Dị ứng lúa mì và bệnh celiac phổ biến như thế nào ở trẻ sơ sinh?
Dị ứng lúa mì ảnh hưởng đến ít hơn 1 trong 100 trẻ em. Nó thường xuất hiện trong hai năm đầu tiên, thường sau một trong những lần ăn bánh mì, mì ống hoặc ngũ cốc lúa mì đầu tiên. Phản ứng xảy ra nhanh: nổi mề đay, sưng, nôn mửa hoặc thở khò khè trong vòng vài phút đến 2 giờ sau khi ăn. Khoảng hai phần ba trẻ em sẽ hết dị ứng lúa mì khi 12 tuổi, nhiều trẻ trong số đó sẽ hết sớm hơn.
Bệnh celiac ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 100 người và có thể bắt đầu từ khi còn nhỏ một khi gluten có mặt trong thực đơn. Đây là một tình trạng tự miễn dịch, không phải dị ứng cổ điển: hệ miễn dịch phản ứng với gluten từ lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch và làm hỏng lớp niêm mạc của ruột non. Các dấu hiệu phát triển dần dần: tiêu chảy mãn tính, đầy hơi, dễ cáu gắt và tăng trưởng chậm trong những tháng sau khi gluten trở thành thực phẩm thường xuyên.
Cả hai tình trạng này đều không có nghĩa là bạn đã làm gì sai, và việc trì hoãn lúa mì sẽ không ngăn chặn được cả hai. AAP và NHS ủng hộ việc giới thiệu lúa mì vào khoảng 6 tháng cùng với các thực phẩm rắn khác. Cả hai tình trạng đều có thể kiểm soát được khi đã được xác định: dị ứng lúa mì thường sẽ hết, và bệnh celiac có thể được kiểm soát hoàn toàn bằng chế độ ăn kiêng không chứa gluten nghiêm ngặt.
Tại sao dị ứng lúa mì và bệnh celiac xảy ra
- Dị ứng lúa mì: hệ miễn dịch tạo ra kháng thể IgE chống lại các protein lúa mì như albumin, globulin và gliadin, giải phóng histamine trong vòng vài phút đến 2 giờ sau khi ăn lúa mì.
- Bệnh celiac: một phản ứng tự miễn dịch với gluten (có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch) dần dần làm hỏng các nhung mao lót ruột non, đó là lý do tại sao nó gây ra tiêu chảy, đầy hơi và hấp thụ dinh dưỡng kém.
- Di truyền là nguyên nhân chính của bệnh celiac: gần như tất cả các trường hợp đều mang gen HLA-DQ2 hoặc HLA-DQ8, và việc có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh celiac làm tăng nguy cơ của trẻ lên khoảng 1 trong 10.
- Chàm và tiền sử gia đình có dị ứng thực phẩm, hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng làm tăng nguy cơ dị ứng lúa mì, giống như đối với các dị ứng thực phẩm khác.
- Triệu chứng celiac chỉ xuất hiện sau khi gluten được ăn thường xuyên, đó là lý do tại sao các dấu hiệu thường xuất hiện dần dần trong những tháng sau khi bắt đầu ăn thực phẩm rắn thay vì ngay từ lần nếm đầu tiên.
- Thời điểm giới thiệu không gây ra cả hai tình trạng: bằng chứng được AAP xem xét cho thấy việc trì hoãn lúa mì không bảo vệ khỏi dị ứng hoặc bệnh celiac.
Khi nào nên gọi bác sĩ hoặc dịch vụ khẩn cấp
- Khó thở, thở khò khè, ho liên tục, hoặc sưng môi, lưỡi hoặc mặt sau khi ăn lúa mì: gọi ngay dịch vụ khẩn cấp.
- Nổi mề đay lan rộng với nôn mửa liên tục, da nhợt nhạt, hoặc tình trạng mềm yếu bất thường sau khi ăn lúa mì: đây có thể là phản ứng phản vệ, gọi ngay dịch vụ khẩn cấp.
- Tiêu chảy mãn tính, bụng đầy hơi, hoặc phân nhợt nhạt, có mùi hôi kéo dài hơn 2 tuần sau khi gluten trở thành thực phẩm thường xuyên: gọi bác sĩ nhi khoa của bạn.
- Tăng cân kém, giảm cân, hoặc giảm theo các phần trăm tăng trưởng cùng với các triệu chứng tiêu hóa kéo dài: hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn về việc xét nghiệm bệnh celiac.
- Một cha mẹ hoặc anh chị em có bệnh celiac: nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc liệu và khi nào bé của bạn nên được xét nghiệm, ngay cả khi không có triệu chứng.
Những gì nên thử tại nhà và với bác sĩ nhi khoa của bạn
Giới thiệu lúa mì vào khoảng 6 tháng
Cung cấp một lượng nhỏ couscous được nấu chín kỹ, các miếng mì ống mềm, hoặc một miếng bánh mì nướng mỏng khi thực phẩm rắn đã được thiết lập. AAP và NHS khuyến khích việc giới thiệu sớm; việc chờ đợi không ngăn ngừa dị ứng lúa mì hoặc bệnh celiac. Phục vụ vào buổi sáng để bạn có thể theo dõi phản ứng.
Theo dõi triệu chứng và thời gian
Ghi lại những gì bé đã ăn và khi nào triệu chứng bắt đầu. Nổi mề đay, sưng, nôn mửa hoặc thở khò khè trong vòng vài phút đến 2 giờ cho thấy có khả năng dị ứng. Tiêu chảy, đầy hơi, dễ cáu gắt và tăng trưởng chậm xuất hiện dần dần trong những tuần sau khi gluten trở thành thực phẩm thường xuyên cho thấy có khả năng bệnh celiac.
Bắt đầu với bác sĩ nhi khoa của bạn
Mang theo nhật ký triệu chứng của bạn đến cuộc hẹn. Đối với các phản ứng nhanh, hãy chuẩn bị cho việc được giới thiệu đến bác sĩ dị ứng nhi khoa để làm xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu IgE cụ thể. Đối với các triệu chứng tiêu hóa dần dần và lo ngại về tăng trưởng, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm bệnh celiac và xem xét xu hướng cân nặng và chiều dài của bé.
Giữ gluten trong chế độ ăn cho đến khi xét nghiệm bệnh celiac hoàn tất
Các xét nghiệm máu bệnh celiac chỉ chính xác khi gluten vẫn đang được ăn. Việc loại bỏ lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch trước khi xét nghiệm có thể che giấu bệnh và trì hoãn chẩn đoán, vì vậy đừng bắt đầu chế độ ăn kiêng không chứa gluten cho đến khi đội ngũ chăm sóc của bạn xác nhận rằng điều đó là cần thiết.
Nếu dị ứng lúa mì được xác nhận, xây dựng kế hoạch tránh né và khẩn cấp
FDA yêu cầu lúa mì phải được ghi rõ trên nhãn thực phẩm ở Mỹ, vì vậy hãy kiểm tra mọi nhãn, bao gồm cả nước sốt, bánh quy và ngũ cốc. Bác sĩ dị ứng của bạn sẽ cung cấp một kế hoạch hành động bằng văn bản và có thể kê đơn một thiết bị tiêm epinephrine cho các phản ứng nghiêm trọng. Kiểm tra lại mỗi năm hoặc hai năm, vì hầu hết trẻ em sẽ hết dị ứng lúa mì khi 12 tuổi.
Frequently asked questions
Làm thế nào để tôi biết con tôi có dị ứng với lúa mì không?
Dị ứng lúa mì xuất hiện nhanh: nổi mề đay, sưng môi hoặc mặt, nôn mửa, hoặc thở khò khè trong vòng vài phút đến 2 giờ sau khi ăn bánh mì, mì ống hoặc ngũ cốc lúa mì, thường sau một trong những lần tiếp xúc đầu tiên. Nếu bạn thấy những dấu hiệu này, hãy ngừng cho bé ăn lúa mì và gọi bác sĩ nhi khoa của bạn. Nếu ảnh hưởng đến việc thở hoặc mặt sưng lên, hãy gọi ngay dịch vụ khẩn cấp.
Sự khác biệt giữa dị ứng lúa mì và bệnh celiac là gì?
Dị ứng lúa mì là một phản ứng miễn dịch với các protein lúa mì xuất hiện trong vòng vài phút đến 2 giờ và thường sẽ hết khi 12 tuổi. Bệnh celiac là một phản ứng tự miễn dịch với gluten, có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch; nó phát triển từ từ, làm hỏng ruột non và kéo dài suốt đời. Tốc độ và phạm vi là những dấu hiệu nhận biết: dị ứng xảy ra nhanh và chỉ liên quan đến lúa mì, bệnh celiac thì chậm và liên quan đến tất cả các loại ngũ cốc chứa gluten.
Khi nào tôi nên cho con tôi ăn lúa mì lần đầu tiên?
Khoảng 6 tháng, khi bắt đầu ăn thực phẩm rắn. AAP và NHS đồng ý rằng việc trì hoãn lúa mì không ngăn ngừa dị ứng hoặc bệnh celiac. Bắt đầu với một phần nhỏ couscous được nấu chín kỹ, mì ống mềm, hoặc một miếng bánh mì nướng nhẹ, và cung cấp vào buổi sáng để bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng nào.
Trẻ em có hết dị ứng lúa mì không?
Hầu hết trẻ em sẽ hết. Khoảng hai phần ba trẻ em sẽ hết dị ứng lúa mì khi 12 tuổi, và nhiều trẻ sẽ hết sớm hơn. Một bác sĩ dị ứng có thể kiểm tra lại định kỳ và thực hiện thử thách thực phẩm bằng miệng có giám sát để xác nhận khi nào lúa mì có thể an toàn trở lại thực đơn. Bệnh celiac, ngược lại, không biến mất và yêu cầu tránh gluten suốt đời.
Trẻ em có thể được xét nghiệm bệnh celiac không?
Có. Một xét nghiệm máu IgA transglutaminase có thể sàng lọc bệnh celiac khi gluten đã là một phần thường xuyên của chế độ ăn trong vài tháng, và một bác sĩ tiêu hóa nhi khoa sẽ xác nhận chẩn đoán nếu nó dương tính. Xét nghiệm chỉ chính xác khi bé vẫn đang ăn gluten, vì vậy đừng bao giờ loại bỏ lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch trước khi xét nghiệm.
Trẻ em bị dị ứng lúa mì có thể ăn lúa mạch đen, lúa mạch hoặc yến mạch không?
Thường thì có, vì dị ứng lúa mì nhắm vào các protein lúa mì cụ thể, nhưng một số trẻ có thể phản ứng chéo với các loại ngũ cốc liên quan, vì vậy hãy hỏi bác sĩ dị ứng của bạn trước khi cung cấp cho chúng. Đây là hình ảnh phản chiếu của bệnh celiac, nơi lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch phải được tránh hoàn toàn. Yến mạch được chứng nhận không chứa gluten thường là an toàn trong cả hai tình trạng trừ khi đội ngũ chăm sóc của bạn khuyên ngược lại.
Theo dõi dị ứng, lên thực đơn cho bé
Tập cho bé làm quen 9 nhóm dị nguyên chính theo lịch an toàn, rồi nhận công thức đúng độ tuổi và kế hoạch ăn mỗi ngày dành riêng cho bé - tất cả trong ứng dụng Nibli.
verifiedNguồn & Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn này được thông báo bởi các hướng dẫn hiện tại từ các tổ chức y tế hàng đầu: