Dị ứng động vật ở trẻ em phổ biến như thế nào?
Dị ứng động vật ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số, nhưng thực tế là ít phổ biến hơn ở trẻ em so với trẻ lớn và người lớn - nó thường phát triển muộn hơn trong cuộc sống, đôi khi ngay cả khi trưởng thành. Tuy nhiên, phản ứng đầu tiên có thể xảy ra khi trẻ tiếp xúc lần đầu hoặc lần thứ hai, đó là lý do tại sao việc giới thiệu cần được thực hiện cẩn thận như dị ứng đậu phộng hoặc trứng. Động vật bao gồm hai nhóm: giáp xác (tôm, cua, tôm hùm) và động vật thân mềm (ngao, sò, ngao, hàu).
Hai điều làm cho động vật khác với hầu hết các dị ứng thực phẩm ở trẻ em. Đầu tiên, đây là một trong những dị ứng thực phẩm ít có khả năng tự khỏi nhất - phần lớn những người phát triển dị ứng này sẽ giữ nó suốt đời, khác với dị ứng sữa và trứng, mà hầu hết trẻ em sẽ tự khỏi. Thứ hai, cá và động vật là những dị ứng hoàn toàn khác nhau: việc trẻ ăn cá hồi không cho bạn biết gì về cách trẻ sẽ xử lý tôm, và ngược lại.
Tất cả điều này không có nghĩa là bạn nên trì hoãn. AAP khuyên không nên hoãn lại các thực phẩm gây dị ứng, và không có bằng chứng nào cho thấy việc chờ đợi sau 6 tháng sẽ ngăn ngừa dị ứng động vật. Giới thiệu động vật đã được nấu chín kỹ càng từ sớm, một loại tại một thời điểm, giúp bạn kiểm soát các lần tiếp xúc đầu tiên tại nhà thay vì một phản ứng bất ngờ tại nhà hàng nhiều năm sau.
Tại sao dị ứng động vật phát triển - và cách các nhóm liên quan
- Dị ứng động vật chính là tropomyosin, một loại protein cơ bắp có khả năng chịu nhiệt - việc nấu chín kỹ không loại bỏ nó, vì vậy một em bé dị ứng với động vật sẽ phản ứng với tôm đã nấu chín cũng như với tôm sống.
- Giáp xác chia sẻ tropomyosin rất gần gũi: một em bé dị ứng với tôm rất có khả năng cũng sẽ phản ứng với cua và tôm hùm, vì vậy các bác sĩ dị ứng thường coi giáp xác là một nhóm.
- Động vật thân mềm (ngao, sò, ngao, hàu) là một nhóm liên quan nhưng khác biệt. Phản ứng chéo giữa giáp xác và động vật thân mềm là có thể nhưng không đảm bảo - một số trẻ em phản ứng với cả hai nhóm, trong khi những trẻ khác chỉ phản ứng với một nhóm. Việc con bạn cần tránh cả hai nhóm là quyết định của bác sĩ dị ứng dựa trên xét nghiệm, không phải là quy tắc chung.
- Dị ứng cá là một dị ứng hoàn toàn khác - các protein (như parvalbumin trong cá) không liên quan đến tropomyosin. Việc chịu đựng cá hồi hoặc cá tuyết không cho bạn biết gì về tôm, và dị ứng động vật không yêu cầu tránh cá trừ khi xét nghiệm cho thấy điều đó.
- Tiền sử gia đình về dị ứng thực phẩm, eczema hoặc hen suyễn làm tăng nguy cơ dị ứng tổng thể của trẻ, và làn da bị tổn thương do eczema có thể làm nhạy cảm hệ miễn dịch với các protein thực phẩm trước khi trẻ nếm thử lần đầu.
- Các phản ứng dị ứng động vật do IgE thường xảy ra nhanh chóng - nổi mề đay, sưng tấy, hoặc nôn mửa trong vòng vài phút đến 2 giờ sau khi ăn tôm, cua hoặc ngao. Một mẫu phản ứng chậm, chỉ nôn mửa vài giờ sau có thể chỉ ra FPIES, một cơ chế khác cũng cần được đánh giá y tế.
Khi nào gọi dịch vụ khẩn cấp hoặc bác sĩ nhi khoa
- Bất kỳ khó khăn nào trong việc thở, thở khò khè, ho kéo dài, hoặc thở ồn ào sau khi ăn động vật - gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
- Sưng môi, lưỡi, mặt, hoặc họng - gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
- Nổi mề đay lan rộng trên cơ thể, đặc biệt là cùng với nôn mửa hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác - gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
- Tình trạng yếu ớt, buồn ngủ bất thường, màu da nhợt nhạt hoặc xanh xao, hoặc không phản ứng - gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức; những triệu chứng này có thể báo hiệu sốc phản vệ ngay cả khi không có mề đay.
- Nôn mửa liên tục bắt đầu từ 1-4 giờ sau khi ăn động vật, ngay cả khi không có phát ban - hãy gọi bác sĩ nhi khoa của bạn ngay lập tức; mẫu nôn mửa chậm này có thể chỉ ra FPIES và cần được đánh giá.
- Bất kỳ phản ứng nghi ngờ nào, dù nhẹ - hãy gặp bác sĩ nhi khoa và yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ dị ứng nhi khoa để xét nghiệm và lập kế hoạch quản lý trước khi cho trẻ ăn động vật lần nữa.
Cách giới thiệu động vật một cách an toàn - và những gì cần làm nếu có phản ứng xảy ra
Giới thiệu một loại động vật tại một thời điểm, từ khoảng 6 tháng
Bắt đầu với tôm, cua hoặc ngao đã được nấu chín kỹ - một loại cho mỗi lần giới thiệu, cách nhau vài ngày, để bạn biết chính xác điều gì đã gây ra bất kỳ phản ứng nào. Đưa ra vào đầu ngày, tại nhà, khi con bạn khỏe mạnh, và phục vụ với kết cấu phù hợp với độ tuổi: tôm băm nhỏ hoặc nghiền, cua xé nhỏ, hoặc ngao nghiền trộn vào một loại bột hoặc thức ăn mềm quen thuộc.
Giữ phần đầu tiên nhỏ và theo dõi trong 2 giờ
Một phần từ một phần tư đến một nửa thìa cà phê là đủ cho lần nếm thử đầu tiên. Các phản ứng IgE với động vật thường xảy ra nhanh, vì vậy hãy ở gần và theo dõi xem có nổi mề đay, sưng tấy, nôn mửa, hoặc sự khó chịu bất thường nào trong 2 giờ tiếp theo không. Nếu không có gì xảy ra, hãy cung cấp một phần lớn hơn một chút lần sau và giữ động vật trong danh sách thực phẩm thường xuyên.
Không bao giờ phục vụ động vật sống hoặc chưa chín
Hàu sống, ceviche, và ngao hoặc sò chưa chín là không an toàn cho trẻ em và trẻ nhỏ bất kể tình trạng dị ứng - CDC cảnh báo rằng động vật sống có thể mang vi khuẩn Vibrio và các mầm bệnh khác có thể gây hại cho trẻ nhỏ. Nấu chín động vật kỹ lưỡng mỗi lần: tôm phải trong suốt, ngao và sò phải mở ra và được hấp hoàn toàn.
Nếu có phản ứng xảy ra: dừng lại, điều trị, ghi chép
Dừng việc cho ăn ngay lập tức. Bất kỳ khó khăn nào trong việc thở, sưng môi hoặc lưỡi, nổi mề đay lan rộng, hoặc tình trạng yếu ớt đều có nghĩa là cần gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức. Đối với các triệu chứng nhẹ (một vài nốt mề đay gần miệng, một lần nôn mửa), hãy gọi bác sĩ nhi khoa trong cùng ngày. Ghi lại những gì đã ăn, số lượng, khi nào triệu chứng bắt đầu, và chụp ảnh bất kỳ phát ban nào - hồ sơ này rất quý giá cho bác sĩ dị ứng.
Đảm bảo dị ứng được quản lý đúng cách
Một phản ứng dị ứng động vật nghi ngờ cần được giới thiệu đến bác sĩ dị ứng nhi khoa để thực hiện xét nghiệm da hoặc xét nghiệm IgE đặc hiệu. Vì dị ứng động vật thường kéo dài, một chẩn đoán xác nhận sẽ đi kèm với một kế hoạch tránh viết rõ ràng, một bộ tiêm epinephrine được kê đơn mà bạn cần mang theo mọi nơi con bạn đi, và sự rõ ràng về việc cần tránh giáp xác, động vật thân mềm, hoặc cả hai.
Luôn cảnh giác về sự tiếp xúc chéo khi ăn ngoài
Các chảo chiên, bếp nướng, chảo xào, và nồi hấp chung là những nơi tiềm ẩn nguy cơ tiếp xúc - khoai tây chiên được chiên trong cùng một dầu với tôm cũng được tính. Hãy thông báo cho nhà hàng về dị ứng mỗi lần, và đọc nhãn: FDA yêu cầu phải ghi rõ giáp xác trên nhãn thực phẩm ở Mỹ, nhưng động vật thân mềm không phải lúc nào cũng được bao gồm trong quy tắc đó, vì vậy hãy kiểm tra danh sách thành phần một cách cẩn thận.
Frequently asked questions
Khi nào trẻ em có thể ăn tôm và các loại động vật khác?
Từ khoảng 6 tháng, khi trẻ đã bắt đầu ăn dặm. AAP khuyên không nên trì hoãn các thực phẩm gây dị ứng, và động vật cũng không phải là ngoại lệ. Hãy phục vụ chúng đã được nấu chín kỹ và ở kết cấu an toàn - tôm băm nhỏ hoặc nghiền, cua xé nhỏ, hoặc ngao nghiền - và giới thiệu một loại tại một thời điểm để dễ dàng theo dõi bất kỳ phản ứng nào.
Phản ứng dị ứng động vật trông như thế nào ở trẻ em?
Hầu hết các phản ứng xảy ra nhanh chóng: nổi mề đay quanh miệng hoặc mặt, sưng môi hoặc mí mắt, nôn mửa, hoặc sự khó chịu đột ngột trong vòng vài phút đến 2 giờ sau khi ăn tôm, cua hoặc ngao. Các dấu hiệu nghiêm trọng là khó thở, nổi mề đay lan rộng, sưng tấy đáng kể, hoặc tình trạng yếu ớt - những điều này có nghĩa là cần gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức. Một phản ứng chỉ nôn mửa vài giờ sau là một mẫu khác cũng cần bác sĩ nhi khoa kiểm tra.
Trẻ em có tự khỏi dị ứng động vật không?
Thường là không. Dị ứng động vật là một trong những dị ứng thực phẩm dai dẳng nhất - hầu hết những người phát triển nó sẽ giữ nó suốt đời, khác với dị ứng sữa và trứng, mà hầu hết trẻ em sẽ tự khỏi. Đó chính là lý do tại sao một chẩn đoán xác nhận cần có một kế hoạch dài hạn đúng đắn: theo dõi bác sĩ dị ứng, một bộ tiêm epinephrine, và việc tránh liên tục thay vì thử nghiệm tại nhà định kỳ.
Nếu con tôi dị ứng với tôm, liệu chúng có thể ăn cua hoặc tôm hùm không?
Giả định là không cho đến khi bác sĩ dị ứng nói ngược lại. Giáp xác chia sẻ dị ứng tropomyosin, vì vậy dị ứng tôm thường có nghĩa là dị ứng với cua và tôm hùm cũng vậy. Động vật thân mềm như ngao, sò, và ngao là một nhóm riêng biệt - một số trẻ em dị ứng với giáp xác có thể chịu đựng chúng và một số thì không. Xét nghiệm với bác sĩ dị ứng nhi khoa, không phải thử nghiệm tại nhà, là cách bạn tìm ra.
Con tôi có thể ăn cá nếu chúng dị ứng với động vật không?
Thường là có - cá và động vật là những dị ứng khác nhau với các protein không liên quan, vì vậy dị ứng động vật không tự động bao gồm cá hồi, cá tuyết, hoặc cá mòi. Ngược lại cũng đúng: việc chịu đựng cá không cho bạn biết gì về tôm. Hãy xác nhận với bác sĩ dị ứng của bạn trước khi tiếp tục ăn cá sau khi có phản ứng với động vật, chủ yếu để loại trừ dị ứng kép ngẫu nhiên và để nhận được lời khuyên về sự tiếp xúc chéo.
Trẻ em có thể ăn động vật sống như hàu hoặc sushi không?
Không. Động vật sống và chưa chín mang lại nguy cơ thực sự về vi khuẩn Vibrio, norovirus, và các mầm bệnh khác mà CDC cảnh báo là đặc biệt nguy hiểm cho trẻ nhỏ, những người có hệ miễn dịch vẫn đang phát triển. Đây là một quy tắc an toàn thực phẩm riêng biệt với dị ứng: tất cả động vật cho trẻ em và trẻ nhỏ nên được nấu chín kỹ, mỗi lần.
Theo dõi dị ứng, lên thực đơn cho bé
Tập cho bé làm quen 9 nhóm dị nguyên chính theo lịch an toàn, rồi nhận công thức đúng độ tuổi và kế hoạch ăn mỗi ngày dành riêng cho bé - tất cả trong ứng dụng Nibli.
verifiedNguồn & Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn này được thông báo bởi các hướng dẫn hiện tại từ các tổ chức y tế hàng đầu: