Tất cả những điều này hó hắng có bình thường không?
Có. Hó hắng là rất phổ biến trong những tháng đầu tiên ăn dặm, và đó là dấu hiệu cho thấy hệ thống đang hoạt động. Phản xạ hó hắng của bé nằm ở vị trí gần phía trước lưỡi hơn so với người lớn, vì vậy nó dễ dàng bị kích hoạt và đẩy thức ăn về phía trước miệng, tránh xa đường thở. Ho lớn, khò khè, mặt đỏ và lưỡi đẩy về phía trước đều là một phần của phản xạ bảo vệ đang thực hiện nhiệm vụ của nó.
Hó hắng cũng giảm dần với thực hành. Khi bé xây dựng khả năng kiểm soát lưỡi và có kinh nghiệm với các kết cấu mới, vùng kích hoạt dần dần lùi lại và phản xạ xảy ra ít hơn. Hầu hết các gia đình thấy sự giảm đáng kể trong vài tuần đến vài tháng đầu tiên khi bắt đầu ăn dặm.
Nghẹt thở là một sự kiện hoàn toàn khác. Một bé nghẹt thở thì im lặng hoặc hoàn toàn không có âm thanh vì đường thở bị chặn: không ho, không khóc, vẻ mặt hoảng sợ, và đôi khi môi có màu xanh. Nghẹt thở là một tình huống khẩn cấp cần sơ cứu ngay lập tức, đó là lý do tại sao AAP và Hội Chữ thập đỏ khuyến khích mọi người chăm sóc trẻ em học phản ứng nghẹt thở ở trẻ sơ sinh trước khi bắt đầu ăn dặm.
Tại sao trẻ hay hó hắng khi học ăn
- Vị trí phản xạ hó hắng ở phía trước: ở trẻ em, vùng kích hoạt nằm gần phía trước lưỡi, vì vậy thức ăn dễ dàng kích hoạt nó. Đây là sự bảo vệ, không phải là vấn đề.
- Kết cấu mới: lần đầu tiên nếm thử một cái gì đó lổn nhổn, sợi hoặc cứng hơn mong đợi thường kích hoạt một phản xạ hó hắng cẩn thận trong khi miệng tìm hiểu.
- Học kiểm soát lưỡi: di chuyển thức ăn từ phía trước ra phía sau miệng là một kỹ năng, và thức ăn trượt về phía sau quá sớm chạm vào vùng kích hoạt.
- Miếng ăn quá lớn: trẻ tự ăn thường xuyên cắn nhiều hơn khả năng quản lý, và phản xạ hó hắng đẩy phần thừa về phía trước.
- Nhồi nhét: một số trẻ nhét thức ăn vào má hoặc tiếp tục cho thêm vào trước khi nuốt, điều này kích hoạt phản xạ.
Khi nào là tình huống khẩn cấp, và khi nào gọi bác sĩ
- Im lặng hoặc không có âm thanh nào có nghĩa là nghẹt thở: bắt đầu sơ cứu cho trẻ sơ sinh (vỗ lưng và đẩy ngực) và có người gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
- Môi hoặc da có màu xanh trong hoặc sau một lần nghẹt thở: gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức, ngay cả khi thức ăn có vẻ đã được làm sạch.
- Mất ý thức: bắt đầu CPR cho trẻ sơ sinh và gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
- Hó hắng xảy ra ở hầu hết các bữa ăn và trở nên tồi tệ hơn thay vì cải thiện trong vài tuần: hỏi bác sĩ nhi khoa về việc đánh giá ăn uống.
- Hó hắng với mọi kết cấu sau 9-10 tháng: một nhà trị liệu ăn uống có thể đánh giá kỹ năng vận động miệng và giúp bé tiến bộ.
Những gì nên làm (và không nên làm) tại bàn ăn
Giữ bình tĩnh và quan sát im lặng khi bé hó hắng
Nếu tiếng hó hắng lớn, với ho, khò khè và mặt đỏ, bé đang xử lý được. Không kéo thức ăn ra bằng tay, vỗ lưng bé, hoặc cho nước giữa lúc hó hắng; việc đưa tay vào có thể đẩy thức ăn sâu hơn và biến một phản xạ hó hắng thành nghẹt thở. Giữ khuôn mặt thư giãn, vì bé sẽ đọc được phản ứng của bạn.
Để bé tự xử lý
Phản xạ hó hắng tồn tại để đẩy thức ăn về phía trước, và trẻ hầu như luôn tự làm sạch trong vài giây. Giữ bình tĩnh giúp bé hiểu rằng việc ăn là an toàn, trong khi những gián đoạn hoảng loạn tạo ra nỗi sợ hãi tại bàn ăn. Khi thức ăn được đẩy ra phía trước, tiếp tục bữa ăn như thể không có gì xảy ra.
Ghi nhớ các dấu hiệu nghẹt thở
Nghẹt thở thì im lặng hoặc hoàn toàn không có âm thanh: không ho, không khóc, vẻ mặt hoảng sợ, và môi hoặc da có thể chuyển sang màu xanh. Nếu bạn nghe thấy tiếng, đó là hó hắng; nếu bạn không nghe thấy gì, hãy hành động ngay lập tức. Thực hiện kiểm tra âm thanh này trong đầu bạn tại mỗi bữa ăn cho đến khi nó trở thành tự động.
Tham gia khóa học sơ cứu cho trẻ sơ sinh
AAP và Hội Chữ thập đỏ khuyến nghị mọi người chăm sóc trẻ em học phản ứng nghẹt thở ở trẻ sơ sinh và CPR, lý tưởng là trước khi bắt đầu ăn dặm. Một khóa học sẽ dạy cách vỗ lưng, đẩy ngực, và khi nào gọi dịch vụ khẩn cấp, để tay bạn biết phải làm gì trong khi tâm trí bạn đang lo lắng.
Chuẩn bị thức ăn với kích thước phù hợp với độ tuổi
Ở độ tuổi 6-9 tháng, hãy cung cấp các miếng dài bằng ngón tay đủ mềm để có thể bóp giữa các ngón tay; từ khoảng 9 tháng, chuyển sang các miếng kích thước bằng hạt đậu. Luôn luôn cắt nho và cà chua bi theo chiều dài và tránh các hình dạng tròn như lát xúc xích. Thức ăn đúng kích thước giảm nguy cơ hó hắng và nghẹt thở thật sự.
Đặt bé ngồi thẳng cho mỗi miếng ăn
Cho bé ăn ngồi thẳng hoàn toàn trong ghế cao, không bao giờ ngả lưng, cúi người, hoặc ăn khi đang di chuyển. Vị trí thẳng đứng giữ cho đường thở được căn chỉnh và cho phép trọng lực di chuyển thức ăn theo cách đúng. Không ăn trong ghế ô tô, trong xe đẩy đang di chuyển, hoặc trong khi bò hoặc đi lại.
Frequently asked questions
Làm thế nào tôi có thể biết bé đang hó hắng hay nghẹt thở?
Âm thanh là tín hiệu rõ ràng nhất. Hó hắng là âm thanh lớn: ho, khò khè, mặt đỏ, và lưỡi đẩy về phía trước khi bé cố gắng đẩy thức ăn ra ngoài. Nghẹt thở thì im lặng hoặc hoàn toàn không có âm thanh vì đường thở bị chặn; bé không thể ho hoặc khóc, trông hoảng sợ, và môi có thể chuyển sang màu xanh. Âm thanh có nghĩa là chờ đợi và quan sát; im lặng có nghĩa là bắt đầu sơ cứu và gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
Tôi có nên cho tay vào miệng bé khi bé hó hắng không?
Không. Việc dùng tay để quét trong lúc hó hắng có thể đẩy thức ăn sâu hơn và biến một phản xạ hó hắng có thể quản lý thành nghẹt thở thật sự. Hãy ở gần, giữ bình tĩnh, và để bé tự di chuyển thức ăn về phía trước. Chỉ nên lấy thức ăn ra bằng tay nếu bé đang nghẹt thở im lặng và bạn có thể thấy rõ vật thể, như đã được dạy trong các khóa học sơ cứu cho trẻ sơ sinh.
Tại sao bé lại hó hắng nhiều như vậy khi ăn dặm?
Phản xạ hó hắng của bé nằm ở vị trí gần phía trước lưỡi hơn so với người lớn, vì vậy các kết cấu mới, miếng ăn lớn, và việc học tập bình thường đều dễ dàng kích hoạt nó. Vị trí phía trước đó là bảo vệ: nó đẩy thức ăn ra xa đường thở trong khi bé vẫn đang làm chủ khả năng kiểm soát lưỡi. Mong đợi hó hắng thường xuyên trong giai đoạn đầu và giảm dần với thực hành.
Bé có ngừng hó hắng khi lớn lên không?
Đối với hầu hết trẻ em, có. Hó hắng giảm rõ rệt trong vài tháng đầu tiên khi ăn dặm khi khả năng kiểm soát lưỡi và kinh nghiệm với kết cấu tăng lên, và vùng kích hoạt phản xạ dần dần lùi lại trong miệng. Nếu hó hắng trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn, hoặc bé vẫn hó hắng với mọi kết cấu sau 9-10 tháng, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa về việc đánh giá ăn uống.
Tôi nên làm gì nếu bé nghẹt thở và không phát ra âm thanh nào?
Im lặng có nghĩa là đường thở bị chặn: bắt đầu sơ cứu nghẹt thở cho trẻ sơ sinh ngay lập tức và có người gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức. Thực hiện tối đa 5 lần vỗ lưng giữa hai bả vai, sau đó tối đa 5 lần đẩy ngực, lặp lại cho đến khi vật thể ra ngoài hoặc có sự trợ giúp, và bắt đầu CPR cho trẻ sơ sinh nếu bé trở nên không phản ứng. Hội Chữ thập đỏ và AAP khuyến nghị mọi người chăm sóc trẻ em tham gia khóa học sơ cứu cho trẻ sơ sinh để các bước này trở thành tự động.
Ăn dặm tự chỉ huy có dễ gây nghẹt thở hơn so với bột không?
Nghiên cứu được AAP xem xét cho thấy tỷ lệ nghẹt thở tương tự giữa ăn dặm tự chỉ huy và bột ăn thìa khi thức ăn được chuẩn bị với kích thước phù hợp với độ tuổi và bữa ăn được giám sát tích cực. Những rủi ro thực sự là các hình dạng nguy hiểm như nho nguyên quả và lát xúc xích, giám sát bị phân tâm, và vị trí ngồi ngả lưng. Việc chuẩn bị và vị trí quan trọng hơn nhiều so với phương pháp cho ăn.
Cho bé ăn an toàn, biết bữa kế tiếp
Hướng dẫn cắt thái mọi món theo độ tuổi ngay trong ứng dụng, kèm lịch ăn cá nhân hóa và hơn 350 công thức an toàn cho bé, để bạn luôn biết nên cho bé ăn gì tiếp theo.
verifiedNguồn & Tài liệu tham khảo
Hướng dẫn này được thông báo bởi các hướng dẫn hiện tại từ các tổ chức y tế hàng đầu: