किसी खाद्य पदार्थ को घुटन का खतरा क्या बनाता है?
एक छोटे बच्चे की वायुमार्ग की चौड़ाई एक पीने की स्ट्रॉ के बराबर होती है, और यह सालों तक इतनी ही संकीर्ण रहती है। यही एक तथ्य लगभग पूरी खतरे की सूची को समझाता है। एक पूरा अंगूर, एक हॉट डॉग का टुकड़ा, एक चेरी टमाटर, एक जैतून: प्रत्येक एक चिकना, गोल प्लग है जो लगभग उसी स्ट्रॉ के आकार का होता है। यदि यह चबाने से पहले मुँह के पिछले हिस्से में चला जाता है, तो यह वायुमार्ग को पूरी तरह से बंद कर सकता है, और एक सही सील का मतलब है कोई खांसी नहीं, कोई आवाज नहीं, और कोई हवा नहीं।
संरचना कहानी का दूसरा भाग है। शिशुओं के पास दूसरे वर्ष के अंत तक मोलर्स नहीं होते हैं, और कठिन खाद्य पदार्थों को चबाने के लिए जो पीसने की प्रक्रिया होती है, वह लगभग 4 साल की उम्र तक विकसित नहीं होती। इसलिए कच्चे सेब या कच्ची गाजर जैसे ठोस खाद्य पदार्थ कठिन टुकड़ों में टूट जाते हैं जिन्हें बच्चा नहीं पीस सकता, लिची या मोज़ेरेला बॉल जैसे फिसलन वाले खाद्य पदार्थ चबाने से पहले पीछे की ओर खिसक जाते हैं, और मोटे नट बटर या मार्शमैलो जैसे चिपचिपे टुकड़े वायुमार्ग के आकार के अनुसार ढल जाते हैं और उन्हें हटाना बहुत कठिन होता है, यहां तक कि पीठ पर थप्पड़ मारने के बावजूद।
इसलिए AAP ने सबसे कठिन वस्तुओं के लिए 4 साल की उम्र पर अपनी सीमा निर्धारित की है, जैसे पूरे नट्स, पॉपकॉर्न, और हार्ड कैंडी, और CDC ने युवा बच्चों में घुटन के प्रमुख कारणों में खाद्य पदार्थों को सूचीबद्ध किया है। खतरा कभी 'अंगूर' या 'गाजर' जैसे खाद्य पदार्थों का नहीं था। यह उनके आकार और संरचना का मामला है, जिसका अर्थ है कि इस सूची में लगभग हर खाद्य पदार्थ को सुरक्षित रूप से परोसा जा सकता है जब आप इनमें से एक या दूसरे को बदलते हैं।
घुटन की अधिकांश घटनाओं के पीछे के पांच खाद्य प्रकार
- गोल खाद्य पदार्थ: अंगूर, चेरी टमाटर, जैतून, पूरे चेरी, और हॉट डॉग के गोल टुकड़े बच्चे के वायुमार्ग के आकार से मेल खाते हैं और इसे पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।
- ठोस, कठिन संरचनाएँ: कच्चा सेब, कच्ची गाजर, कच्चा अजवाइन, और नट्स कठिन टुकड़ों में टूट जाते हैं जिन्हें बच्चे मोलर्स और परिपक्व चबाने के आने से पहले नहीं पीस सकते।
- चिपचिपे टुकड़े: मूंगफली या अन्य नट बटर का मोटा चम्मच, और मार्शमैलो, वायुमार्ग के आकार के अनुसार ढल जाते हैं और उन्हें हटाना बहुत कठिन होता है, यहां तक कि पीठ पर थप्पड़ मारने के बावजूद।
- फिसलन वाले पूरे खाद्य पदार्थ: लिची, मोज़ेरेला बॉल, और छिले हुए पूरे अंगूर बच्चे के चबाने से पहले गले की ओर खिसक जाते हैं।
- छोटे कठिन खाद्य पदार्थ: पॉपकॉर्न, बीज, और पूरे नट्स कम से कम 4 साल तक खतरनाक रहते हैं, यही कारण है कि AAP सभी पर इंतजार करने की सलाह देता है।
घुटन एक आपात स्थिति है: क्या देखना है
- मौन संघर्ष: आपका बच्चा खांस नहीं सकता, रो नहीं सकता, या कोई आवाज नहीं कर सकता। तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें और इंतजार करते हुए पीठ पर थप्पड़ और छाती के धक्के शुरू करें।
- त्वचा का नीला, ग्रे, या बैंगनी होना, विशेष रूप से होंठों और चेहरे के आसपास।
- बेहोशी: तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें और यदि आप प्रशिक्षित हैं तो सीपीआर शुरू करें; यदि आप नहीं हैं तो डिस्पैचर आपको इसके माध्यम से मार्गदर्शन कर सकता है।
- घुटन के डर के बाद लगातार खांसी, घरघराहट, उल्टी, लार गिरना, या निगलने में कठिनाई; खाद्य पदार्थ वायुमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं और तात्कालिक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
- कोई भी घटना जिसके लिए पीठ पर थप्पड़ या छाती के धक्के की आवश्यकता थी: बाद में अपने बच्चे की जांच कराएं, भले ही वे पूरी तरह से ठीक लगें।
- सामान्य भोजन में बार-बार घुटन या खांसी, अच्छी तरह से तैयार किए गए खाद्य पदार्थों के साथ; अपने बाल रोग विशेषज्ञ से भोजन या निगलने के मूल्यांकन के बारे में पूछें।
संशोधन नियम
सभी गोल खाद्य पदार्थों को लंबाई में चौथाई काटें, 4 साल तक
अंगूर, चेरी टमाटर, जैतून, चेरी, और बड़े पक्ष पर ब्लूबेरी: उन्हें लंबाई में चौथाई काटें ताकि कोई टुकड़ा गोल न रहे। हॉट डॉग और समान सॉसेज को लंबाई में पतले स्ट्रिप्स में काटें, कभी भी सिक्के के आकार के गोल टुकड़ों में नहीं। आधा करना अंगूर के आकार के खाद्य पदार्थों के लिए पर्याप्त नहीं है; चौथाई करना नियम है, और यह कम से कम चौथे जन्मदिन तक लागू होता है।
ठोस फलों और सब्जियों को नरम पकाएं, या कच्चे में कद्दूकस करें
कच्चा सेब, कच्ची गाजर, और कच्चा अजवाइन टुकड़ों में मेनू से हटा दिए गए हैं। उन्हें भाप दें, भूनें, या उबालें जब तक कि एक कांटा आसानी से अंदर न जाए, या उन्हें कच्चा कद्दूकस करें और सलाद, ओटमील, या मफिन में मिलाएं। परीक्षण: यदि आप इसे अपनी अंगुली और अंगूठे के बीच मसल सकते हैं, तो आपका बच्चा इसे मसूड़ों से संभाल सकता है।
सभी नट और बीज बटर को पतला करें, कभी भी चिपचिपे टुकड़े न परोसें
मूंगफली, बादाम, या बीज बटर को टोस्ट पर पतली परत में लगाएं, या इसे दही, ओटमील, या गर्म पानी में मिलाएं जब तक यह पतला न हो जाए। कभी भी जार से सीधे एक चम्मच न दें। लगभग 6 महीने से पतला नट बटर AAP द्वारा एलर्जी की रोकथाम के लिए जल्दी मूंगफली पेश करने की सिफारिश करता है, इसलिए आपको इससे बचने की आवश्यकता नहीं है, बस रूप बदलें।
कम से कम 4 साल तक पूरे नट्स, पॉपकॉर्न, हार्ड कैंडी, और मार्शमैलो से बचें
इन चारों का शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए कोई सुरक्षित संशोधन नहीं है: ये कठिन या चिपचिपे होते हैं, वायुमार्ग के आकार के होते हैं, और हंसते या दौड़ते समय आसानी से इनहेल किए जा सकते हैं। AAP सभी पर कम से कम 4 साल तक इंतजार करने की सिफारिश करता है, जब चबाने की प्रक्रिया परिपक्व हो जाती है। पिसे हुए नट्स और नट आटे बहुत पहले ठीक हैं।
गड्ढे, बीज, हड्डियाँ, और आवरण की त्वचा हटा दें
चेरी और जैतून के गड्ढे निकालें, सेब और नाशपाती के बीच का भाग निकालें, मछली को हड्डियों के लिए ध्यान से जांचें, और हॉट डॉग और सॉसेज के तंग आवरण की त्वचा को काटने से पहले छीलें। कठिन या फिसलन वाली त्वकाएँ, जैसे छोटे शिशुओं के लिए पूरे अंगूर की त्वकाएँ, भी छिली जा सकती हैं। दस सेकंड की तैयारी की आदत एक पूरी श्रेणी के छिपे हुए खतरों को हटा देती है।
हमेशा सीधे बैठे रहें, हमेशा निगरानी में रहें
भोजन और नाश्ते हमेशा उच्च कुर्सी या टेबल पर सीधे बैठकर होते हैं, एक वयस्क की पहुंच में और देख रहे होते हैं। कार की सीटों या स्ट्रोलर में खाना नहीं, जहां आप उन्हें जल्दी नहीं देख या पहुंच सकते, और चलते, दौड़ते, या खेलते समय खाना नहीं। स्थिति और निगरानी ये दो नियम हैं जो इस सूची के हर अन्य नियम का समर्थन करते हैं।
Frequently asked questions
शिशुओं के लिए सबसे बड़े घुटन के खतरे वाले खाद्य पदार्थ कौन से हैं?
सबसे उच्च जोखिम वाले खाद्य पदार्थ हैं हॉट डॉग, पूरे अंगूर, चेरी टमाटर, पॉपकॉर्न, पूरे नट और बीज, हार्ड कैंडी, मार्शमैलो, कच्चे सेब या गाजर के टुकड़े, और मोटे नट बटर के चिपचिपे टुकड़े। इनमें खतरनाक विशेषताएँ होती हैं: गोल, ठोस, फिसलन, या चिपचिपे, और बच्चे के वायुमार्ग की चौड़ाई के करीब। CDC ने युवा बच्चों में घुटन के प्रमुख कारणों में खाद्य पदार्थों को सूचीबद्ध किया है, यही कारण है कि ऊपर दिए गए प्रत्येक आइटम में एक संशोधन नियम या उम्र का न्यूनतम है।
शिशु कब पूरे अंगूर खा सकते हैं?
कम से कम 4 साल तक नहीं। तब तक, हर अंगूर को लंबाई में चौथाई काटें ताकि कोई टुकड़ा गोल आकार में न रहे; एक बड़े अंगूर को आधा करने से अभी भी वायुमार्ग के आकार का टुकड़ा बचता है। यही नियम चेरी टमाटर, जैतून, और गड्ढे वाले चेरी पर भी लागू होता है। यह सक्षम 3 साल के बच्चे के लिए अत्यधिक लगता है, लेकिन चबाने की प्रक्रिया लगभग 4 साल की उम्र तक पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, और अंगूर गंभीर घुटन की घटनाओं में सबसे सामान्य खाद्य पदार्थों में से एक बने रहते हैं।
हॉट डॉग बच्चों के लिए इतना खतरनाक क्यों हैं?
एक हॉट डॉग को गोल टुकड़ों में काटने से चिकने, संकुचित प्लग बनते हैं जो लगभग एक छोटे बच्चे के वायुमार्ग के व्यास के बराबर होते हैं, यही कारण है कि हॉट डॉग AAP डेटा में घुटन की घटनाओं की सूचियों में सबसे ऊपर होते हैं। यदि आप उन्हें परोसते हैं, तो आवरण की त्वचा को छीलें और लंबाई में पतले स्ट्रिप्स में काटें, फिर छोटे टुकड़ों में काटें। 4 साल से कम उम्र के बच्चे को कभी भी सिक्के के आकार के गोल टुकड़े न दें।
बच्चे कब पॉपकॉर्न और पूरे नट्स खा सकते हैं?
AAP पॉपकॉर्न, पूरे नट्स, बीज, हार्ड कैंडी, और मार्शमैलो के लिए कम से कम 4 साल तक इंतजार करने की सिफारिश करता है। इनमें कोई सुरक्षित संशोधन नहीं है: ये कठिन या चिपचिपे होते हैं, वायुमार्ग के आकार के होते हैं, और इन्हें इनहेल करना आसान होता है। हालांकि, आपके बच्चे को पोषण से वंचित नहीं होना चाहिए; बारीक पिसे हुए नट्स, नट आटे, और पतले फैलाए गए नट बटर लगभग 6 महीने से सुरक्षित होते हैं।
क्या मूंगफली का मक्खन शिशुओं के लिए घुटन का खतरा है?
सिर्फ गलत रूप में। एक चम्मच से मोटा टुकड़ा मुँह की छत पर चिपक सकता है और वायुमार्ग के आकार में ढल सकता है, जिससे यह वास्तव में खतरनाक हो जाता है। पतला होने पर, यह न केवल सुरक्षित है बल्कि अनुशंसित भी है: AAP एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए लगभग 6 महीने से जल्दी मूंगफली पेश करने की सलाह देता है। इसे टोस्ट पर पतला लगाएं या दही, ओटमील, या थोड़े गर्म पानी में मिलाएं जब तक यह पतला न हो जाए।
अगर मेरा बच्चा वास्तव में घुटता है तो मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आपका बच्चा मौन है और खांस नहीं सकता, रो नहीं सकता, या सांस नहीं ले सकता, तो यह घुटन है: तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें और शिशु घुटन प्रतिक्रिया शुरू करें, जो कंधों के बीच 5 मजबूत पीठ थप्पड़ और 5 छाती के धक्के हैं, जो तब तक दोहराएं जब तक कि भोजन बाहर न आ जाए या मदद न आ जाए। यदि वे जोर से खांस रहे हैं, तो उन्हें खांसने दें; आवाज का मतलब है कि हवा चल रही है। ठोस आहार शुरू करने से पहले या तुरंत बाद, उदाहरण के लिए रेड क्रॉस के माध्यम से, एक शिशु CPR और घुटन कक्षा लें, ताकि जब सेकंड महत्वपूर्ण हों तो कदम स्वचालित हों।
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verifiedस्रोत और संदर्भ
यह मार्गदर्शिका प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों से वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा सूचित है: