शिशुओं में सोया एलर्जी कितनी सामान्य है?
सोया एलर्जी लगभग 0.4% बच्चों को प्रभावित करती है, जो इसे दूध, अंडे, या मूंगफली की एलर्जी की तुलना में बहुत कम सामान्य बनाती है, हालांकि सोया FDA द्वारा अमेरिकी खाद्य लेबल पर आवश्यक शीर्ष 9 एलर्जन्स में से एक है। शिशुओं में यह आमतौर पर पहले वर्ष में प्रकट होती है, अक्सर टोफू या एडामेमे के पहले स्वाद के बाद, या सोया आधारित फॉर्मूला शुरू करने के बाद।
दो मुख्य पैटर्न हैं। क्लासिक IgE प्रतिक्रियाएं सोया खाने के बाद कुछ मिनटों से 2 घंटे के भीतर दाने, लालिमा, सूजन, या उल्टी का कारण बनती हैं। एक अलग गैर-IgE पैटर्न जिसे FPIES कहा जाता है, सोया के 1 से 4 घंटे बाद जोरदार, दोहराई जाने वाली उल्टी का कारण बनाता है जिसमें कोई दाने नहीं होते; सोया गाय के दूध के साथ सबसे सामान्य FPIES ट्रिगर्स में से एक है।
परिदृश्य अच्छा है: अधिकांश बच्चे सोया एलर्जी को पार कर लेते हैं, कई स्कूल की उम्र तक। इस बीच, सोया को प्रबंधित करना संभव है जब आप जानते हैं कि यह कहाँ छिपा है, और यदि आपके बच्चे को बदलाव की आवश्यकता है तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ फॉर्मूला निर्णयों में मार्गदर्शन कर सकता है।
सोया एलर्जी क्यों विकसित होती है
- प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से सोया प्रोटीन (मुख्य रूप से ग्लाइसिनिन और बीटा-कॉन्ग्लाइसिनिन) को खतरे के रूप में चिह्नित करती है और बाद में संपर्क पर प्रतिक्रिया करती है।
- एक्जिमा और बाधित त्वचा की बाधा शिशु को खाद्य प्रोटीन के प्रति संवेदनशील बना सकती है, सोया खाने से पहले सूजन वाली त्वचा के माध्यम से, एलर्जी के जोखिम को बढ़ाती है।
- खाद्य एलर्जी, एक्जिमा, या अस्थमा का पारिवारिक इतिहास किसी भी खाद्य एलर्जी, जिसमें सोया भी शामिल है, के अवसरों को बढ़ाता है।
- गाय के दूध की एलर्जी का ओवरलैप: गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले कुछ शिशु भी सोया पर प्रतिक्रिया करते हैं, और ओवरलैप गैर-IgE, आंत-आधारित प्रस्तुतियों में अधिक होता है। यही कारण है कि फॉर्मूला स्विच के लिए चिकित्सा मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है न कि परीक्षण और त्रुटि।
- सोया FPIES का एक सामान्य ट्रिगर है, जो आंत की एक विलंबित गैर-IgE प्रतिक्रिया है जो भोजन के घंटों बाद दोहराई जाने वाली उल्टी का कारण बनाती है, तुरंत दाने के बजाय।
- सोया को देर से पेश करने से एलर्जी को रोकने में मदद नहीं मिलती। AAP से मार्गदर्शन एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को पेश करने का समर्थन करता है, जिसमें अच्छी तरह से तैयार किए गए सोया खाद्य पदार्थ शामिल हैं, जब ठोस आहार शुरू होता है, लगभग 6 महीने के आसपास।
आपातकालीन सेवाओं या अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कब कॉल करें
- सोया के बाद चेहरे, होंठ, या जीभ का सूजना, सांस लेने में कठिनाई, खांसी, या अचानक पीला और लुड़कना: तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें (अमेरिका में 911)। यह एनाफिलैक्सिस है।
- सोया के बाद 1 से 4 घंटे के भीतर दोहराई जाने वाली, प्रक्षिप्त उल्टी, विशेष रूप से सुस्ती या पीले, भूरे रंग की त्वचा के साथ: आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें। यह एक FPIES प्रतिक्रिया हो सकती है, और बच्चे जल्दी निर्जलित हो सकते हैं।
- चेहरे से परे फैलने वाले दाने, या कोई भी प्रतिक्रिया जो स्पष्ट रूप से बेहतर होने के बजाय खराब हो रही है: तात्कालिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
- सोया फॉर्मूला पर संदेहित प्रतिक्रियाएं (बढ़ती हुई दाने, उल्टी, मल में रक्त या बलगम, फीडिंग से इनकार): तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें और बात किए बिना फॉर्मूला न बदलें।
- टोफू या एडामेमे के बाद मुंह के चारों ओर केवल हल्के दाने जो कुछ घंटों में फीके पड़ जाते हैं: अगले कदमों के लिए उसी दिन अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें।
- कोई भी पुष्टि या संदेहित सोया प्रतिक्रिया: परीक्षण और प्रबंधन योजना के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भ के लिए पूछें।
क्या करें - परिचय, प्रतिक्रियाएं, और फॉर्मूला प्रश्न
सोया को जानबूझकर पेश करें, आकस्मिक रूप से नहीं
लगभग 6 महीने के आसपास, घर पर, सुबह, बिना किसी अन्य नए खाद्य पदार्थ के दिन, एक छोटे से मात्रा में एकल सोया खाद्य पदार्थ (मसले हुए सिल्कन टोफू का उपयोग करें) पेश करें। प्रारंभिक, जानबूझकर परिचय को प्रोत्साहित किया जाता है और यह किसी भी लक्षण को सोया से जोड़ना आसान बनाता है, बजाय इसके कि बाद में अनुमान लगाया जाए।
एक सरल लक्षण डायरी रखें
लिखें कि कौन सा सोया खाद्य पदार्थ खाया गया, कितनी मात्रा में, और किसी भी लक्षण का समय। 2 घंटे के भीतर दाने IgE एलर्जी की ओर इशारा करते हैं; 1 से 4 घंटे बाद दोहराई जाने वाली उल्टी FPIES की ओर इशारा करती है। यह समयरेखा सबसे उपयोगी चीज है जिसे आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जा सकते हैं।
कभी भी अपने आप फॉर्मूला न बदलें
यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा सोया फॉर्मूला पर प्रतिक्रिया कर रहा है, या आप संदेहित दूध की प्रतिक्रिया के कारण सोया फॉर्मूला पर विचार कर रहे हैं, तो पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें। क्योंकि कुछ दूध-एलर्जिक बच्चे भी सोया पर प्रतिक्रिया करते हैं, एक व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला अक्सर अनुशंसित अगला कदम होता है, दूध और सोया के बीच आगे-पीछे जाने के बजाय।
हल्की प्रतिक्रिया के बाद सोया को रोकें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें
मुंह के चारों ओर हल्के दाने या एक बार की उल्टी के लिए, सोया देना बंद करें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ को घटना का वर्णन करें। जब तक आपको सलाह नहीं दी जाती, तब तक सोया को फिर से पेश न करें, क्योंकि भविष्य की प्रतिक्रिया पहले जैसी नहीं दिख सकती।
पुष्ट या संदेहित प्रतिक्रियाओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें
त्वचा की चुभन या विशिष्ट-IgE रक्त परीक्षण IgE सोया एलर्जी की पुष्टि कर सकता है। FPIES का कोई रक्त परीक्षण नहीं होता है और इसे इतिहास से निदान किया जाता है, इसलिए आपकी लक्षण डायरी महत्वपूर्ण है। एलर्जी विशेषज्ञ एक लिखित कार्य योजना प्रदान करेंगे और, यदि आवश्यक हो, तो एक एपिनफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित करेंगे।
समय के साथ फिर से परीक्षण करें, क्योंकि अधिकांश बच्चे इसे पार कर लेते हैं
सोया एलर्जी आमतौर पर प्रारंभिक बचपन में समाप्त हो जाती है। समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन और, जब परिणाम अनुकूल दिखते हैं, तो एक नैदानिक सेटिंग में एक पर्यवेक्षित मौखिक खाद्य चुनौती यह निर्धारित करती है कि कब सोया को सुरक्षित रूप से आहार में वापस लाया जा सकता है।
Frequently asked questions
एक बच्चे में सोया एलर्जी के लक्षण क्या हैं?
क्लासिक IgE लक्षण मुंह या चेहरे के चारों ओर दाने, लालिमा, होंठ या पलकें की सूजन, या टोफू, एडामेमे, टेम्पेह, या सोया फॉर्मूला खाने के 2 घंटे के भीतर उल्टी हैं। एक अलग विलंबित पैटर्न (FPIES) सोया के 1 से 4 घंटे बाद जोरदार, दोहराई जाने वाली उल्टी का कारण बनाता है जिसमें कोई दाने नहीं होते। सांस लेने में कठिनाई या चेहरे का सूजन का मतलब है तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
क्या एक बच्चा सोया फॉर्मूला के प्रति एलर्जिक हो सकता है?
हाँ। सोया फॉर्मूला में सोया प्रोटीन होता है, इसलिए एक सोया-एलर्जिक बच्चा इसके प्रति दाने, उल्टी, मल में रक्त या बलगम, या फीडिंग के बाद असामान्य चिड़चिड़ापन के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। यदि आपको फॉर्मूला प्रतिक्रिया का संदेह है, तो कुछ भी बदलने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें; सही अगला फॉर्मूला इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या सोया, दूध, या दोनों है।
मेरे बच्चे को दूध की एलर्जी है। क्या मुझे सोया फॉर्मूला पर स्विच करना चाहिए?
चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना नहीं। गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले कुछ बच्चों को भी सोया पर प्रतिक्रिया होती है, और ओवरलैप आंत-आधारित, गैर-IgE प्रस्तुतियों में अधिक होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर इसके बजाय एक व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला की सिफारिश करते हैं, इसलिए किसी भी स्विच को अपने डॉक्टर के साथ संयुक्त निर्णय बनाएं।
क्या सोया लेसिथिन सुरक्षित है यदि मेरे बच्चे को सोया से एलर्जी है?
आम तौर पर, हाँ। सोया लेसिथिन में केवल ट्रेस मात्रा में सोया प्रोटीन होता है और यह अधिकांश लोगों द्वारा सहन किया जाता है जिनको सोया एलर्जी है, और FDA इसी तरह से अत्यधिक परिष्कृत सोया तेल को एलर्जेन लेबलिंग से छूट देता है। अपने एलर्जी विशेषज्ञ से पुष्टि करें, क्योंकि कुछ अत्यधिक संवेदनशील बच्चों को इससे बचने की सलाह दी जाती है।
क्या बच्चे सोया एलर्जी को पार कर लेते हैं?
अधिकांश बच्चे। सोया एलर्जी आमतौर पर प्रारंभिक बचपन में समाप्त हो जाती है, और कई बच्चे स्कूल की उम्र तक सोया को सहन करते हैं। एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ समय-समय पर पुनः परीक्षण, उसके बाद जब परिणाम अनुकूल दिखते हैं, तो एक पर्यवेक्षित मौखिक खाद्य चुनौती यह निर्धारित करती है कि कब सोया को सुरक्षित रूप से फिर से पेश किया जा सकता है।
खाद्य पदार्थों में सोया कहाँ छिपा होता है?
टोफू, एडामेमे, टेम्पेह, सोया दूध, और सोया सॉस जैसे स्पष्ट स्रोतों के अलावा, सोया कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में दिखाई देता है: ब्रेड, बेक्ड सामान, सॉस, प्रसंस्कृत मांस, और स्नैक बार। अमेरिका में, सोया शीर्ष 9 एलर्जेन में से एक है, इसलिए FDA पैक किए गए खाद्य लेबल पर इसे घोषित करने की आवश्यकता होती है। लेबल पढ़ना जल्दी आदत बन जाता है।
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verifiedस्रोत और संदर्भ
यह मार्गदर्शिका प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों से वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा सूचित है: