飲みかけの哺乳瓶をじっと見つめたり、母乳の赤ちゃんが「十分」飲めているのか気になったことがあるなら、あなたは決して一人ではありません。ミルクは赤ちゃんの最初の1年のほとんどにおいて、最も大切な食べ物です。どれくらい必要かの感覚をつかめれば、授乳の不安をぐっと減らすことができます。
正直に言えば、完璧な数字は存在しません。赤ちゃんは一人ひとり違い、食欲は日によって変わり、成長期にはのんびり飲んでいた子が一晩でがつがつ飲むようになることもあります。このガイドの量は、役立つ出発点でありおおまかな目安であって、赤ちゃんが必ず達成しなければならない厳格な決まりではありません。
以下では、母乳とミルク（人工乳）の両方について、月齢別の親しみやすく根拠に基づいた目安、生後6か月ごろに離乳食が始まるとどう変わるか、12か月で何が変わるか、そして授乳が順調に進んでいることを示す日々のサインをご紹介します。何か気になることがあれば、小児科医や保健師さんが何より頼りになるパートナーです。
ポイント
- 母乳またはミルク（人工乳）は、赤ちゃんの最初の1年の大半にわたって栄養の主な源です。
- 母乳の赤ちゃんは欲しがるときに飲み、新生児期には1日に8〜12回になることもよくあります。時計ではなく赤ちゃんを見ましょう。
- ミルク（人工乳）の量は、離乳食前は1日あたり体重1キログラムにつきおよそ150〜200ミリリットルが目安です。
- 生後6か月ごろ、離乳食は少しずつミルクを補うもので、ミルクを置き換えるものではありません。食事のときには水も与えましょう。
- 生後6〜12か月では、赤ちゃんが離乳食をより多く食べるにつれて、ミルクは自然に減っていきます。
- 12か月からは全脂肪牛乳を主な飲み物にでき、1日あたりおよそ350〜500ミリリットルという妥当な目安にしましょう。
- おしっこのおむつ、順調な成長、機嫌のよい赤ちゃんが、ミルクが十分なことを示す最良のサインです。心配なことがあれば医師に相談しましょう。
なぜ1年目はミルクが栄養の主な源なのか
ほとんどの赤ちゃんにとって、母乳または乳児用ミルク（人工乳）は、生後およそ6か月間に必要なカロリー、水分、栄養素のほぼすべてを供給し、1年目の大半にわたって栄養の主な源であり続けます。それは完全であるよう設計されており、急速に成長する体と脳のために、脂肪、たんぱく質、糖質、ビタミン、ミネラルの適切なバランスを備えています。
AAP（米国小児科学会）、NHS（英国国民保健サービス）、WHO（世界保健機関）をはじめとする主要な保健機関は、生後およそ6か月間は母乳またはミルク（人工乳）だけを与えることを推奨しており、それ以前に水や果汁、その他の食べ物を与える必要はありません。離乳食が始まったあとも、栄養面ではミルクが中心的な役割を担い続け、食べ物はミルクの代わりではなく、ミルクと並行して加えていくものです。
これを理解しておくと、授乳の量を正しい視点で捉えられます。最初の数か月はミルクこそが食事であり、あなたの役目はおもに赤ちゃんの空腹のサインに従い、たっぷり与えることなのです。
母乳育児：時計ではなく、欲しがるときに飲ませる
母乳の赤ちゃんは、決まったスケジュールや決まった量（オンス）ではなく、空腹のサインを示したらいつでも、欲しがるときに飲ませるのが一番です。母乳は消化が早く、赤ちゃんがどれだけ飲んだかを簡単に測ることはできないため、ミリリットルを数えるよりも、授乳の回数を数えて赤ちゃんをよく見るほうがずっと役立ちます。
生後数週間は、ほとんどの新生児が頻繁に飲み、夜間も含めて24時間に8〜12回ほどになることがよくあります。この頻繁な授乳は正常で、母乳の分泌を増やすのに役立ちます。赤ちゃんが成長するにつれて、授乳は効率的になり、間隔が少し空くこともありますが、成長期には一時的にまた回数が増えることもあります。
赤ちゃんのペースを信じましょう。よく飲み、ほとんどの授乳のあとに落ち着き、順調に成長している赤ちゃんは、哺乳瓶の数字が一つもなくても、必要なものをほぼ間違いなく得ています。
- 早めの空腹サインを見逃さないようにしましょう。泣き出すのを待つのではなく、口を探す動き、手を口に持っていく、唇をチュッチュッと鳴らす、もぞもぞ動くといったサインです。
- 1回の授乳で両方の乳房を与えますが、切り替える前にまず片方を飲みきらせて、より濃い後乳を飲めるようにしましょう。
- 夕方や成長期にはまとめ飲み（クラスター授乳）が見られると考えておきましょう。これは正常なことで、母乳不足のサインではありません。
- 生後数週間の夜間の授乳は、栄養面でも母乳の分泌面でも大切です。
- 分泌量や吸い付き（ラッチ）が心配な場合は、母乳育児の専門家（ラクテーションコンサルタント）や保健師さんが早い段階で力になってくれます。
ミルク（人工乳）育児：月齢と体重によるおおまかな量
ミルク（人工乳）なら赤ちゃんがどれだけ飲んだかを正確に見られるので安心ですが、その量はあくまで目安であり、無理に飲ませる目標ではありません。よく使われる目安として、ミルクの赤ちゃんは離乳食が始まるまで、1日あたり体重1キログラムにつきおよそ150〜200ミリリットルのミルク（1ポンドあたり約2.5オンス）を、複数回の授乳に分けて必要とします。
実際には、新生児では少量を頻繁に飲み、最初の数か月のうちに量が増えて回数が減っていく、という形になることがよくあります。必ずお使いのミルクの缶に書かれた調乳方法どおりに作り、スプーンを余分に加えたり、薄めたりしないでください。
終わるタイミングは赤ちゃんに決めさせましょう。哺乳瓶を飲みきらせようと無理強いすると、赤ちゃんの自然な満腹のサインを上書きしてしまうことがあります。顔を背けたり、飲むのがぐっと遅くなったり、満足そうにしていたら、そこでやめて構いません。
- 新生児（最初の数週間）：1回の授乳でおよそ60ミリリットル（2オンス）、だいたい2〜3時間ごとが多いです。
- 生後1〜2か月ごろ：1回の授乳でおよそ90〜120ミリリットル（3〜4オンス）、1日に約6〜8回。
- 生後2〜4か月ごろ：1回の授乳でおよそ120〜180ミリリットル（4〜6オンス）。
- 生後4〜6か月ごろ：1回の授乳でおよそ180〜240ミリリットル（6〜8オンス）、1日の回数は少なくなります。
- 1日の合計摂取量は、離乳食前にはおよそ720〜960ミリリットル（24〜32オンス）に落ち着くことが多いですが、個人差は大きいです。
- これらは出発点です。食欲は日によって変わり、何より赤ちゃんのサインが最優先です。
生後6か月ごろ：離乳食はミルクを補うもので、置き換えるものではない
生後6か月ごろになると、ほとんどの赤ちゃんは、いつものミルクと並行して離乳食を始める準備が整います。最初のうち、離乳食は味や食感を楽しみ、特に鉄分などいくつかの大切な栄養素を補うためのもので、まだ主なカロリー源ではありません。ミルクは引き続き赤ちゃんの食事の土台です。
まずミルクを、あるいはいつもどおりに与え、それから離乳食を少量ずつの追加として取り入れ、数週間かけて少しずつ増やしていきましょう。この時期に食べ物のためにミルクの授乳を減らす必要はありません。赤ちゃんが食べることを学ぶあいだ、二つは一緒に働くのです。
赤ちゃんが離乳食を食べるようになったら、食事のときにコップから少量の水を与えることもできます。これは水分補給に役立ち、コップから飲むことに慣れさせますが、ミルクの授乳に取って代わるものではありません。
- 生後6か月ごろは、単一の鉄分豊富な食べ物や、シンプルなピューレ、柔らかい手づかみ食べの食材から始めましょう。
- いつものミルクの授乳は続け、そのあとの数か月で離乳食が増えるにつれて、ゆっくりとだけ減らしていきましょう。
- 離乳食を始めたら、果汁や砂糖入りの飲み物ではなく、口の開いたコップやスパウト（自由に流れるコップ）で食事のときに水を与えましょう。
- 赤ちゃんのペースで進めましょう。意欲的に食べる子もいれば、軌道に乗るまで数週間かかる子もいて、どちらも問題ありません。
生後6〜12か月：ミルクは自然に減っていく
赤ちゃんが1年目の後半に進むにつれて、少しずつ離乳食を多く食べるようになり、ごく自然に、ミルクの量が少し減っていきます。これこそまさにあるべき進み方です。急にやめるのではなく、食べ物がゆっくりとより大きな役割を担い、ミルクが控えめになっていくのです。
生後7〜12か月ごろの多くの赤ちゃんは、まだ1日におよそ500〜600ミリリットルの母乳またはミルク（人工乳）（おおよそ3〜4回のミルクの授乳）をとっていますが、正確な量は大きく異なります。母乳の赤ちゃんは、この時期も欲しがるときに飲み続け、見事に自分で量を調整します。
12か月ごろになると、ほとんどの赤ちゃんは1日3回の食事に間食（おやつ）を加えて食べるようになり、ミルクは脇役に落ち着きます。この移行を急ぐ必要はありません。赤ちゃんの食べ物への食欲が育つにつれて、自然に進むようにしましょう。
- 食事がより充実して頻繁になるにつれて、ミルクの摂取量は減っていくと考えておきましょう。
- 食事の時間を楽しいものに保つために、さまざまな食感や家族と同じ食べ物を引き続き与えましょう。
- 食事のときの水は続けましょう。ミルクと水が、今年の赤ちゃんに必要な主な飲み物です。
- 朝と就寝前など、一部のミルクの授乳が最後まで残る傾向がありますが、それで構いません。
12か月から：牛乳を主な飲み物として
12か月からは、ほとんどの幼児にとって、全脂肪（脂肪を減らしていない）牛乳を主な飲み物として取り入れることができます。全脂肪牛乳の脂肪は脳の成長が続くのを支えるので、医師から別の助言がない限り、少なくとも2歳までは低脂肪や無脂肪の牛乳ではなく全脂肪のものを使い続けましょう。
幼児には大量の牛乳は必要なく、多すぎると食べ物が入る余地を奪い、鉄分不足の一因にもなりかねません。妥当な1日の目安は、牛乳をおよそ350〜500ミリリットル（約12〜16オンス）として、バランスのとれた食事と一緒に与え、合間ののどの渇きには水を与えることです。
12か月を過ぎても母乳育児を続けているなら、それもまったく健康的なことで、あなたと赤ちゃんが満足しているかぎり、好きなだけ続けて構いません。牛乳は、幼児が1歳になったときの一つの選択肢にすぎず、最初の誕生日に切り替えなければならない決まりではありません。
- 12か月から少なくとも2歳までは、全脂肪（脂肪を減らしていない）牛乳を使いましょう。
- 牛乳が鉄分豊富な食べ物を押しのけてしまわないよう、1日あたりおよそ350〜500ミリリットルという妥当な目安を心がけましょう。
- 幼児が最初の誕生日に近づき、過ぎていくにつれて、牛乳は哺乳瓶ではなくコップで与えましょう。
- 合間ののどの渇きには、水が引き続き最良の飲み物です。果汁や砂糖入りの飲み物は避けましょう。
- 植物性の「ミルク」は、幼児にとって栄養面で牛乳と同等ではありません。それらに頼る前に医師に相談しましょう。
赤ちゃんが十分にミルクを飲めているサイン
ミルクの量は大きく変わるため、最も安心できる手がかりは、計量カップからではなく、赤ちゃん自身から得られます。順調に成長し、たっぷりおしっこのおむつを出し、授乳のあいだはおおむね機嫌よくしている赤ちゃんは、ほぼいつでも十分に飲めています。
小児科医や保健師さんは、赤ちゃんの体重、身長、頭囲を時間をかけて成長曲線にプロットしてくれます。どれか一つのパーセンタイルに達することよりも、その子自身の曲線に沿っていることのほうが大切で、順調な成長は授乳が軌道に乗っている最も明確なサインの一つです。
一回の授乳ではなく、全体の様子を信じましょう。私たちと同じように、赤ちゃんにもよく食べる日もあれば、控えめな日もあります。
- おしっこのおむつ：授乳が軌道に乗ったら、1日におおよそ6回以上の、たっぷり濡れたおむつ。
- 時間をかけて、その子自身の曲線に沿った、順調な体重増加と成長。
- 薄い色でにおいの少ないおしっこと、月齢に応じた規則的で柔らかいうんち。
- 目がはっきりして活発で、ほとんどの授乳のあとにおおむね落ち着いて機嫌がよいこと。
- 発達の節目に到達し、良好な筋緊張と肌の色を示していること。
授乳について医師に相談すべきとき
授乳の小さなつまずきはほとんどが正常ですが、いくつかのサインは小児科医や保健師さんに確認する価値があります。赤ちゃんが授乳のあとも常に空腹そうに見える、思うように体重が増えていない、おしっこのおむつがいつもよりずっと少ない、といった場合は、待たずに相談しましょう。
一方で、赤ちゃんが飲みすぎているように見えたり、大量に頻繁に吐き戻したり、とても不快そうにしている場合も、医師がサインの読み取りを手伝い、心地よいリズムを見つける助けになってくれます。医学的な指導なしに、体重を管理するためにミルクを制限したり、ミルク（人工乳）の濃さを変えたりしないでください。
あなたが赤ちゃんを一番よく知っています。何かおかしいと感じたり、授乳の進み具合がただ不安なだけでも、助けを求めるのはいつでも正当なことです。医療チームはまさにそのためにいるのです。
- 体重がほとんど増えない、まったく増えない、または新生児期の最初を過ぎてからの体重減少。
- おしっこのおむつがとても少ない、濃い色のおしっこ、口の乾きや大泉門のへこみのような脱水のサイン。
- 繰り返し授乳を拒む、またはぐったりして目覚めにくい様子。
- 勢いよくまたは頻繁に吐く、便に血が混じる、または授乳時の苦痛が続くこと。
- 飲みすぎや飲み足りなさについての心配ごと。ちょっと相談するだけで大きな安心が得られます。
よくある質問
新生児にはどれくらいのミルクが必要ですか？
新生児は少しずつ頻繁に飲みます。母乳の新生児は、欲しがるときにふつう24時間に8〜12回ほど授乳し、ミルク（人工乳）の新生児は、最初の数週間は2〜3時間ごとに1回あたりおよそ60ミリリットル（2オンス）飲むことがよくあります。その後の数か月で量は順調に増えていくので、決まった合計量ではなく、赤ちゃんの空腹と満腹のサインに従いましょう。
母乳の赤ちゃんが十分にミルクを飲めているかどうか、どうすればわかりますか？
母乳を直接測ることはできないので、代わりに赤ちゃんを見ましょう。たっぷりのおしっこのおむつ（授乳が軌道に乗ったら1日に6回以上のたっぷり濡れたもの）、その子自身の成長曲線に沿った順調な体重増加、規則的で柔らかいうんち、そしておおむね機嫌よく目のはっきりした赤ちゃんは、どれも安心できるサインです。もし不安なときはいつでも、保健師さんや小児科医が体重を測って安心させてくれます。
赤ちゃんは1日にどれくらいのミルク（人工乳）を飲むべきですか？
よく使われる目安は、離乳食が始まるまで、1日あたり体重1キログラムにつきおよそ150〜200ミリリットルのミルク（1ポンドあたり約2.5オンス）を複数回の授乳に分けて与えることです。多くの赤ちゃんは離乳食前には1日およそ720〜960ミリリットル（24〜32オンス）に落ち着きますが、これは大きく変わります。ミルク（人工乳）は必ず缶の指示どおりに作り、哺乳瓶を無理強いするのではなく、満腹になったら赤ちゃんがやめられるようにしましょう。
授乳のために赤ちゃんを起こすべきですか？
ごく初期の新生児期、特に赤ちゃんが小さい場合やまだ出生体重に戻っていない場合は、十分な回数飲めるように、医師から授乳のために起こすよう助言されることがあります。赤ちゃんが順調に体重を増やし、安定して成長するようになれば、健康なほとんどの赤ちゃんは夜間の授乳のために自分で目を覚ますにまかせて構いません。あなたの赤ちゃんに何が適しているか不安なときは、小児科医に確認しましょう。
ミルクと並行して、いつ離乳食を始めるべきですか？
ほとんどの赤ちゃんは、支えがあれば座れる、頭を安定して支えられる、食べ物に興味を示すようになる生後6か月ごろに、離乳食の準備が整います。最初のうち、離乳食はミルクを補う追加のもので、おもに味を楽しんで鉄分を加えるためのものです。ミルクは引き続き栄養の主な源なので、いつもの授乳は続け、そのあとの数週間から数か月かけて少しずつ食べ物を増やしましょう。
離乳食を始めたら、赤ちゃんに必要なミルクは少なくなりますか？
ミルクは一度に減るのではなく、少しずつ減っていきます。生後6か月ごろに離乳食が始まったら、最初はミルクの授乳をおおむね同じに保ち、そのあとの数か月で赤ちゃんが食べ物を多く食べるようになるにつれて、自然に控えめになるにまかせましょう。12か月ごろには、ミルクは1日3回の食事と並ぶ脇役に落ち着きますが、授乳をやめるのを急ぐ必要はありません。
赤ちゃんに水を与えてもいいですか？
生後6か月ごろより前は、赤ちゃんに水は必要ありません。母乳またはミルク（人工乳）が必要な水分をすべて供給します。生後6か月ごろに離乳食が始まったら、口の開いたコップやスパウト（自由に流れるコップ）で、食事のときに冷ました水を少量与えることができます。これは水分補給とコップを使う練習に役立ちますが、ミルクの授乳に取って代わるものではありません。果汁や砂糖入りの飲み物は避けましょう。
赤ちゃんはいつから牛乳を飲めますか？
全脂肪（脂肪を減らしていない）牛乳は、12か月から主な飲み物として与えられます。それより前は、牛乳は適切な栄養バランスを備えていないため主な飲み物にすべきではありませんが、ソースなどの加熱した料理に少量使うのは生後6か月ごろから問題ありません。脳の成長が続くのを支えるため、少なくとも2歳までは全脂肪牛乳を使い続けましょう。
幼児はどれくらいの牛乳をとるべきですか？
幼児にとっての妥当な目安は、全脂肪牛乳を1日におよそ350〜500ミリリットル（約12〜16オンス）として、バランスのとれた食事と一緒に与えることです。牛乳が多すぎると幼児のお腹を満たし、鉄分豊富な食べ物を押しのけてしまい、鉄分の値に影響することがあります。牛乳は絶えず与えるのではなく決まった時間に与え、食事の合間ののどの渇きには水を使いましょう。
赤ちゃんが食べる量が少なすぎる、または多すぎると心配なとき、どうすればよいですか？
自分の直感を信じて、小児科医や保健師さんに相談しましょう。気にかけるべきサインには、体重がほとんど増えない、またはまったく増えない、おしっこのおむつがいつもよりずっと少ない、授乳を拒む、落ち着かず不快そうにしている、などがあります。医学的な助言なしに、体重を管理するためにミルクを制限したり、ミルク（人工乳）の混ぜ方を変えたりしないでください。ちょっと相談するだけで、大きな安心と明確な計画が得られることがよくあります。
出典と参考文献
このガイドは、主要な健康機関の最新のガイドラインに基づいています：
