如果我的寶寶不吃很多魚，擔心 DHA 是正常的嗎？
是的。許多寶寶一開始吃的魚很少或根本不吃，而母乳或配方奶可以在固體食物逐漸增加的過程中提供 DHA。
母乳餵養的寶寶從哺乳者的飲食中獲得 DHA。歐盟的配方奶必須含有 DHA，而大多數美國配方奶也包括它。
您寶寶的攝取量可能會因日而異。當固體食物進展良好時，目標是每週攝取 1 到 2 小份低汞魚。
為什麼會出現 DHA 缺口
- 因為口味、成本或過敏擔憂而在家中魚類供應有限。
- 母乳中的 DHA 隨著哺乳者的攝取而變化。海鮮或 DHA 的攝取量低可能意味著母乳中的 DHA 也會較低。
- 素食或純素家庭的飲食依賴植物中的 ALA，而 ALA 轉換為 DHA 的效率較低。
- 寶寶剛開始接觸固體食物，尚未接受魚的質地或味道。
- 減少脂肪吸收的醫療因素，例如某些腸道或肝臟疾病。
何時與您的小兒科醫生交談
- 早產或低出生體重的嬰兒，或有影響脂肪吸收或膽汁流動的疾病的寶寶。
- 考慮在 6 個月之前使用 DHA 補充品。
- 可能出現必需脂肪酸缺乏的跡象：乾燥的鱗屑皮疹、脆弱的頭髮、成長不良或持續性腹瀉。
- 對視力追蹤、發展、飲食非常有限或體重增加不良的擔憂。
- 魚類過敏、嚴重濕疹，或有強烈的過敏家族史，您不確定如何引入魚類。
- 寶寶正在接受抗凝治療或有出血性疾病，您考慮使用 omega-3 補充品。
如何首先通過食物滿足 DHA 需求，然後考慮補充品
了解目標
WHO/FAO 建議 6–24 個月的寶寶每天每公斤體重攝取 10–12 毫克 DHA。對於 7 公斤的寶寶，這大約是每天 70–85 毫克，對於 9–10 公斤的寶寶則是每天 90–120 毫克。美國對 DHA 沒有 RDA，但這些範圍在兒科營養中被廣泛使用。
早期依賴母乳或配方奶
母乳通常每天提供約 50–100 毫克 DHA，具體取決於哺乳者的攝取。歐盟的配方奶必須每 100 千卡含有 20–50 毫克 DHA，這大約是每盎司配方奶中 4–10 毫克。每天攝取 20–30 盎司配方奶的寶寶，可能僅從配方奶中獲得約 80–300 毫克 DHA。
每週提供兩次低汞、富含 DHA 的魚
一旦固體食物建立，對於 6–12 個月的寶寶，每次提供 1–2 湯匙的魚肉。選擇及每 1 盎司熟魚的典型 DHA 含量：鮭魚 250–500 毫克、鱒魚 150–300 毫克、沙丁魚 250–350 毫克、鯡魚 200–300 毫克、鱈魚 60–100 毫克、鯷魚 250–350 毫克。即使是一湯匙的鮭魚也能滿足許多寶寶一天的 DHA 需求。
安全選擇魚類
選擇低汞的魚類。避免食用鯊魚、劍魚、鯖魚、墨西哥灣的瓷魚和大眼金槍魚。偶爾可以使用輕罐裝金槍魚；更常選擇鮭魚、沙丁魚、鱒魚、鱈魚、大西洋鯖魚和鯷魚。AAP 和 NHS 都支持每週為幼兒提供 1–2 份低汞魚。
植物性家庭：包含 ALA 並考慮藻類 DHA
像奇亞籽、亞麻籽、核桃和菜籽油等 ALA 來源是健康的，但轉換為 DHA 的效率較低。對於素食或不吃魚的家庭，考慮在不使用魚和 DHA 強化配方奶的情況下，使用嬰兒藻油 DHA 補充品，以滿足每天約 10–12 毫克/公斤的需求。與您的小兒科醫生討論具體產品和劑量。
如果考慮補充品，使用適合嬰兒的藻類 DHA
對於 6–12 個月的寶寶，若很少吃魚且未攝取 DHA 強化配方奶，小兒科醫生通常建議每天使用 50–100 毫克 DHA 作為實用劑量，符合 WHO/FAO 每公斤的指導。選擇不含高維他命 A 的藻油滴劑。在未經醫療建議下，請勿在 6 個月以下開始補充品。
如果母乳餵養，支持母乳中的 DHA
哺乳者每天攝取 200–300 毫克 DHA 可以增加母乳中的 DHA，這得到了 AAP 和 WHO 對哺乳的指導支持。您可以每週提供 1–2 份低汞魚或使用藻類/魚油補充品來滿足這一需求。
烹飪並提供以促進接受
將熟鮭魚撥成馬鈴薯泥或優格中，將沙丁魚與酪梨混合，或將鱒魚攪拌進柔軟的炒蛋中。提供小份、無骨、熟透的魚肉，並注意刺骨。反覆的小口味有助於接受。
檢查強化食品和配方奶的標籤
一些雞蛋、優格和嬰兒食品會列出每份的 DHA 含量。配方奶標籤會列出每 100 千卡的 DHA 含量。加總典型的一天，以查看您的寶寶是否達到每公斤的範圍。
妥善儲存 omega-3
將魚油或藻油補充品緊密封閉，根據標籤要求冷藏，並在標示的開封日期之前使用。如果有強烈的魚腥味或油漆味，則可能表示氧化，應丟棄。
Frequently asked questions
我的寶寶需要多少 DHA？
WHO/FAO 建議 6–24 個月的寶寶每天每公斤體重攝取 10–12 毫克 DHA。這大約是 7 公斤寶寶的 70–85 毫克。許多寶寶通過母乳或含 DHA 的配方奶，加上在開始固體食物時的小份魚來滿足這一需求。
如果我的寶寶很少吃魚，補充品是必要的嗎？
不一定。母乳中的 DHA 反映了哺乳者的攝取，大多數配方奶都含有 DHA。如果您的寶寶不吃魚且不攝取 DHA 強化配方奶，請向您的小兒科醫生詢問藻類 DHA 滴劑。通常使用的實用嬰兒劑量是每天 50–100 毫克，符合 WHO/FAO 每公斤的指導。
像亞麻籽或奇亞籽等植物來源的 DHA 足夠嗎？
它們提供 ALA，但身體將其轉換為 DHA 的效率較低。繼續提供富含 ALA 的食物以促進整體健康，但如果您的家庭避免魚類且配方奶不提供 DHA，則考慮藻類 DHA。
哪種魚最好，應該避免哪些魚？
最佳的低汞、富含 DHA 的選擇包括鮭魚、鱒魚、沙丁魚、鯡魚、鱈魚、鯷魚和大西洋鯖魚。避免食用鯊魚、劍魚、鯖魚、墨西哥灣的瓷魚和大眼金槍魚。遵循 AAP 和 NHS 的魚類安全指導。
我可以給我的寶寶吃鱈魚肝油嗎？
除非醫生建議，否則請避免給嬰兒食用鱈魚肝油。它可能含有非常高的維他命 A 和 D。如果您需要補充品，請選擇不含過多脂溶性維他命的嬰兒藻類 DHA 產品。
烹飪或冷凍魚會減少 DHA 嗎？
與魚所提供的總 DHA 相比，典型的家庭烹飪和冷凍對 DHA 的影響很小。烘烤、蒸或煎煮並提供充分熟透、易於撥開的魚肉。
如果我在哺乳期間攝取 DHA，我的寶寶還需要滴劑嗎？
通常不需要。哺乳者每天攝取 200–300 毫克 DHA 會增加母乳中的 DHA，然後供應給寶寶。如果您的寶寶有特殊的醫療需求，請與您的小兒科醫生討論。
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