शिशुओं में शेलफिश एलर्जी कितनी सामान्य है?
शेलफिश एलर्जी लगभग 2% लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन यह वास्तव में शिशुओं में बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कम सामान्य है - यह अक्सर जीवन में बाद में विकसित होती है, कभी-कभी वयस्कता में भी। फिर भी, पहली प्रतिक्रिया शिशु के पहले या दूसरे संपर्क पर हो सकती है, यही कारण है कि परिचय को मूंगफली या अंडे के समान देखभाल की आवश्यकता होती है। शेलफिश में दो समूह शामिल हैं: क्रस्टेशियंस (झींगा, केकड़ा, लॉबस्टर) और मोलस्क (मसल्स, क्लैम, स्कैलप, ऑइस्टर)।
दो बातें शेलफिश को अधिकांश शिशु एलर्जन्स से अलग बनाती हैं। पहली, यह सबसे कम संभावना वाले खाद्य एलर्जियों में से एक है जो खत्म हो जाती है - अधिकांश लोग जो इसे विकसित करते हैं, वे इसे जीवनभर बनाए रखते हैं, जबकि दूध और अंडे की एलर्जी, जिसे अधिकांश बच्चे खत्म कर देते हैं। दूसरी, मछली और शेलफिश पूरी तरह से अलग एलर्जन्स हैं: आपका बच्चा खुशी-खुशी सामन खा रहा है, यह आपको यह नहीं बताता कि वह झींगा कैसे संभालेगा, और इसके विपरीत।
इनमें से कोई भी यह नहीं बताता कि आपको देरी करनी चाहिए। AAP एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को स्थगित करने के खिलाफ सलाह देती है, और 6 महीने के बाद इंतजार करने का कोई प्रमाण नहीं है कि यह शेलफिश एलर्जी को रोकता है। अच्छी तरह से पके हुए शेलफिश को जल्दी पेश करना, एक प्रकार में एक बार, आपको घर पर नियंत्रित पहले संपर्क देता है न कि वर्षों बाद एक रेस्तरां में आश्चर्यजनक प्रतिक्रिया।
शेलफिश एलर्जी क्यों विकसित होती है - और समूहों के बीच संबंध
- मुख्य शेलफिश एलर्जेन ट्रोपोमायोसिन है, एक मांसपेशी प्रोटीन जो गर्मी के प्रति स्थिर है - अच्छी तरह से पकाने से इसे नहीं हटाया जा सकता, इसलिए शेलफिश एलर्जी वाले बच्चे पके हुए झींगे पर भी उसी तरह प्रतिक्रिया करते हैं जैसे कच्चे पर।
- क्रस्टेशियंस ट्रोपोमायोसिन को निकटता से साझा करते हैं: झींगा एलर्जी वाले बच्चे केकड़ा और लॉबस्टर पर भी प्रतिक्रिया देने की बहुत संभावना रखते हैं, इसलिए एलर्जिस्ट आमतौर पर क्रस्टेशियंस को एक समूह के रूप में मानते हैं।
- मोलस्क (मसल्स, क्लैम, स्कैलप, ऑइस्टर) एक संबंधित लेकिन अलग समूह हैं। क्रस्टेशियंस और मोलस्क के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी संभव है लेकिन यह सुनिश्चित नहीं है - कुछ बच्चे दोनों समूहों पर प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि अन्य केवल एक पर। क्या आपके बच्चे को दोनों से बचना चाहिए, यह परीक्षण के आधार पर एलर्जिस्ट का निर्णय है, कोई सामान्य नियम नहीं।
- मछली की एलर्जी पूरी तरह से अलग एलर्जी है - प्रोटीन (जैसे मछली में पार्वाल्बुमिन) ट्रोपोमायोसिन से संबंधित नहीं हैं। सामन या कॉड को सहन करना झींगा के बारे में कुछ नहीं बताता है, और शेलफिश एलर्जी मछली से बचने की आवश्यकता नहीं होती जब तक कि परीक्षण ऐसा न कहे।
- खाद्य एलर्जी, एक्जिमा, या अस्थमा का पारिवारिक इतिहास बच्चे के समग्र एलर्जी जोखिम को बढ़ाता है, और एक्जिमा से प्रभावित त्वचा पहले स्वाद से पहले खाद्य प्रोटीन के प्रति इम्यून सिस्टम को संवेदनशील बना सकती है।
- IgE-प्रेरित शेलफिश प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर तेज होती हैं - झींगा, केकड़ा, या मसल्स खाने के बाद मिनटों से 2 घंटे के भीतर पित्ती, सूजन, या उल्टी। एक धीमी, केवल उल्टी का पैटर्न घंटों बाद FPIES की ओर इशारा कर सकता है, जो एक अलग तंत्र है जिसे चिकित्सा मूल्यांकन की भी आवश्यकता होती है।
आपातकालीन सेवाओं या बाल रोग विशेषज्ञ को कब कॉल करें
- शेलफिश खाने के बाद किसी भी सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, लगातार खांसी, या शोर वाली सांस - तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- होंठ, जीभ, चेहरे, या गले की सूजन - तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- शरीर पर पित्ती फैलना, विशेष रूप से उल्टी या किसी अन्य लक्षण के साथ - तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- लापरवाही, असामान्य नींद, पीला या नीला रंग, या असंवेदनशीलता - तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें; ये एनाफिलैक्सिस का संकेत दे सकते हैं भले ही पित्ती न हो।
- शेलफिश खाने के 1-4 घंटे बाद बार-बार उल्टी होना, भले ही कोई दाने न हो - तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें; यह देरी से उल्टी का पैटर्न FPIES को इंगित कर सकता है और मूल्यांकन की आवश्यकता है।
- किसी भी संदिग्ध प्रतिक्रिया, चाहे कितनी भी हल्की हो - अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें और शेलफिश फिर से पेश करने से पहले परीक्षण और प्रबंधन योजना के लिए बाल रोग एलर्जिस्ट के लिए संदर्भ मांगें।
शेलफिश को सुरक्षित रूप से कैसे पेश करें - और यदि प्रतिक्रिया होती है तो क्या करें
एक बार में एक शेलफिश पेश करें, लगभग 6 महीने से
अच्छी तरह से पके हुए झींगे, केकड़े, या मसल्स से शुरू करें - एक प्रकार प्रति परिचय, कुछ दिनों के अंतराल पर, ताकि आप जान सकें कि किसी प्रतिक्रिया का कारण क्या है। इसे दिन के पहले भाग में, घर पर, जब आपका बच्चा स्वस्थ हो, पेश करें, और इसे उम्र के अनुसार उपयुक्त बनावट में परोसें: बारीक काटा या कीमा बनाया हुआ झींगा, फ्लेक्ड केकड़ा, या कीमा बनाया हुआ मसल्स एक परिचित प्यूरी या नरम भोजन में मिलाकर।
पहले हिस्से छोटे रखें और 2 घंटे तक देखें
पहली बार के लिए एक चौथाई से आधा चम्मच काफी है। शेलफिश के प्रति IgE प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर तेज होती हैं, इसलिए पास रहें और अगले 2 घंटों में पित्ती, सूजन, उल्टी, या असामान्य चिड़चिड़ापन के लिए देखें। यदि कुछ नहीं होता है, तो अगली बार थोड़ा बड़ा हिस्सा पेश करें और नियमित रूप से शेलफिश को रोटेशन में रखें।
कभी भी कच्चा या अधपका शेलफिश न परोसें
कच्चे ऑइस्टर, सेवीचे, और अधपके मसल्स या क्लैम शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए टेबल से बाहर हैं, चाहे एलर्जी की स्थिति कुछ भी हो - CDC चेतावनी देता है कि कच्चा शेलफिश वाइब्रियो और अन्य रोगजनकों को ले जा सकता है जो छोटे बच्चों को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। हर बार शेलफिश को अच्छी तरह से पकाएं: झींगा पूरी तरह से अपारदर्शी, मसल्स और क्लैम खुले और पूरी तरह से भाप में।
यदि प्रतिक्रिया होती है: रोकें, उपचार करें, दस्तावेज़ करें
खिलाना तुरंत रोकें। किसी भी सांस लेने में कठिनाई, होंठ या जीभ की सूजन, व्यापक पित्ती, या लापरवाही का मतलब है कि तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। हल्के लक्षणों (मुंह के पास कुछ पित्ती, उल्टी का एक एपिसोड) के लिए, उसी दिन अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें। जो खाया गया, उसकी मात्रा, लक्षण कब शुरू हुए, और किसी भी दाने की तस्वीरें लें - यह रिकॉर्ड एलर्जिस्ट के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
पुष्ट एलर्जी को सही तरीके से प्रबंधित करें
संभावित शेलफिश प्रतिक्रिया के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को त्वचा-चुभन या विशिष्ट-IgE परीक्षण के लिए संदर्भित करना आवश्यक है। चूंकि शेलफिश एलर्जी आमतौर पर बनी रहती है, एक पुष्ट निदान के साथ एक लिखित बचाव योजना, एक निर्धारित एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर जो आपके बच्चे के साथ हर जगह जाता है, और यह स्पष्टता कि क्रस्टेशियंस, मोलस्क, या दोनों से बचना चाहिए।
बाहर खाने के समय क्रॉस-कॉन्टैक्ट के प्रति सतर्क रहें
साझा फ्रायर, ग्रिल, वोक, और स्टीमर पॉट क्लासिक छिपे हुए संपर्क हैं - झींगे के साथ उसी तेल में तले गए फ्राई गिनती करते हैं। हर बार रेस्तरां को एलर्जी के बारे में बताएं, और लेबल पढ़ें: FDA अमेरिका के खाद्य लेबल पर क्रस्टेशियन शेलफिश को घोषित करने की आवश्यकता है, लेकिन मोलस्क हमेशा उस नियम के तहत नहीं आते, इसलिए सामग्री की सूचियों को ध्यान से जांचें।
Frequently asked questions
शिशु झींगा और अन्य शेलफिश कब खा सकते हैं?
लगभग 6 महीने से, जब आपका बच्चा ठोस आहार शुरू कर चुका हो। AAP एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को स्थगित करने के खिलाफ सलाह देती है, और शेलफिश इस मामले में कोई अपवाद नहीं है। इसे अच्छी तरह से पका कर और सुरक्षित बनावट में परोसें - कीमा बनाया हुआ या बारीक काटा हुआ झींगा, फ्लेक्ड केकड़ा, या कीमा बनाया हुआ मसल्स - और एक समय में एक प्रकार पेश करें ताकि किसी भी प्रतिक्रिया को आसानी से ट्रेस किया जा सके।
शिशु में शेलफिश एलर्जी की प्रतिक्रिया कैसी दिखती है?
अधिकांश प्रतिक्रियाएँ तेज होती हैं: मुंह या चेहरे के चारों ओर पित्ती, होंठ या पलक की सूजन, उल्टी, या झींगा, केकड़ा, या मसल्स खाने के मिनटों से 2 घंटे के भीतर अचानक चिड़चिड़ापन। गंभीर लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, व्यापक पित्ती, महत्वपूर्ण सूजन, या लापरवाही शामिल हैं - इसका मतलब है कि तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। कुछ घंटों बाद केवल उल्टी की प्रतिक्रिया एक अलग पैटर्न है जो बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा की भी आवश्यकता होती है।
क्या शिशु शेलफिश एलर्जी को खत्म कर सकते हैं?
आमतौर पर नहीं। शेलफिश एलर्जी सबसे स्थायी खाद्य एलर्जियों में से एक है - अधिकांश लोग जो इसे विकसित करते हैं, वे इसे जीवनभर बनाए रखते हैं, जबकि दूध और अंडे की एलर्जी, जिसे अधिकांश बच्चे खत्म कर देते हैं। यही कारण है कि एक पुष्ट निदान को एक उचित दीर्घकालिक योजना की आवश्यकता होती है: एलर्जिस्ट फॉलो-अप, एक एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर, और नियमित रूप से बचाव करना न कि समय-समय पर घर पर प्रयास करना।
यदि मेरे बच्चे को झींगा से एलर्जी है, तो क्या वे केकड़ा या लॉबस्टर खा सकते हैं?
जब तक एलर्जिस्ट कुछ और न कहे, तब तक नहीं मानें। क्रस्टेशियंस एलर्जेन ट्रोपोमायोसिन को साझा करते हैं, इसलिए झींगा एलर्जी का मतलब अक्सर केकड़ा और लॉबस्टर एलर्जी भी होता है। मोलस्क जैसे मसल्स, क्लैम, और स्कैलप एक अलग समूह हैं - कुछ बच्चे क्रस्टेशियन एलर्जी के साथ इन्हें सहन करते हैं और कुछ नहीं। यह जानने का तरीका बाल रोग एलर्जिस्ट के साथ परीक्षण करना है, न कि घर पर प्रयास और त्रुटि।
क्या मेरे बच्चे को शेलफिश से एलर्जी होने पर मछली खा सकते हैं?
अक्सर हाँ - मछली और शेलफिश अलग-अलग एलर्जन्स हैं जिनके प्रोटीन संबंधित नहीं हैं, इसलिए शेलफिश एलर्जी का मतलब स्वचालित रूप से सामन, कॉड, या सार्डिन को शामिल नहीं करता। इसके विपरीत भी सच है: मछली को सहन करना झींगा के बारे में कुछ नहीं बताता। शेलफिश प्रतिक्रिया के बाद मछली जारी रखने से पहले अपने एलर्जिस्ट से पुष्टि करें, मुख्य रूप से सह-संबंधित द्वैध एलर्जी को बाहर करने और क्रॉस-कॉन्टैक्ट सलाह प्राप्त करने के लिए।
क्या शिशु कच्चा शेलफिश जैसे ऑइस्टर या सुशी खा सकते हैं?
नहीं। कच्चा और अधपका शेलफिश वाइब्रियो, नॉरोवायरस, और अन्य रोगजनकों का वास्तविक जोखिम ले जाता है जिन्हें CDC छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक बताता है, जिनकी इम्यून सिस्टम अभी विकसित हो रही है। यह एक खाद्य सुरक्षा नियम है जो एलर्जी से अलग है: सभी शेलफिश को शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए हर बार अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए।
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verifiedस्रोत और संदर्भ
यह मार्गदर्शिका प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों से वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा सूचित है: