
- Kiểm soát lưỡi và di chuyển sang hai bên để đưa thức ăn từ trung tâm đến các bề mặt nhai, sau đó quay lại để nuốt an toàn
- Sức mạnh hàm và nhai nhịp nhàng phát triển thông qua việc nhai có phân cấp trên các thức ăn mềm và đồ chơi nhai
- Khép môi và kiểm soát khối thức ăn giữ thức ăn và chất lỏng trong miệng trong quá trình nhai và uống
- Sự ổn định tư thế của thân, đầu và cổ hỗ trợ việc nhai và nuốt an toàn
- Kinh nghiệm với các kết cấu đa dạng, phù hợp và cho ăn có phản ứng, có nhịp độ giúp giảm hóc nghẹn và xây dựng kỹ năng
Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn
- Đến khoảng 7 tháng, không có dấu hiệu sẵn sàng ăn như đưa tay hoặc đồ chơi vào miệng, ngồi ổn định có hỗ trợ, hoặc quan tâm đến thức ăn
- Phản xạ lưỡi mạnh mẽ liên tục ngăn cản việc ăn thức ăn mịn hoặc nghiền đến 7 tháng mặc dù đã thực hành bình tĩnh
- Ho thường xuyên với hầu hết các ngụm hoặc miếng ăn, giọng nói ẩm ướt hoặc khò khè sau khi nuốt, hoặc thay đổi nhịp thở trong bữa ăn
- Hóc nghẹn im lặng thường xuyên, thay đổi màu sắc, hoặc cần vỗ lưng trong bữa ăn ở bất kỳ độ tuổi nào
- Không thể quản lý thức ăn mịn đến 7 tháng hoặc bất kỳ miếng mềm nào khoảng 9 tháng mặc dù đã tiếp xúc nhiều lần
- Liên tục từ chối tất cả các kết cấu, lo lắng với bất kỳ thứ gì trong miệng, tăng cân kém, hoặc nhiễm trùng ngực tái phát
Cách thực tế để xây dựng nhai và nuốt
Thiết lập tư thế vững chắc
Đặt bé ngồi thẳng với hông, đầu gối và mắt cá chân khoảng 90 độ, chân được hỗ trợ và cằm hơi khép lại. Hỗ trợ tốt cho thân và đầu giúp lưỡi và hàm hoạt động hiệu quả và bảo vệ đường thở.
Muỗng vào môi, sau đó dừng lại
Đưa một muỗng nhỏ vào môi, chờ bé khép môi và hút thức ăn vào, sau đó rút muỗng ra thẳng. Bắt đầu với thức ăn mịn, sau đó dần dần làm đặc thành nghiền khi kỹ năng cải thiện. Theo nhịp độ của bé và dừng lại khi bé quay đi.
Sử dụng nướu bên
Hướng dẫn nhai an toàn bằng cách đưa các miếng thức ăn cầm tay rất mềm sớm và nhẹ nhàng chạm vào một đồ chơi nhai mềm hoặc thức ăn vào rìa răng hàm để khuyến khích nhai bên. Tiến tới các miếng mềm và các miếng nhỏ bằng hạt đậu khi kiểm soát cải thiện.
Uống từ cốc mở và ống hút
Thực hành uống 1–2 muỗng nước từ một cốc mở mà bạn giữ. Thử một ống hút ngắn với bạn kiểm soát lượng nước. Nhắm đến những ngụm nhỏ, có kiểm soát thay vì dòng liên tục để giảm ho.
Leo lên thang kết cấu
Trong vài tuần, chuyển từ thức ăn mịn sang nghiền với các miếng mềm, sau đó sang các miếng mềm nấu chín, dễ bóp. Phù hợp kích thước với kỹ năng. Sử dụng tài liệu tham khảo cắt của chúng tôi để chọn hình dạng và kích thước an toàn: /baby-food-cutting-guide và lên kế hoạch các lựa chọn từ /baby-led-weaning-food-list.
Chuẩn hóa việc hóc nghẹn
Mong đợi việc hóc nghẹn ồn ào khi bé học. Giữ bình tĩnh, cho bé thời gian để ho và làm sạch. Tránh quét ngón tay vào miệng trừ khi bạn thấy một miếng rõ ràng ở phía trước. Nếu hóc nghẹn lặp lại với một kết cấu, lùi lại nửa bước và thử lại sau.
Frequently asked questions
Làm thế nào để tôi phân biệt hóc nghẹn và hóc?
Hóc nghẹn là một phản xạ bình thường, bảo vệ xảy ra trên dây thanh âm ở lưỡi và vòm miệng mềm. Nó ồn ào, có thể có nôn mửa hoặc ho, và bé thường có thể thở và hồi phục. Hóc là khi đường thở bị chặn ở hoặc dưới dây thanh âm. Nó thường im lặng, bé không thể khóc hoặc ho hiệu quả, và có thể chuyển sang màu xanh. Nếu nghi ngờ hóc, hãy làm theo hướng dẫn sơ cứu cho trẻ sơ sinh và tìm sự giúp đỡ khẩn cấp.
Khi nào tôi nên bắt đầu cho bé ăn dặm để phát triển động vật miệng?
AAP và WHO khuyến nghị giới thiệu thực phẩm bổ sung khoảng 6 tháng khi bé thể hiện dấu hiệu sẵn sàng như kiểm soát đầu tốt, ngồi có hỗ trợ, quan tâm đến thức ăn và đưa đồ vật vào miệng. Bắt đầu vào thời điểm đó cho thời gian để học nhai và nuốt trong khi sữa mẹ hoặc sữa công thức vẫn là nguồn dinh dưỡng chính.
Bé của tôi hóc nghẹn với các miếng thức ăn. Tôi có nên quay lại thức ăn mịn không?
Hóc nghẹn ngắn và ồn ào là điều bình thường khi chuyển sang các kết cấu mới. Đưa ra các kết cấu dễ hơn một chút trong vài ngày, sau đó thử lại. Đưa ra các miếng rất mềm, dễ bóp và nghiền vào hai bên nướu để khuyến khích nhai. Giữ bình tĩnh và cho thời gian để làm sạch. Nếu hóc nghẹn ngăn cản việc ăn hoặc không cải thiện với thực hành, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn và xem xét đánh giá về việc cho ăn trẻ sơ sinh hoặc liệu pháp nghề nghiệp.
Bé có cần răng để nhai không?
Không. Nhai sớm sử dụng nướu và sức mạnh hàm đang phát triển. Chỉ nên cho bé ăn các thực phẩm mềm, dễ bóp cho đến khi việc nhai trở nên phối hợp hơn. Nhiều bé có thể xử lý các miếng mềm và sau đó là các miếng nhỏ bằng hạt đậu tốt trước khi răng hàm mọc.
Cốc uống có cần thiết không?
Thường thì không. Thực hành ngắn với cốc mở hoặc cốc hút hỗ trợ việc khép môi, kiểm soát lưỡi và nuốt. AAP ủng hộ việc chuyển sang cốc mở hoặc cốc hút thay vì sử dụng cốc uống lâu dài. Giữ lượng nhỏ để giảm ho trong khi học.
Tại sao bé của tôi ho khi uống nước nhưng không ho khi uống thức ăn mịn?
Chất lỏng mỏng di chuyển nhanh chóng và có thể vượt quá khả năng phối hợp ban đầu. Làm chậm dòng chảy, đưa ra những ngụm rất nhỏ và sử dụng cốc mở mà bạn nghiêng cho bé hoặc một ống hút ngắn với lực hút nhẹ. Kỹ năng thường cải thiện trong khoảng 6–12 tháng.
Những dấu hiệu nào cho thấy sự tiến bộ trong việc nhai và nuốt?
Cải thiện việc khép môi trên muỗng, giảm mất thức ăn từ môi, di chuyển thức ăn sang nướu bên, nhai nhịp nhàng, ít hóc nghẹn hơn theo thời gian và những ngụm nhỏ an toàn từ cốc đều là dấu hiệu tiến bộ được mô tả bởi hướng dẫn phát triển của AAP và CDC.
Cho bé ăn với sự tự tin
Nibli là người đồng hành ăn dặm được cá nhân hóa cho cha mẹ bắt đầu ăn dặm — công thức, lịch trình, dị ứng và hướng dẫn cắt, tất cả trong một ứng dụng.