ما مدى شيوع حساسية القمح ومرض السيلياك لدى الرضع؟
تؤثر حساسية القمح على أقل من 1 من كل 100 طفل. عادة ما تظهر في أول عامين، غالباً بعد واحدة من أولى حصص الخبز أو المعكرونة أو حبوب القمح. ردود الفعل سريعة: الشرى، التورم، القيء، أو الصفير خلال دقائق إلى ساعتين من تناول الطعام. حوالي ثلثي الأطفال يتجاوزون حساسية القمح بحلول سن 12، والعديد منهم في وقت أبكر بكثير.
يؤثر مرض السيلياك على حوالي 1 من كل 100 شخص ويمكن أن يبدأ في الطفولة بمجرد أن يصبح الغلوتين جزءًا من النظام الغذائي. إنه حالة مناعية ذاتية، وليس حساسية تقليدية: يتفاعل الجهاز المناعي مع الغلوتين الموجود في القمح، والشعير، والجاودار، مما يتسبب في تلف بطانة الأمعاء الدقيقة. تتراكم العلامات تدريجياً: الإسهال المزمن، الانتفاخ، التهيج، وتباطؤ النمو في الأشهر التي تلي بدء تناول الغلوتين كطعام منتظم.
لا تعني أي من الحالتين أنك فعلت شيئًا خاطئًا، وتأخير تناول القمح لم يكن ليمنع أي منهما. تدعم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وNHS إدخال القمح حوالي 6 أشهر جنبًا إلى جنب مع الأطعمة الصلبة الأخرى. كلا الحالتين قابلتان للإدارة بمجرد التعرف عليهما: عادة ما يتم تجاوز حساسية القمح، ومرض السيلياك يمكن التحكم فيه بالكامل من خلال نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.
لماذا تحدث حساسية القمح ومرض السيلياك
- حساسية القمح: يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة IgE ضد بروتينات القمح مثل الألبومين، الجلوبولين، والغلادين، مما يؤدي إلى إفراز الهيستامين خلال دقائق إلى ساعتين من تناول القمح.
- مرض السيلياك: رد فعل مناعي ذاتي تجاه الغلوتين (الموجود في القمح، والشعير، والجاودار) يتسبب تدريجياً في تلف الزغابات التي تبطن الأمعاء الدقيقة، وهذا هو السبب في أنه يسبب الإسهال، الانتفاخ، وسوء امتصاص العناصر الغذائية.
- تؤثر الوراثة على مرض السيلياك: تحمل جميع الحالات تقريبًا جينات HLA-DQ2 أو HLA-DQ8، ووجود أحد الوالدين أو الأخوة المصابين بمرض السيلياك يزيد من خطر إصابة الطفل إلى حوالي 1 من كل 10.
- يؤدي الإكزيما وتاريخ العائلة من حساسية الطعام، الربو، أو حمى القش إلى زيادة خطر حساسية القمح، تمامًا كما هو الحال بالنسبة لحساسية الطعام الأخرى.
- تظهر أعراض السيلياك فقط بعد تناول الغلوتين بانتظام، وهذا هو السبب في أن العلامات عادة ما تظهر تدريجياً في الأشهر التي تلي بدء تناول الأطعمة الصلبة بدلاً من الظهور عند أول تذوق.
- توقيت الإدخال لا يسبب أي من الحالتين: تشير الأدلة التي استعرضتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن تأخير تناول القمح لا يحمي من الحساسية أو مرض السيلياك.
متى يجب الاتصال بالطبيب أو خدمات الطوارئ
- صعوبة في التنفس، الصفير، السعال المتكرر، أو تورم الشفاه، اللسان، أو الوجه بعد تناول القمح: اتصلي بخدمات الطوارئ على الفور.
- الشرى المنتشر مع القيء المتكرر، البشرة الشاحبة، أو الضعف غير المعتاد بعد تناول القمح: قد يكون هذا صدمة حساسية، اتصلي بخدمات الطوارئ على الفور.
- الإسهال المزمن، بطن منتفخ، أو براز شاحب ذو رائحة كريهة يستمر لأكثر من أسبوعين بعد أن أصبح الغلوتين طعامًا منتظمًا: اتصلي بطبيب الأطفال.
- نقص في زيادة الوزن، فقدان الوزن، أو انخفاض عبر النسب المئوية للنمو مع استمرار الأعراض المعوية: اسألي طبيب الأطفال عن فحص مرض السيلياك.
- إذا كان أحد الوالدين أو الأخوة مصابًا بمرض السيلياك: تحدثي مع طبيب الأطفال حول ما إذا كان يجب فحص طفلك ومتى، حتى بدون أعراض.
ما الذي يمكنك تجربته في المنزل ومع طبيب الأطفال
قدمي القمح حوالي 6 أشهر
قدمي كمية صغيرة من الكسكس المطبوخ جيدًا، قطع المعكرونة الطرية، أو شريحة خبز محمص رقيقة بمجرد أن يتم تأسيس الأطعمة الصلبة. تشجع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وNHS على الإدخال المبكر؛ الانتظار لا يمنع حساسية القمح أو مرض السيلياك. قدميه في وقت مبكر من اليوم حتى تتمكني من مراقبة أي رد فعل.
تتبعي الأعراض والتوقيت
اكتبي ما أكله طفلك ومتى بدأت الأعراض. الشرى، التورم، القيء، أو الصفير خلال دقائق إلى ساعتين يشير إلى الحساسية. الإسهال، الانتفاخ، التهيج، وتباطؤ النمو الذي يظهر تدريجياً على مدى أسابيع بعد أن يصبح الغلوتين طعامًا منتظمًا يشير إلى مرض السيلياك.
ابدئي مع طبيب الأطفال
احضري سجل الأعراض الخاص بك إلى الزيارة. بالنسبة للردود السريعة، توقع إحالة إلى أخصائي حساسية الأطفال لإجراء اختبار وخز الجلد أو اختبار IgE محدد. بالنسبة للأعراض المعوية التدريجية ومخاوف النمو، يمكن لطبيب الأطفال طلب فحص مرض السيلياك ومراجعة اتجاهات وزن وطول طفلك.
احتفظي بالغلوتين في النظام الغذائي حتى يتم إجراء اختبار السيلياك
اختبارات الدم لمرض السيلياك دقيقة فقط بينما لا يزال الغلوتين يؤكل. إزالة القمح، والشعير، والجاودار قبل الفحص يمكن أن تخفي المرض وتؤخر التشخيص، لذا لا تبدأي نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين حتى يؤكد فريق الرعاية الخاص بك أنه ضروري.
إذا تم تأكيد حساسية القمح، ضعي خطة لتجنبها والطوارئ
تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن يتم الإعلان عن القمح على ملصقات الطعام الأمريكية، لذا تحقق من كل ملصق، بما في ذلك الصلصات، والبسكويت، والحبوب. سيقدم لك أخصائي الحساسية خطة عمل مكتوبة وقد يصف لك جهاز حقن الأدرينالين للردود الشديدة. أعدي اختبارًا كل عام أو عامين، حيث يتجاوز معظم الأطفال حساسية القمح بحلول سن 12.
Frequently asked questions
كيف أعرف إذا كان طفلي يعاني من حساسية القمح؟
تظهر حساسية القمح بسرعة: الشرى، تورم الشفاه أو الوجه، القيء، أو الصفير خلال دقائق إلى ساعتين من تناول الخبز، المعكرونة، أو حبوب القمح، عادة بعد واحدة من أولى التعرضات. إذا رأيت هذه العلامات، توقفي عن تقديم القمح واتصلي بطبيب الأطفال. إذا تأثرت التنفس أو تورم الوجه، اتصلي بخدمات الطوارئ على الفور.
ما الفرق بين حساسية القمح ومرض السيلياك؟
حساسية القمح هي رد فعل مناعي تجاه بروتينات القمح تظهر خلال دقائق إلى ساعتين وعادة ما يتم تجاوزها بحلول سن 12. بينما مرض السيلياك هو رد فعل مناعي ذاتي تجاه الغلوتين، الموجود في القمح، والشعير، والجاودار؛ يتطور تدريجياً، يتسبب في تلف الأمعاء الدقيقة، ويستمر مدى الحياة. السرعة والنطاق هما العلامات الفارقة: الحساسية سريعة ومحددة بالقمح، بينما السيلياك بطيء ويشمل جميع الحبوب التي تحتوي على الغلوتين.
متى يجب أن أعطي طفلي القمح لأول مرة؟
حوالي 6 أشهر، عندما تبدأ الأطعمة الصلبة. تتفق الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وNHS على أن تأخير تناول القمح لا يمنع الحساسية أو مرض السيلياك. ابدئي بوجبة صغيرة من الكسكس المطبوخ جيدًا، المعكرونة الطرية، أو شريحة خبز محمص خفيفة، وقدميها في الصباح حتى تتمكني من مراقبة أي رد فعل.
هل يتجاوز الأطفال حساسية القمح؟
معظمهم يفعلون. حوالي ثلثي الأطفال يتجاوزون حساسية القمح بحلول سن 12، والعديد منهم يحلها في وقت أبكر بكثير. يمكن لأخصائي الحساسية إعادة الاختبار بشكل دوري وإجراء تحدي غذائي تحت إشراف لتأكيد متى يمكن أن يعود القمح بأمان إلى النظام الغذائي. بينما مرض السيلياك، على النقيض من ذلك، لا يختفي ويتطلب تجنب الغلوتين مدى الحياة.
هل يمكن اختبار الطفل لمرض السيلياك؟
نعم. يمكن لاختبار دم الأجسام المضادة للترانجلوتاميناز IgA أن يفحص مرض السيلياك بمجرد أن يصبح الغلوتين جزءًا منتظمًا من النظام الغذائي لعدة أشهر، ويؤكد أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال التشخيص إذا كان إيجابيًا. الاختبار دقيق فقط بينما لا يزال طفلك يتناول الغلوتين، لذا لا تقومي بإزالة القمح، والشعير، والجاودار قبل الفحص.
هل يمكن للأطفال الذين يعانون من حساسية القمح تناول الجاودار، الشعير، أو الشوفان؟
غالبًا نعم، لأن حساسية القمح تستهدف بروتينات القمح بشكل محدد، ولكن بعض الأطفال يتفاعلون مع الحبوب ذات الصلة، لذا اسألي أخصائي الحساسية قبل تقديمها. هذه هي الصورة المعكوسة لمرض السيلياك، حيث يجب تجنب القمح، والشعير، والجاودار جميعها بشكل صارم. عادة ما تكون الشوفان المعتمدة خالية من الغلوتين جيدة في كلا الحالتين ما لم ينصح فريق الرعاية الخاص بك بخلاف ذلك.
تتبّع مسببات الحساسية وخطّط لوجبات طفلك
قدّمي مسببات الحساسية الـ9 الرئيسية وفق جدول آمن، ثم احصلي على وصفات تناسب عمر طفلك وخطة تغذية يومية مصمّمة حوله - كل ذلك في تطبيق Nibli.
verifiedالمصادر والمراجع
تستند هذه الدليل إلى الإرشادات الحالية من المنظمات الصحية الرائدة: