赤ちゃんのビタミンとサプリメント：本当に必要なもの

ビタミンDは体がカルシウムを吸収するのを助け、丈夫な骨をつくり、筋肉の機能や免疫の健康を支えるのに不可欠です。赤ちゃんは皮膚に当たる日光からビタミンDをつくりますが、乳児は安全のため直射日光を避けて過ごしますし、肌の色、季節、地域はいずれもどれだけつくれるかに影響します。こうした理由から、ビタミンDはほとんどの赤ちゃんが出生時から必要とする唯一のサプリメントです。

母乳はほぼあらゆる面で優れていますが、もともとビタミンDが少ないのです。このため、米国小児科学会（AAP）は、母乳のみ、または部分的に母乳で育つ赤ちゃんに、生後数日から1日約400 IU（10マイクログラム）のビタミンDサプリメントを与えることを推奨しています。NHSも同様の助言をしており、母乳育児の赤ちゃんには出生時から1日8.5〜10マイクログラムのサプリメントを推奨しています。

育児用ミルクで育つ赤ちゃんは少し事情が異なります。乳児用ミルクはビタミンDが強化されているので、十分な量のミルクを飲んでいる赤ちゃんはすでに十分な量を得ている場合があります。一般的なガイダンスでは、1日に約1リットル（およそ32オンス）のミルクを飲む赤ちゃんは通常、追加のサプリメントを必要としませんが、それより少なく飲む赤ちゃんはなお必要な場合があります。赤ちゃんの1日あたりのおおよその摂取量を確認し、医師に確認してください。

サプリメントの助言は世界共通ではないため、異なる国のガイダンスを読むと混乱することがあります。ビタミンDに関する中心的なメッセージは一貫していますが、詳細や追加の推奨は地域によって異なります。

英国では、NHSは特定の赤ちゃんと幼児にビタミンA・C・Dのドロップを推奨しています。具体的には、母乳育児の赤ちゃんには出生時から毎日ビタミンDサプリメントをとることが勧められ、生後6か月から5歳までは、特に強化された育児用ミルクを大量に飲んでいない多くの子どもに、NHSはビタミンA・C・Dのドロップを推奨しています。無料のヘルシースタート・ビタミンプログラムが、対象となる家庭をこの面で支援しています。

米国のAAPは、母乳のみ、または部分的に母乳で育つすべての乳児にビタミンDを、リスクのある赤ちゃんに鉄分を、という点に重点を置いていますが、バラエティに富んだ食事をとる健康な赤ちゃんに対して、A・C・Dの複合ドロップを日常的に推奨してはいません。どちらのアプローチも間違いではなく、それぞれ異なる集団の必要性と公衆衛生プログラムを反映しています。お住まいの地域のガイダンスに従い、どれが自分の赤ちゃんに当てはまるか分からない場合は小児科医またはヘルスビジターに尋ねてください。

サプリメントの必要性は非常に個別的なので、赤ちゃんに何が必要かを確認するのに最適なのは小児科医またはヘルスビジターです。赤ちゃんが早産または低出生体重で生まれた場合、制限のある食事をとっている場合、医学的な状態がある場合、あるいは予想と違う成長や授乳の様子が見られる場合には、特に尋ねる価値があります。

医療専門家は、授乳方法、食事、あらゆるリスク要因を一緒に検討する手助けをし、必要に応じて鉄分検査のような簡単な検査を手配できます。これは、推測したり他の家庭でうまくいったことをまねたりするよりも、はるかに信頼できます。

このガイドは一般的でエビデンスに基づく情報を提供するものであり、個別の医療アドバイスに代わるものではありません。どんなサプリメントでも、始める、やめる、変更する前に、あなたの赤ちゃんを知る有資格の医療専門家に確認してください。