Tại sao việc duy trì lại quan trọng như việc giới thiệu
Việc giới thiệu sớm nhận được nhiều sự chú ý, nhưng nghiên cứu cho thấy một câu chuyện hai phần. Nghiên cứu LEAP nổi bật cho thấy việc tiếp xúc với đậu phộng sớm và thường xuyên đã giảm đáng kể dị ứng đậu phộng ở trẻ sơ sinh có nguy cơ cao - và nghiên cứu tiếp theo cho thấy sự bảo vệ vẫn tồn tại ở những trẻ đã ăn đậu phộng liên tục trong thời thơ ấu. Hệ miễn dịch học cách coi thực phẩm là thực phẩm khi nó liên tục thấy thực phẩm đó.
Trong những năm đầu đời, sự dung nạp hoạt động giống như sử dụng hoặc giữ lại. Những khoảng trống dài - tuần kéo dài thành tháng - chính là lúc nhạy cảm có thể phát triển, đặc biệt ở những bé có eczema hoặc có tiền sử gia đình về dị ứng. Một bé đã ăn trứng bác một cách vui vẻ ở 7 tháng nhưng sau đó không ăn trứng cho đến 14 tháng đã dành khoảng thời gian đó để xây dựng rủi ro thay vì sự dung nạp. Đây là lý do tại sao AAP và các hướng dẫn về dị ứng nhấn mạnh việc tiếp xúc liên tục, khoảng 2-3 lần mỗi tuần cho mỗi dị ứng chính: đậu phộng, trứng, sữa, hạt cây, mè, đậu nành, lúa mì, cá và hải sản.
Phần an ủi: việc duy trì không yêu cầu sản phẩm đặc biệt, bảng tính hay sự hoàn hảo. Mục tiêu đơn giản là những thực phẩm này trở thành những thành viên bình thường, nhàm chán trong thực đơn hàng tuần của gia đình bạn. Một tuần bỏ lỡ không phải là thất bại - một mùa quên là điều bạn muốn tránh.
Tại sao việc tiếp xúc với dị ứng lại lặng lẽ giảm
- Huyền thoại một lần là đủ: một lần giới thiệu thành công cảm thấy như là đích đến, vì vậy thực phẩm đó lặng lẽ rời khỏi vòng xoay.
- Một số dị ứng đơn giản không phải là một phần của chế độ ăn uống thông thường của gia đình - mè, hải sản và hạt cây hiếm khi xuất hiện trong thực đơn hàng tuần trừ khi bạn lên kế hoạch cho chúng.
- Các giai đoạn kén chọn khiến cha mẹ hướng tới những món ăn yêu thích đáng tin cậy, và trứng, cá và bơ hạt thường là những thực phẩm đầu tiên biến mất.
- Bệnh tật, du lịch và chuyển đổi nhà trẻ làm gián đoạn thói quen trong nhiều tuần, và dị ứng không tự động quay trở lại sau đó.
- Một khoảnh khắc biên giới - một vết đỏ quanh miệng, một miếng ăn bị nhổ - khiến cha mẹ sợ hãi và tránh né thay vì hỏi nhanh bác sĩ nhi khoa.
- Thực đơn của nhà trẻ và người chăm sóc thường bỏ qua các dị ứng phổ biến vì lý do chính sách, vì vậy bữa ăn ở nhà trở thành cửa sổ tiếp xúc duy nhất mà không ai nhận ra.
Khi nào nên gọi bác sĩ
- Bất kỳ phản ứng mới nào với thực phẩm mà bé của bạn đã từng dung nạp - nổi mề đay, sưng, nôn mửa liên tục, hoặc phát ban lan rộng trong vòng hai giờ sau khi ăn. Ngừng phục vụ thực phẩm đó và gọi bác sĩ nhi khoa trước lần tiếp xúc tiếp theo.
- Dấu hiệu của một phản ứng nghiêm trọng: sưng môi hoặc lưỡi, thở khò khè, khó thở, đột ngột nhợt nhạt hoặc yếu ớt, hoặc nổi mề đay kèm nôn mửa. Gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức - đừng chờ xem liệu nó có qua đi không.
- Các triệu chứng nhẹ lặp lại liên quan đến một thực phẩm cụ thể, như phát ban quanh miệng hoặc sự khó chịu và đau bụng bất thường, cần có cuộc trò chuyện với bác sĩ nhi khoa thay vì tránh né im lặng.
- Bé của bạn có eczema nghiêm trọng, một dị ứng thực phẩm hiện có, hoặc có tiền sử gia đình mạnh về dị ứng và bạn không chắc chắn nên duy trì như thế nào - hãy hỏi bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia dị ứng để có kế hoạch phù hợp.
- Bạn muốn bắt đầu lại một dị ứng sau khi đã có khoảng trống vài tháng ở một đứa trẻ đã từng phản ứng với nó, ngay cả khi nhẹ. Việc giới thiệu lại đó nên được lên kế hoạch với một chuyên gia dị ứng, không nên tự ý thực hiện tại bàn bếp.
Những gì nên thử: một hệ thống xoay vòng ít công sức
Gắn dị ứng vào các ngày trong tuần
Một nhịp điệu hàng tuần lỏng lẻo tốt hơn một kế hoạch hoàn hảo: đậu phộng vào thứ Hai, trứng vào thứ Tư, cá vào thứ Sáu, sữa chua hầu hết các ngày, mè vào cuối tuần. Bạn không đang xây dựng một kế hoạch bữa ăn - bạn đang gắn mỗi dị ứng vào một ngày để không có gì bị thiếu trong một tháng mà bạn không nhận ra.
Kết hợp dị ứng vào các bữa ăn bạn đã chuẩn bị
Khuấy một muỗng bơ đậu phộng loãng vào bột yến mạch buổi sáng, thêm một dải trứng hoặc trứng bác vào bữa sáng, cung cấp sữa chua nguyên chất không đường như món ăn nhẹ buổi chiều, rắc hạt óc chó xay hoặc hỗn hợp hạt mè lên các món nghiền. Việc duy trì hoạt động tốt nhất khi không tốn thêm công sức nấu nướng.
Nấu nhiều thực phẩm chứa dị ứng cùng một lúc
Bánh muffin trứng với phô mai, bánh cá hồi hoặc cá mòi, bánh pancake mini với bơ hạnh nhân trong bột, và một hũ tahini để rưới lên rau củ đều có thể đông lạnh hoặc bảo quản tốt. Một mẻ nấu vào cuối tuần có thể bao phủ hai hoặc ba dị ứng cho cả tuần tới.
Nhắm đến 2-3 phần ăn cho mỗi dị ứng mỗi tuần, và bỏ qua sự hoàn hảo
Hai đến ba lần tiếp xúc mỗi tuần cho mỗi dị ứng chính là mục tiêu dựa trên nghiên cứu, nhưng đây là một đường xu hướng, không phải một bài kiểm tra hàng ngày. Một tuần bỏ lỡ xảy ra trong mọi gia đình thực tế và không phải là lý do để hoảng sợ hay bắt đầu lại. Điều quan trọng là các khoảng trống giữ ngắn - chỉ vài ngày và tuần, không phải tháng.
Tiếp tục tiếp xúc trong thời gian bệnh tật và du lịch
Cảm lạnh, mọc răng và các chuyến đi là nơi mà các vòng xoay thường bị gián đoạn. Hãy giữ sẵn các thực phẩm dự trữ ổn định: gói bơ hạt dùng một lần, bánh quy mè, túi sữa chua ổn định không đường, cá hồi đóng hộp, và các món ăn nhẹ từ đậu nành dễ mang theo. Nếu bé của bạn bị bệnh nặng và từ chối thực phẩm, hãy tạm dừng mà không cảm thấy tội lỗi và bắt đầu lại trong vài ngày sau khi hồi phục.
Frequently asked questions
Tôi nên cho bé ăn đậu phộng bao nhiêu lần sau khi giới thiệu?
Hãy nhắm đến việc cho bé ăn đậu phộng khoảng 2-3 lần mỗi tuần, điều này phản ánh lịch trình được sử dụng trong nghiên cứu LEAP. Một phần ăn phổ biến là khoảng hai muỗng cà phê bơ đậu phộng mịn, loãng với nước hoặc khuấy vào bột yến mạch hoặc sữa chua cho những bé nhỏ hơn. Sự nhất quán trong nhiều tháng quan trọng hơn nhiều so với việc đạt được một số gram chính xác trong bất kỳ bữa ăn nào.
Bé của tôi có thể trở nên dị ứng với thực phẩm mà bé đã từng dung nạp không?
Có, điều này là có thể, và những khoảng trống dài trong việc tiếp xúc là nguyên nhân chính. Một bé đã dung nạp trứng hoặc đậu phộng và sau đó tránh nó trong nhiều tháng có thể trở nên nhạy cảm trong khoảng thời gian đó, đặc biệt là với eczema hoặc có tiền sử gia đình về dị ứng. Các phần ăn thường xuyên là chính sách bảo hiểm thực tế chống lại điều này.
Điều gì xảy ra nếu chúng tôi bỏ lỡ một hoặc hai tuần của một dị ứng?
Gần như chắc chắn là không có gì - một hoặc hai tuần là một sự gián đoạn bình thường trong gia đình, không phải là một sự kiện y tế. Chỉ cần đưa thực phẩm đó trở lại thực đơn vào cơ hội tiếp theo và tiếp tục. Mô hình cần tránh là khoảng trống im lặng kéo dài nhiều tháng khi một dị ứng hoàn toàn rời khỏi chế độ ăn.
Trứng nướng hoặc sữa trong các thực phẩm khác có được tính là tiếp xúc không?
Có. Trứng nướng trong bánh muffin hoặc bánh pancake, sữa như sữa chua hoặc phô mai, lúa mì trong bánh mì, và đậu nành trong đậu hũ đều được tính là tiếp xúc thực sự. Đối với sữa, hãy tiếp tục phục vụ sữa chua và phô mai thay vì sữa bò như một thức uống trước 12 tháng, theo AAP. Dạng mà bé của bạn thực sự ăn là dạng đúng.
Tôi có phải duy trì điều này mãi mãi không?
Không. Cửa sổ duy trì quan trọng là trong thời kỳ sơ sinh và tuổi thơ, khi hệ miễn dịch đang tích cực quyết định cách phân loại những thực phẩm này. Nếu đậu phộng, trứng, sữa, lúa mì và các thực phẩm khác trở thành những phần bình thường trong chế độ ăn của gia đình bạn khi bé được hai tuổi, bạn đã hoàn thành công việc - không cần theo dõi sau đó.
Tôi có nên tiếp tục phục vụ dị ứng khi bé đang bị bệnh hoặc mọc răng không?
Với một cơn cảm nhẹ hoặc sự khó chịu khi mọc răng, hãy tiếp tục cung cấp dị ứng như một phần của các bữa ăn bình thường - không cần phải tạm dừng. Nếu bé của bạn bị bệnh nặng, nôn mửa, hoặc từ chối hầu hết thực phẩm, hãy bỏ qua việc tập trung vào dị ứng và chỉ cần vượt qua. Bắt đầu lại trong vài ngày sau khi hồi phục để khoảng dừng giữ ngắn.
Theo dõi dị ứng, lên thực đơn cho bé
Tập cho bé làm quen 9 nhóm dị nguyên chính theo lịch an toàn, rồi nhận công thức đúng độ tuổi và kế hoạch ăn mỗi ngày dành riêng cho bé - tất cả trong ứng dụng Nibli.
verifiedNguồn & Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn này được thông báo bởi các hướng dẫn hiện tại từ các tổ chức y tế hàng đầu: