Điều gì làm cho một thực phẩm trở thành nguy cơ hóc nghẹn?
Đường thở của trẻ nhỏ có kích thước tương đương với một ống hút, và nó giữ nguyên kích thước đó trong nhiều năm. Thực tế này giải thích gần như toàn bộ danh sách nguy cơ. Một quả nho nguyên, một lát xúc xích, một quả cà chua bi, một quả ô liu: mỗi thứ đều là một nút tròn mịn gần như chính xác kích thước của ống hút đó. Nếu nó trượt vào phía sau miệng trước khi được nhai, nó có thể bịt kín đường thở hoàn toàn, và một sự bịt kín hoàn hảo có nghĩa là không có ho, không có tiếng động, và không có không khí.
Kết cấu là phần thứ hai của câu chuyện. Trẻ sơ sinh không có răng hàm cho đến khi bước vào năm thứ hai, và việc nhai nghiền nát thực phẩm cứng không phát triển cho đến khoảng 4 tuổi. Vì vậy, những thực phẩm cứng như táo sống hoặc cà rốt sống sẽ bị vỡ thành những mảnh cứng mà trẻ không thể nghiền nát, những món trơn như vải thiều hoặc viên mozzarella sẽ trượt về phía sau trước khi việc nhai bắt đầu, và những mảng dính như bơ đậu phộng hoặc kẹo dẻo sẽ tự định hình theo đường thở và rất khó để lấy ra, ngay cả với những cú đập từ phía sau.
Đó là lý do tại sao AAP quy định độ tuổi 4 cho những món cứng nhất, như hạt nguyên, bỏng ngô, và kẹo cứng, và tại sao CDC liệt kê thực phẩm là nguyên nhân hàng đầu gây hóc nghẹn ở trẻ nhỏ. Nguy cơ không bao giờ là 'nho' hay 'cà rốt' như những thực phẩm. Đó là hình dạng và kết cấu mà chúng có, có nghĩa là gần như mọi thực phẩm trong danh sách này có thể được phục vụ an toàn một khi bạn thay đổi một trong hai điều.
Năm loại thực phẩm đứng sau hầu hết các sự cố hóc nghẹn
- Thực phẩm tròn: nho, cà chua bi, ô liu, anh đào nguyên quả, và xúc xích tròn có hình dạng tương ứng với đường thở của trẻ và có thể bịt kín hoàn toàn.
- Kết cấu cứng, rắn: táo sống, cà rốt sống, cần tây sống, và hạt sẽ bị vỡ thành những mảnh cứng mà trẻ không thể nghiền nát trước khi có răng hàm và việc nhai trưởng thành vào khoảng 4 tuổi.
- Mảng dính: một muỗng bơ đậu phộng hoặc bơ hạt khác, và kẹo dẻo, sẽ tự định hình theo đường thở và rất khó để lấy ra, ngay cả với những cú đập từ phía sau.
- Món trơn nguyên vẹn: vải thiều, viên mozzarella, và nho nguyên vỏ sẽ trượt về phía cổ họng trước khi trẻ có cơ hội nhai chúng.
- Món nhỏ cứng: bỏng ngô, hạt, và hạt nguyên vỏ vẫn nguy hiểm cho đến ít nhất 4 tuổi, đó là lý do tại sao AAP khuyên nên chờ đợi với tất cả chúng.
Hóc nghẹn là một tình huống khẩn cấp: những gì cần theo dõi
- Đấu tranh im lặng: trẻ của bạn không thể ho, khóc, hoặc phát ra bất kỳ âm thanh nào. Gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức và bắt đầu các cú đập từ phía sau và đẩy ngực trong khi chờ đợi.
- Da chuyển sang màu xanh, xám, hoặc tím, đặc biệt là quanh môi và mặt.
- Mất ý thức: gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức và bắt đầu CPR nếu bạn đã được đào tạo; người điều phối có thể hướng dẫn bạn nếu bạn chưa được đào tạo.
- Ho liên tục, thở khò khè, nôn mửa, chảy dãi, hoặc khó khăn trong việc nuốt sau khi gặp sự cố hóc nghẹn; thực phẩm có thể đã vào đường thở và cần được đánh giá y tế kịp thời.
- Bất kỳ sự cố nào cần cú đập từ phía sau hoặc đẩy ngực: hãy để trẻ được kiểm tra sau đó, ngay cả khi chúng có vẻ hoàn toàn ổn.
- Hóc nghẹn hoặc ho lặp lại trong các bữa ăn thông thường với thực phẩm được chuẩn bị tốt; hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn về việc đánh giá việc cho ăn hoặc nuốt.
Các quy tắc thay đổi
Cắt tất cả thực phẩm tròn thành tư theo chiều dài, cho đến 4 tuổi
Nho, cà chua bi, ô liu, anh đào, và việt quất lớn hơn: cắt chúng thành tư theo chiều dài để không có miếng nào còn hình tròn. Xúc xích và các loại xúc xích tương tự được cắt theo chiều dài thành các dải mỏng, không bao giờ cắt thành hình tròn giống đồng xu. Cắt đôi không đủ cho các thực phẩm kích thước nho; cắt thành tư là quy tắc, và nó giữ nguyên cho đến ít nhất sinh nhật thứ tư.
Nấu mềm trái cây và rau củ cứng, hoặc bào sống
Táo sống, cà rốt sống, và cần tây sống không được phép trong hình thức miếng lớn. Hấp, nướng, hoặc nấu chúng cho đến khi một cái nĩa có thể dễ dàng xuyên qua, hoặc bào sống thành món salad, bột yến mạch, hoặc bánh muffin. Bài kiểm tra: nếu bạn có thể bóp nó giữa ngón cái và ngón trỏ, bé của bạn có thể xử lý nó bằng lợi.
Làm loãng tất cả bơ hạt và hạt, không bao giờ phục vụ mảng dính
Phết bơ đậu phộng, bơ hạnh nhân, hoặc bơ hạt khác thành một lớp mỏng trên bánh mì, hoặc khuấy vào sữa chua, bột yến mạch, hoặc nước ấm cho đến khi nó lỏng. Không bao giờ cho một muỗng từ hũ. Bơ hạt loãng từ khoảng 6 tháng là cách mà AAP khuyên nên giới thiệu đậu phộng sớm để phòng ngừa dị ứng, vì vậy bạn không cần phải tránh nó, chỉ cần thay đổi hình thức.
Tránh hạt nguyên, bỏng ngô, kẹo cứng, và kẹo dẻo cho đến ít nhất 4 tuổi
Bốn loại này không có cách nào an toàn để thay đổi cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: chúng cứng hoặc dính, có kích thước đường thở, và dễ bị hít vào giữa lúc cười hoặc chạy. AAP khuyên nên giữ tất cả chúng cho đến ít nhất 4 tuổi, khi việc nhai nghiền đã trưởng thành. Hạt xay và bột hạt thì an toàn từ rất sớm.
Loại bỏ hạt, hạt giống, xương, và vỏ bọc
Lấy hạt của anh đào và ô liu, bỏ lõi táo và lê, kiểm tra cá cẩn thận để tìm xương, và lột bỏ lớp vỏ bọc chặt của xúc xích và các loại xúc xích trước khi cắt. Những lớp vỏ cứng hoặc trơn, như vỏ nho nguyên cho trẻ nhỏ, cũng có thể được lột. Một thói quen chuẩn bị mười giây loại bỏ một toàn bộ danh mục nguy cơ tiềm ẩn.
Luôn ngồi thẳng, luôn được giám sát
Bữa ăn và đồ ăn nhẹ diễn ra khi ngồi thẳng trong ghế cao hoặc tại bàn, với một người lớn trong tầm tay và quan sát. Không ăn trong ghế ô tô hoặc xe đẩy, nơi bạn không thể nhìn thấy hoặc với tới nhanh chóng, và không ăn khi đi bộ, chạy, hoặc chơi. Vị trí và sự giám sát là hai quy tắc hỗ trợ cho mọi quy tắc khác trong danh sách này.
Frequently asked questions
Thực phẩm nào là nguy cơ hóc nghẹn lớn nhất cho trẻ sơ sinh?
Những thực phẩm có nguy cơ cao nhất là xúc xích, nho nguyên, cà chua bi, bỏng ngô, hạt nguyên và hạt giống, kẹo cứng, kẹo dẻo, miếng táo hoặc cà rốt sống, và mảng dính bơ hạt. Chúng có những đặc điểm nguy hiểm: tròn, cứng, trơn, hoặc dính, và gần với kích thước đường thở của trẻ. CDC liệt kê thực phẩm là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây hóc nghẹn ở trẻ nhỏ, đó là lý do tại sao mỗi mục ở trên đều có quy tắc thay đổi hoặc độ tuổi tối thiểu.
Khi nào trẻ sơ sinh có thể ăn nho nguyên?
Không cho đến ít nhất 4 tuổi. Cho đến lúc đó, hãy cắt mỗi quả nho thành tư theo chiều dài để không có miếng nào giữ hình dạng tròn; cắt đôi một quả nho lớn vẫn để lại một miếng có kích thước đường thở. Quy tắc tương tự áp dụng cho cà chua bi, ô liu, và anh đào đã bỏ hạt. Điều này có vẻ quá mức cho một đứa trẻ 3 tuổi có khả năng, nhưng việc nhai nghiền không hoàn toàn trưởng thành cho đến khoảng 4 tuổi, và nho vẫn là một trong những thực phẩm phổ biến nhất trong các sự cố hóc nghẹn nghiêm trọng.
Tại sao xúc xích lại nguy hiểm cho trẻ em?
Một chiếc xúc xích cắt thành từng miếng tròn tạo ra những nút mịn, có thể nén gần như chính xác đường kính của đường thở của trẻ nhỏ, đó là lý do tại sao xúc xích đứng đầu danh sách sự cố hóc nghẹn trong dữ liệu AAP. Nếu bạn phục vụ chúng, hãy lột bỏ lớp vỏ bọc và cắt theo chiều dài thành các dải mỏng, sau đó cắt các dải thành những miếng nhỏ cho trẻ lớn hơn. Không bao giờ phục vụ các miếng tròn giống đồng xu cho trẻ dưới 4 tuổi.
Khi nào trẻ nhỏ có thể ăn bỏng ngô và hạt nguyên?
AAP khuyên nên chờ đợi ít nhất 4 tuổi cho bỏng ngô, hạt nguyên, hạt giống, kẹo cứng, và kẹo dẻo. Những thực phẩm này không có cách nào an toàn để thay đổi: chúng cứng hoặc dính, có kích thước đường thở, và dễ bị hít vào. Tuy nhiên, trẻ của bạn không cần phải bỏ lỡ dinh dưỡng; hạt xay mịn, bột hạt, và bơ hạt phết mỏng là an toàn từ khoảng 6 tháng.
Bơ đậu phộng có phải là nguy cơ hóc nghẹn cho trẻ sơ sinh không?
Chỉ trong hình thức sai. Một mảng dính từ muỗng có thể dính vào vòm miệng và định hình theo đường thở, điều này làm cho nó thực sự nguy hiểm. Khi được làm loãng, nó không chỉ an toàn mà còn được khuyến nghị: AAP khuyên nên giới thiệu đậu phộng sớm, từ khoảng 6 tháng, để giảm nguy cơ dị ứng. Phết nó mỏng trên bánh mì hoặc khuấy vào sữa chua, bột yến mạch, hoặc một chút nước ấm cho đến khi lỏng.
Tôi nên làm gì nếu bé của tôi thực sự bị hóc nghẹn?
Nếu bé của bạn im lặng và không thể ho, khóc, hoặc thở, đó là hóc nghẹn: gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức và bắt đầu phản ứng hóc nghẹn cho trẻ sơ sinh, đó là 5 cú đập mạnh từ phía sau giữa hai bả vai, tiếp theo là 5 cú đẩy ngực, lặp lại cho đến khi thực phẩm ra ngoài hoặc sự giúp đỡ đến. Nếu bé đang ho to, hãy để bé ho; tiếng động có nghĩa là không khí đang di chuyển. Trước hoặc ngay sau khi bắt đầu ăn dặm, hãy tham gia một lớp CPR và hóc nghẹn cho trẻ sơ sinh, ví dụ như qua Hội Chữ thập đỏ, để các bước trở nên tự động khi từng giây quan trọng.
Cho bé ăn an toàn, biết bữa kế tiếp
Hướng dẫn cắt thái mọi món theo độ tuổi ngay trong ứng dụng, kèm lịch ăn cá nhân hóa và hơn 350 công thức an toàn cho bé, để bạn luôn biết nên cho bé ăn gì tiếp theo.
verifiedNguồn & Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn này được thông báo bởi các hướng dẫn hiện tại từ các tổ chức y tế hàng đầu: