क्या यह सामान्य है?
हाँ — 8 महीने के बाद चिकनी बनावट को पसंद करना सामान्य है, और लगभग हमेशा धैर्यपूर्वक अभ्यास के साथ काम करता है। जो बच्चे चिकनी प्यूरी पर ठोस आहार शुरू करते हैं, उन्हें अक्सर lumps और फिंगर फूड स्वीकार करने के लिए सक्रिय प्रोत्साहन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से यदि बनावट में बदलाव अचानक महसूस होता है।
WHO, AAP और NHS सभी 6 महीने से भोजन की मोटाई को धीरे-धीरे बढ़ाने की सलाह देते हैं, और अधिकांश बच्चे लगभग 9 महीने में नरम lumps को संभाल लेते हैं। यदि आपका बच्चा 9-10 महीने में अभी भी केवल चिकनी प्यूरी पर है, तो मोटी बनावट के साथ अधिक अभ्यास की पेशकश करना सार्थक है — और यदि आप 2-3 हफ्तों के लगातार प्रयासों के बाद कोई प्रगति नहीं देखते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जांच करना उचित है।
नई बनावट पर gagging की अपेक्षा की जाती है और यह choking के समान नहीं है। Gagging तेज और संक्षिप्त होता है; choking चुप या गीना-सा लगता है। अधिकांश अस्वीकृतियाँ संवेदनात्मक होती हैं, सुरक्षा से संबंधित नहीं।
आपका बच्चा चिकनी प्यूरी पर क्यों अटका हो सकता है
- चिकनी प्यूरी को लंबे समय तक विशेष रूप से पेश किया गया — बच्चे का मुँह अभी तक lumps के साथ क्या करना है, नहीं जानता।
- एक पूर्व gagging या choking अनुभव ने मोटी बनावट के प्रति संवेदनशीलता पैदा की।
- जीभ-धक्का प्रतिक्रिया पूरी तरह से हल नहीं हुई है — भोजन स्वचालित रूप से बाहर धकेल दिया जाता है।
- धीमी मौखिक-मोटर विकास; जीभ और जबड़े को चबाने योग्य और पकड़ने योग्य खाद्य पदार्थों के साथ अधिक अभ्यास की आवश्यकता है।
- संवेदनात्मक प्राथमिकताएँ — कुछ बच्चे बनावट के प्रति संवेदनशील होते हैं और उन्हें धीमी, अधिक ग्रेडेड एक्सपोजर की आवश्यकता होती है।
- देखभाल करने वाले की चिंता अधिक प्यूरी बनाने की ओर ले जाती है, जिससे अभ्यास का अवसर समाप्त हो जाता है।
- खाने को प्रभावित करने वाली एक चिकित्सा समस्या (reflux, मौखिक-मोटर कमजोरी, जीभ का बंधन) — कम सामान्य लेकिन यदि प्रगति रुक जाती है तो इसे बाहर करने के लायक है।
जब अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें
- 2-3 हफ्तों के लगातार कोमल प्रयासों में बनावट पर कोई प्रगति नहीं।
- सच्ची choking (चुप या गीना-सा), केवल gagging नहीं।
- गंभीर gagging जो अधिकांश भोजन में उल्टी को ट्रिगर करता है।
- अस्वीकृति के साथ वजन कम होना, खराब वृद्धि, या निर्जलीकरण।
- जीभ के बंधन या अन्य मौखिक-मोटर समस्या का संदेह (जैसे बच्चा जीभ को साइड-टू-साइड नहीं हिला सकता)।
- 10-12 महीने में सभी खाद्य पदार्थों की लगातार अस्वीकृति, ऊपर दिए गए सभी रणनीतियों के बावजूद।
इस सप्ताह क्या आजमाएं
प्यूरी को धीरे-धीरे गाढ़ा करें
चिकनी से lumps पर कूदें नहीं। प्रत्येक दिन, प्यूरी को थोड़ा गाढ़ा बनाएं — ब्लेंडर में कम पल्स, कम तरल मिलाएं। 5-7 दिनों में 'मसले हुए आलू' की स्थिरता प्राप्त करने का लक्ष्य रखें। बदलाव आपके बच्चे को मुश्किल से दिखाई देना चाहिए।
सूक्ष्म lumps पेश करें
एक बार जब मोटी प्यूरी स्वीकार कर ली जाए, तो उसमें छोटे नरम कण मिलाएं: कुछ पके चावल के दाने, बारीक कटे नरम पास्ता, नरम पनीर के दाने, छोटे टुकड़ों के साथ मसले हुए एवोकाडो। आधार को चिकना रखें ताकि lumps एक अपवाद की तरह महसूस हों, नियम की तरह नहीं।
हर भोजन के साथ एक नरम फिंगर फूड पेश करें
यहाँ तक कि यदि बच्चा इसे नजरअंदाज करता है, तो हर भोजन पर एक नरम स्ट्रिप ट्रे पर रखें — पका हुआ केला, नरम पके हुए शकरकंद का टुकड़ा, छिलके के हैंडल के साथ पका हुआ एवोकाडो। बच्चों को आमतौर पर एक नए भोजन को स्वीकार करने से पहले 10-15 एक्सपोजर की आवश्यकता होती है। बस पेश करते रहें।
चम्मच को पहले से लोड करें और बच्चे को आत्म-खाना खाने दें
एक चम्मच को मोटी प्यूरी से भरें और इसे अपने बच्चे को दें। आत्म-खाना उन्हें गति पर नियंत्रण देता है और अप्रत्याशित बनावट के आने के आश्चर्य को कम करता है।
साथ में खाएं और चबाने का प्रदर्शन करें
एक ही मेज पर एक ही भोजन खाएं। स्पष्ट रूप से चबाएं। बच्चे देखने से सीखते हैं — मॉडलिंग बनावट की स्वीकृति बढ़ाने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है।
फिंगर-सक्विश टेस्ट का उपयोग करें
यदि एक फिंगर फूड आपके अंगूठे और तर्जनी के बीच आसानी से चपटा हो जाता है, तो यह बच्चे के मसूड़ों के लिए सुरक्षित है। यह अनुमान लगाने का काम खत्म करता है: 'क्या यह पर्याप्त मजबूत है?' के बजाय आपके पास हर भोजन के लिए एक परीक्षण है।
गैगिंग के दौरान शांत रहें
Gagging तेज, संक्षिप्त, और स्व-समाधान करने वाला होता है — यह शरीर की रक्षा है और आमतौर पर इसका मतलब है कि बच्चा सीख रहा है। करीब रहें, चुप रहें, भोजन को तब तक न खींचें जब तक बच्चा चुप या गीना-सा न हो (सच्चे choking के संकेत)। चिंता के साथ प्रतिक्रिया करने से बच्चे को यह सिखाया जाता है कि lumps खतरनाक होते हैं।
भोजन से ठीक पहले दूध कम करें
यदि बच्चा ठोस आहार से पहले दूध से भर रहा है, तो उनके पास नए बनावट के अभ्यास के लिए कोई भूख नहीं है। कोशिश करें कि दूध से पहले ठोस आहार पेश करें, या भोजन से पहले दूध की खुराक को छोटा करें।
Frequently asked questions
मेरा 9 महीने का बच्चा lumps को अस्वीकार करता है। क्या यह समस्या है?
यह सामान्य है, और आमतौर पर धैर्यपूर्वक बनावट के अभ्यास का जवाब देता है। एक सप्ताह में प्यूरी को धीरे-धीरे गाढ़ा करने की कोशिश करें, फिर चिकनी आधार में छोटे नरम lumps मिलाएं। यहाँ तक कि यदि बच्चा उन्हें नजरअंदाज करता है, तो नरम फिंगर फूड पेश करते रहें। अधिकांश बच्चे लगातार एक्सपोजर के 2-4 हफ्तों के भीतर प्रगति करते हैं। यदि एक महीने के बाद कोई गति नहीं है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।
मैं अपने बच्चे को प्यूरी से फिंगर फूड पर कैसे ले जाऊं?
बदलें नहीं — ओवरलैप करें। प्रत्येक भोजन में 1-2 नरम फिंगर फूड पेश करते हुए प्यूरी पेश करते रहें: केला, छिलके के हैंडल के साथ एवोकाडो, नरम पके हुए शकरकंद। कई बच्चों को नए भोजन को स्वीकार करने से पहले 10-15 एक्सपोजर की आवश्यकता होती है। आत्म-खाना (पहले से लोड किया गया चम्मच, BLW फिंगर फूड) प्रक्रिया को तेज करता है।
क्या मेरा बच्चा अंततः खुद ही आगे बढ़ जाएगा?
अधिकांश बच्चे ऐसा करते हैं, कोमल अभ्यास के साथ। लेकिन कुछ बनावट-संवेदनशील बच्चों को सक्रिय समर्थन की आवश्यकता होती है — धीरे-धीरे गाढ़ा करना, पारिवारिक खाद्य पदार्थों के संपर्क में आना, gagging के प्रति शांत देखभाल करने वाले की प्रतिक्रियाएँ। 10 महीने के बाद केवल चिकनी पर बने रहना बाद में स्वीकृति को कठिन बना देता है, इसलिए इसे अब काम करना सार्थक है बजाय इसके कि इंतज़ार करें।
क्या यह जीभ का बंधन हो सकता है?
संभवतः, लेकिन जीभ का बंधन आमतौर पर पहले दिखाई देता है — स्तनपान या पहले ठोस आहार के दौरान। यदि आपके बच्चे को भोजन को साइड-टू-साइड हिलाने में कठिनाई होती है, जीभ को होंठ से आगे बढ़ाने में असमर्थ है, या स्तनपान में लगातार कठिनाई का सामना कर रहा है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मौखिक मूल्यांकन के लिए पूछें। अधिकांश चिकनी पर अटके मामलों में जीभ का बंधन नहीं होता है।
क्या gagging choking के समान है?
नहीं। Gagging तेज, संक्षिप्त, और सुरक्षात्मक होता है — यह भोजन को आगे और बाहर धकेलता है। Choking चुप या गीना-सा होता है और इसका मतलब है कि वायुमार्ग अवरुद्ध है। अधिकांश बच्चे चबाना सीखते समय बहुत अधिक gag करते हैं, और यह आमतौर पर अभ्यास के साथ कम हो जाता है। करीब रहें और अपने बच्चे को gagging के माध्यम से काम करने दें जब तक कि आप सच्चे choking के संकेत न देखें।
क्या मुझे अपने बच्चे को फीडिंग थेरेपी पर ले जाना चाहिए?
अधिकांश बच्चों को फीडिंग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है — उन्हें धैर्यपूर्वक अभ्यास और समय की आवश्यकता होती है। लेकिन यदि आपका बच्चा 12 महीने के बाद केवल चिकनी पर है, किसी choking घटना का सामना कर चुका है, या कोई मौखिक-मोटर लाल झंडा है (कमज़ोर चूसना, लगातार जीभ धक्का, भोजन में उल्टी), तो एक बाल रोग विशेषज्ञ या व्यावसायिक चिकित्सक जो फीडिंग में प्रशिक्षित है, मदद कर सकता है। आपका बाल रोग विशेषज्ञ संदर्भित कर सकता है।
जब lumps जोड़ते हैं तो मुझे पहले क्या खाना आजमाना चाहिए?
चिकनी आधार में नरम, मसले जाने योग्य lumps। उदाहरण: दही में मिलाया हुआ पनीर, छोटे टुकड़ों के साथ मसले हुए एवोकाडो, छोटे नरम फल के टुकड़ों के साथ चिकनी ओटमील, चिकनी प्यूरी में फेंटे हुए अंडे के दाने, छोटे काटे गए नरम पेस्टा। कुंजी यह है कि lumps आसानी से एक कांटे या अंगुली के नीचे मसले जा सकें।
क्या मुझे बनावट की प्रगति को प्रोत्साहित करने के लिए दूध कम करना चाहिए?
नहीं — दूध कम न करें। दूध 12 महीने तक एक महत्वपूर्ण पोषण स्रोत बना रहता है। इसके बजाय, भोजन का समय इस तरह से रखें कि बच्चा भूखा हो लेकिन desperate न हो: पहले ठोस आहार पेश करें, फिर दूध, या दूध की खुराक को ठोस भोजन से 1+ घंटे पहले रखें ताकि भूख बनी रहे।
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