Är denna övergång normal?
Ja. Det är typiskt för småbarn att behöva en gradvis övergång från bröstmjölk eller modersmjölksersättning till komjölk efter 12 månader.
Vissa småbarn dricker mycket lite mjölk i början eller föredrar den kall eller i en sugrörskopp. Det är vanligt och brukar förbättras med lågtrycksträning.
Om ett småbarn äter yoghurt, ost och kalciumberikade livsmedel behöver de inte dricka mycket mjölk.
Flaskor fasas vanligtvis ut mellan 12 och 18 månader för tänder och aptit, enligt riktlinjer från AAP och NHS.
Varför övergången kan vara knölig
- Ny smak och lukt jämfört med bröstmjölk eller modersmjölksersättning
- Trygghet och vana kopplad till flaskor eller amningsrutiner
- Att lära sig dricka ur en öppen kopp eller sugrörskopp
- Mättare mage från mer fast föda, vilket minskar lusten att dricka
- Tillfällig magbesvär från större portioner eller laktosintolerans
- Tandvärk, sjukdom eller förändringar i schemat som gör småbarn mer selektiva
En steg-för-steg-plan som fungerar
Starttid och daglig mängd
Börja erbjuda pastöriserad komjölk vid 12 månader. Erbjud 2 till 3 små portioner per dag, med sikte på totalt cirka 16 till 24 oz per dag (480 till 720 ml), enligt AAP. NHS noterar att komjölk är lämplig som huvuddryck från 12 månader och föreslår ungefär 350 ml per dag om mjölk är den huvudsakliga kalciumkällan. Servera med måltider och snacks istället för att låta dem sippa hela dagen.
Välj rätt mjölk
De flesta småbarn 12 till 24 månader mår bäst av helmjölk för kalorier och fett. Efter 2 års ålder kan lättmjölk eller lågmjölk övervägas om tillväxten är på rätt spår. Använd endast pastöriserad mjölk. Undvik smaksatt eller sötad mjölk. Om laktosintolerans misstänks är laktosfri komjölk okej. Om en mjölkallergi misstänks, prata med din läkare innan du erbjuder någon mjölk.
Sluta med flaskor enligt en enkel tidslinje
Byt till en sugrörskopp eller öppen kopp. Ta bort flaskan vid lunchtid först, sedan morgonflaskan, och spara kvällsflaskan till sist. Minska flaskvolymen med 1 till 2 oz varannan dag medan du häller mjölk i en kopp vid måltider. Borsta tänderna efter den sista mjölken för dagen. Sikta på att vara flaskfri vid 12 till 18 månader för att minska risken för karies och överdriven drickande.
Använd en gradvis blandningsmetod om det behövs
Blanda komjölk med uttryckt bröstmjölk eller beredd modersmjölksersättning för att hjälpa till med smaken. Prova 25 procent komjölk i 1 till 2 dagar, sedan 50 procent, 75 procent och slutligen 100 procent komjölk. Håll portionerna små, cirka 3 till 4 oz åt gången.
Gör kopp-rutinen enkel
Erbjud mjölk vid förutsägbara tider, servera den kall eller något uppvärmd om så önskas, och använd en sugrörskopp eller öppen kopp som ditt småbarn gillar. Håll mjölken borta från högstolen tills några tuggor mat har ätits om de tenderar att bli mätta på drycker.
Skydda järn och aptit
För mycket mjölk kan tränga undan järnrik mat och öka risken för anemi. Håll mjölken till cirka 16 till 24 oz per dag och erbjud vatten med järnrik mat. Inkludera järnkällor som kött, bönor, ägg och järnberikade spannmål. Om de dricker mindre mjölk, se till att kalcium och vitamin D kommer från andra livsmedel eller berikade drycker.
Kalcium och vitamin D motsvarigheter
Kalcium räknas samman från olika livsmedel. Ungefär: 1 kopp komjölk = 1 kopp yoghurt = cirka 1,5 oz ost. Var och en av dessa ger cirka 250 till 300 mg kalcium. Behovet av vitamin D är 600 IU per dag för åldrarna 1 till 3 i USA (AAP, NIH ODS). I Storbritannien rekommenderar NHS ett dagligt vitamin D-tillskott på 10 mikrogram för åldrarna 1 till 4. Kontrollera dina lokala riktlinjer.
Mjölkfri eller vegansk plan
Använd en osötad, berikad sojadryck som första val eftersom dess protein är mest likt komjölk. Berikade ärt-drycker är ett annat högre proteinalternativ. Välj varianter berikade med kalcium och vitamin D. Mandel-, havre- och kokosdrycker är vanligtvis låga i protein, så lägg till protein från livsmedel. NHS rekommenderar att inte ge risdrycker till barn under 5 år. För veganska dieter, diskutera vitamin B12, jod och vitamin D med din läkare.
Felsök vanliga problem
Om mjölk orsakar magbesvär, prova mindre portioner med måltider, yoghurt eller ost istället för mjölk, eller laktosfri mjölk. För förstoppning, begränsa mjölken till cirka 16 till 20 oz, lägg till vatten och fiber-rika livsmedel, och erbjud frukt som päron eller plommon. Om ditt småbarn vägrar mjölk, håll exponeringen lågtryck, använd smoothies, gröt gjord med mjölk, eller erbjud mer yoghurt och ost. Sök medicinsk rådgivning för misstänkta allergisymtom.
Stöds av pediatrisk vägledning
HealthyChildren.org från AAP rekommenderar helmjölk från 12 månader och cirka 16 till 24 oz per dag, med flaskor avvänjda vid 12 till 18 månader. NHS bekräftar att komjölk är lämplig som huvuddryck från 12 månader och stöder vitamin D-tillskott för små barn. ESPGHAN noterar att småbarnsformler vanligtvis är onödiga för friska barn med varierad kost.
När du ska ringa läkare
- Urtikaria, väsande andning, svullnad, kräkningar eller hosta inom några minuter till 2 timmar efter mjölkprodukter
- Blod eller slem i avföringen, betydande eksemutbrott eller dålig tillväxt efter mjölkexponering
- Bestående diarré, svår gas eller buksmärta med små mängder mjölk eller yoghurt
- Dricker mer än 24 till 32 oz mjölk dagligen och vägrar de flesta livsmedel
- Ingen viktökning, viktminskning eller fortsatt vägran att äta
- Tecken på uttorkning som färre än 3 blöjor på 24 timmar, mycket mörk urin eller slöhet
- Misstänkta järnbrist-symtom som blekhet, ovanlig trötthet eller pica
- Bekymmer kring veganska dieter, flera matallergier eller näringsbrister som kan behöva tillskott
Frequently asked questions
När kan mitt småbarn börja med komjölk?
Från 12 månader, erbjud pastöriserad helmjölk om du väljer. Använd inte opastöriserad mjölk. Före 12 månader, använd bröstmjölk eller modersmjölksersättning som huvudmjölk.
Hur mycket komjölk ska en 1 till 2-åring dricka?
Cirka 16 till 24 oz per dag (480 till 720 ml) fördelat över måltider och snacks, enligt AAP. NHS föreslår runt 350 ml om mjölk är den huvudsakliga kalciumkällan. Mer än 24 oz kan minska aptiten för järnrik mat.
Ska jag köpa helmjölk, lågmjölk eller skummjölk?
Helmjölk rekommenderas vanligtvis från 12 till 24 månader för kostfett och energi. Efter 2 års ålder kan lättmjölk övervägas om tillväxt och kost är balanserade eller om din läkare rekommenderar det.
Vad händer om mitt småbarn vägrar komjölk?
Erbjud små mängder med måltider utan press, prova olika temperaturer eller en sugrörskopp, och inkludera mejeriprodukter som yoghurt och ost. Berikad sojadryck eller ärtdryck kan användas om mjölkfri. Fokusera på det totala intaget av kalcium och vitamin D istället för att jaga ounces.
Hur övergår jag från modersmjölksersättning eller bröstmjölk?
Använd en gradvis blandning, börja med 25 procent komjölk och öka varannan dag. Flytta mjölken till en kopp vid måltider och sluta med flaskor i denna ordning: vid lunchtid, morgon, sedan kväll.
Är det okej att fortsätta amma och hoppa över komjölk?
Ja. Fortsatt amning efter 12 månader är hälsosamt. Se till att kalcium, vitamin D och järnbehov tillgodoses genom livsmedel och tillskott om det behövs.
Behöver småbarn speciell modersmjölksersättning efter 12 månader?
Generellt nej. AAP och ESPGHAN säger att speciella småbarnsmjölker vanligtvis är onödiga för friska barn som äter en varierad kost. Diskutera medicinska formler med din läkare om det finns tillväxt- eller allergibekymmer.
Vilken mjölkfri dryck är bäst för småbarn?
Osötad, berikad sojadryck är den närmaste matchen för protein. Berikade ärt-drycker är ett annat alternativ. Välj produkter berikade med kalcium och vitamin D. NHS rekommenderar att undvika risdrycker för barn under 5 år.
Hur möter jag kalcium- och vitamin D-behov utan mjölk?
Använd yoghurt, ost, tofu berikad med kalcium, konserverad fisk med ben, bladgrönsaker och berikade drycker. Ungefär 1 kopp mjölk, 1 kopp yoghurt eller 1,5 oz ost ger var och en cirka 250 till 300 mg kalcium. Behovet av vitamin D är 600 IU per dag i USA, medan NHS rekommenderar ett tillskott på 10 mikrogram för åldrarna 1 till 4.
Kan mjölk orsaka förstoppning eller diarré?
Stora volymer kan bidra till förstoppning. Begränsa intaget till cirka 16 till 20 oz, lägg till vatten och fiber, och överväg yoghurt eller laktosfri mjölk. Diarré, urtikaria eller väsande andning efter mjölkprodukter kan signalera allergi. Prata med din läkare.
Är kvällsmjölk okej?
Erbjud mjölk i en kopp vid middagen eller tidigt i kvällsrutinen, och borsta tänderna efteråt. Undvik flaskor i sängen för att skydda tänderna och aptiten.
Är laktosintolerans vanligt i denna ålder?
Primär laktosintolerans är ovanligt under 3 års ålder. Gas och lösa avföringar kan följa magvirus eller stora portioner. Prova mindre portioner, yoghurt eller laktosfri mjölk. För bestående symtom, konsultera din läkare.
Kan jag servera mjölk varm eller kall, och kan jag värma den i mikrovågsugn?
Servera vid den temperatur ditt småbarn föredrar. Om du värmer, undvik att använda mikrovågsugn på grund av ojämna heta fläckar. Värm mjölken försiktigt i en panna eller ett varmt vattenbad och testa temperaturen först.
Mata din bebis med självförtroende
Nibli är den personliga matkompanjonen för föräldrar som startar med fast föda — recept, scheman, allergener och skärguider i en app.