Có bình thường không nếu trẻ nhỏ của tôi không uống sữa?
Có. Sở thích về hương vị thay đổi trong những năm tháng trẻ nhỏ và nhiều trẻ từ chối những đồ uống mà chúng từng yêu thích. Đây thường là một giai đoạn và không phải là thất bại trong việc nuôi dạy.
Trẻ nhỏ của bạn có thể đáp ứng nhu cầu canxi, vitamin D và chất béo mà không cần sữa bò bằng cách sử dụng đồ uống đậu nành bổ sung canxi, sữa chua, phô mai, đậu hũ được bổ sung canxi, cá hồi đóng hộp có xương, rau lá xanh, và sử dụng thông minh các loại dầu và bơ avocado.
Hãy cố gắng cung cấp sữa hoặc một lựa chọn tương đương với bữa ăn, không phải để uống suốt cả ngày. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) lưu ý rằng hầu hết trẻ nhỏ cần 16–24 oz sữa mỗi ngày nếu chúng uống, nhưng đồ uống đậu nành bổ sung và thực phẩm có thể đáp ứng nhu cầu nếu sữa bị từ chối.
Tại sao trẻ nhỏ từ chối uống sữa
- Thay đổi khẩu vị và khẳng định sự độc lập trong bữa ăn.
- Chuyển từ bình sang cốc làm thay đổi nhiệt độ, dòng chảy hoặc kỳ vọng về hương vị.
- Uống nước hoặc nước trái cây giữa các bữa ăn, làm giảm cảm giác đói cho sữa.
- Sự ghét bỏ về kết cấu hoặc mùi, đặc biệt nếu sữa ấm hoặc có bọt.
- Bệnh gần đây, mọc răng, hoặc nghẹt mũi làm thay đổi vị giác và sự thèm ăn.
- Triệu chứng không dung nạp lactose ở một số trẻ (đầy hơi, khí, tiêu chảy) hoặc dấu hiệu dị ứng với protein sữa bò (mề đay, thở khò khè, nôn mửa, máu trong phân).
- Gia đình không dùng sản phẩm từ sữa và trẻ nhỏ chưa học được cách thưởng thức các lựa chọn thay thế.
Khi nào nên gọi bác sĩ
- Tăng trưởng kém, giảm cân, hoặc giảm phần trăm trên biểu đồ tăng trưởng.
- Dấu hiệu mất nước: nước tiểu rất tối, ít hơn 3 tã ướt hoặc đi tiểu trong 24 giờ, miệng khô, không có nước mắt khi khóc.
- Triệu chứng sau khi dùng sản phẩm từ sữa như mề đay, thở khò khè, nôn mửa, tiêu chảy, máu hoặc chất nhầy trong phân, hoặc bùng phát eczema nghiêm trọng.
- Đau bụng dai dẳng, tiêu chảy, hoặc khí với sản phẩm từ sữa cho thấy có thể không dung nạp lactose.
- Sự đa dạng thực phẩm cực kỳ hạn chế hoặc từ chối hầu hết các chất lỏng trong hơn 24 giờ.
- Bạn không thể đáp ứng nhu cầu canxi hoặc vitamin D bằng chế độ ăn uống, hoặc bạn cần giúp đỡ trong việc chọn lựa và liều lượng bổ sung.
Cách thực tế để đáp ứng nhu cầu canxi, vitamin D và chất béo mà không cần sữa
Biết các mục tiêu hàng ngày
Canxi: 700 mg/ngày ở độ tuổi 1–3. Vitamin D: 600 IU/ngày từ 1 tuổi (AAP; NIH ODS). Chất béo trong chế độ ăn: khoảng 30–40% calo ở trẻ nhỏ. Đạt được những con số này có thể thực hiện bằng thực phẩm, đồ uống bổ sung và bổ sung khi cần thiết.
Sử dụng các lựa chọn thay thế canxi tương đương như sữa
Khoảng 300 mg canxi mỗi loại: 1 cốc sữa bò; 1 cốc đồ uống đậu nành bổ sung; 1.5 oz phô mai cheddar hoặc tương tự; 1 cốc nước cam bổ sung canxi (phục vụ với bữa ăn, khẩu phần nhỏ). Khoảng 200–250 mg: 6 oz sữa chua; 1/2 cốc đậu hũ được bổ sung canxi sulfat (tùy thuộc vào thương hiệu). Các thành phần bổ sung hữu ích: 3 oz cá hồi đóng hộp có xương ~180 mg; 1 tbsp hạt chia ~80 mg; 2 tbsp bơ hạnh nhân ~90–110 mg; 1 tbsp tahini ~60 mg; 1 cốc bông cải xanh đã nấu chín ~60 mg.
Chọn lựa chọn thay thế sữa phù hợp
Nếu bạn muốn một đồ uống giống như sữa, hãy chọn đồ uống đậu nành không đường, bổ sung canxi và vitamin D. AAP và ESPGHAN coi đồ uống đậu nành bổ sung là lựa chọn dinh dưỡng gần nhất với sữa bò cho trẻ nhỏ. Các đồ uống thực vật khác (hạnh nhân, yến mạch, gạo, dừa) thường có hàm lượng protein thấp hơn nhiều và có thể được sử dụng trong một lượng nhỏ nếu được bổ sung, nhưng không nên là lựa chọn thay thế chính cho sữa mà không có sự hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.
Đảm bảo cung cấp vitamin D đáng tin cậy
Ít thực phẩm tự nhiên chứa đủ vitamin D. Nếu con bạn hiếm khi uống sữa bổ sung hoặc đồ uống đậu nành, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc bổ sung 600 IU hàng ngày. NHS khuyên nên bổ sung 10 microgram (400 IU) vitamin D hàng ngày cho tất cả trẻ em từ 1–4 tuổi không nhận đủ thực phẩm bổ sung.
Thêm chất béo lành mạnh vào bữa ăn và đồ ăn nhẹ
Nếu chất béo từ sữa không có trong thực đơn, hãy thêm 1–2 thìa cà phê dầu ô liu, bơ avocado hoặc dầu canola vào các món ăn nóng; phục vụ lát bơ; phết bơ hạt hoặc hạt một cách mỏng lên bánh mì; bao gồm cá béo như cá hồi; chọn sữa chua hoặc phô mai nguyên kem nếu có thể dung nạp sản phẩm từ sữa. Đối với trẻ không dùng sản phẩm từ sữa, hãy sử dụng sữa chua đậu nành bổ sung và thêm một chút dầu hoặc một thìa tahini để tăng thêm chất béo.
Cung cấp cùng với bữa ăn, không phải suốt cả ngày
Phục vụ sữa hoặc đồ uống đậu nành bổ sung cùng với bữa ăn và nước giữa các bữa ăn. Tránh việc uống liên tục bất kỳ loại sữa hoặc đồ uống ngọt nào, điều này có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và tăng nguy cơ sâu răng. Một nhịp điệu đơn giản: bữa sáng, bữa trưa, bữa tối với một nguồn canxi; nước được cung cấp tự do giữa các bữa ăn.
Làm cho nó hấp dẫn mà không cần thêm đường
Thử sữa lạnh trong cốc ống hút, hơi ấm nếu trẻ thích, hoặc nhẹ nhàng làm hương vị sữa hoặc đồ uống đậu nành bổ sung với một chút quế, vani hoặc ca cao không đường. Xay thành sinh tố với sữa chua, chuối và bơ đậu phộng. Tránh đường thêm và siro ngọt bằng mật ong.
Nếu bạn đang bỏ bình, hãy sử dụng một thời gian biểu đơn giản
Trong 2–3 tuần: Tuần 1 bỏ bình buổi sáng và thay thế bằng cốc ống hút hoặc cốc mở được cung cấp vào bữa sáng. Tuần 2 bỏ bình ngủ trưa, cung cấp cốc với bữa trưa và một món ăn nhẹ. Tuần 3 bỏ bình đi ngủ, thêm một thói quen ấm cúng và cung cấp một cốc nhỏ với bữa tối. Thay thế mỗi bình đã bỏ bằng một nguồn canxi (sữa chua, phô mai, đậu nành bổ sung, đậu hũ).
Sử dụng một danh sách kiểm tra nhanh mỗi ngày
Hãy cố gắng đạt được 2–3 nguồn canxi cộng với một kế hoạch vitamin D và chất béo rõ ràng. Ví dụ trong một ngày: Bữa sáng sữa chua parfait với hạt chia (canxi, chất béo) + nước; Bữa trưa đậu hũ xào trong dầu canola với cơm và bông cải xanh (canxi, chất béo) + nước; Món ăn nhẹ phô mai và lê hoặc đồ uống đậu nành bổ sung; Bữa tối cá hồi, bơ và mì ống (canxi, chất béo).
Khi nào nên xem xét bổ sung
Nếu con bạn thường xuyên thiếu canxi hoặc vitamin D mặc dù đã ăn thực phẩm bổ sung, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn về việc bổ sung vitamin D và, nếu cần, một bổ sung canxi nhỏ. Giữ tổng vitamin D gần 600 IU/ngày trừ khi bác sĩ của bạn khuyên khác.
Frequently asked questions
Trẻ nhỏ của tôi cần bao nhiêu canxi mà không cần sữa?
Trẻ nhỏ từ 1–3 tuổi cần khoảng 700 mg canxi mỗi ngày. Bạn có thể đạt được điều này với 2–3 khẩu phần giàu canxi như sữa chua, phô mai, đậu hũ bổ sung canxi, đồ uống đậu nành bổ sung, hoặc cá có xương, cộng với các thành phần nhỏ hơn như hạt chia hoặc tahini.
Trẻ nhỏ của tôi cần bao nhiêu vitamin D?
Từ 1 tuổi, AAP khuyến nghị 600 IU vitamin D hàng ngày. Vì ít thực phẩm cung cấp đủ, nhiều trẻ nhỏ cần bổ sung, đặc biệt nếu chúng không uống sữa bổ sung hoặc đồ uống đậu nành. Tại Vương quốc Anh, NHS khuyên nên bổ sung 10 microgram (400 IU) hàng ngày cho hầu hết trẻ từ 1–4 tuổi.
Lựa chọn thay thế sữa tốt nhất cho trẻ nhỏ là gì?
Đồ uống đậu nành không đường, bổ sung canxi và vitamin D là lựa chọn dinh dưỡng gần nhất với sữa bò và được các nhóm nhi khoa công nhận là một lựa chọn chấp nhận được từ 12 tháng. Các đồ uống thực vật khác thường có hàm lượng protein thấp hơn nhiều và có thể được sử dụng thỉnh thoảng nếu được bổ sung, nhưng không nên là sữa chính trừ khi có sự hướng dẫn của chuyên gia.
Sữa yến mạch hoặc sữa hạnh nhân có ổn không mỗi ngày?
Chúng có thể là một phần của chế độ ăn nếu được bổ sung, nhưng chúng có hàm lượng protein thấp và thường thấp hơn về chất béo. Dựa vào thực phẩm cộng với đồ uống đậu nành bổ sung để đáp ứng protein, canxi và vitamin D, hoặc làm việc với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng nếu sử dụng các đồ uống thực vật khác như sữa chính.
Tôi làm thế nào để bù đắp cho chất béo từ sữa nguyên kem?
Thêm chất béo rõ ràng vào bữa ăn: 1–2 thìa cà phê dầu ô liu, bơ avocado hoặc dầu canola vào các món ăn nóng; bơ; bơ hạt hoặc hạt phết mỏng; cá béo như cá hồi; sữa chua hoặc phô mai nguyên kem nếu có thể dung nạp. Trẻ nhỏ thường cần 30–40% calo từ chất béo.
Tôi có thể làm hương vị sữa để giúp trẻ nhỏ của tôi chấp nhận không?
Có. Thử thay đổi nhiệt độ, cốc ống hút, quế, vani hoặc ca cao không đường. Tránh đường thêm và siro. Sinh tố với sữa chua, trái cây và bơ đậu phộng cũng có thể cung cấp canxi, chất béo và vitamin D nếu bạn sử dụng nguyên liệu bổ sung.
Trẻ nhỏ nên uống bao nhiêu sữa nếu chúng thích?
AAP khuyên nên uống khoảng 16–24 oz mỗi ngày. Nhiều hơn có thể làm giảm thực phẩm giàu sắt và tăng nguy cơ sâu răng nếu uống suốt cả ngày. Cung cấp cùng với bữa ăn và nước giữa các bữa ăn.
Trẻ nhỏ của tôi chỉ uống nước. Điều đó có ổn không?
Nước rất tốt giữa các bữa ăn. Chỉ cần đảm bảo mỗi ngày bao gồm 2–3 nguồn canxi, một kế hoạch vitamin D và chất béo rõ ràng. Nếu tổng lượng tiêu thụ thấp hoặc tăng trưởng không ổn, hãy kiểm tra với bác sĩ nhi khoa của bạn.
Có thể đây là không dung nạp lactose hoặc dị ứng với sữa không?
Không dung nạp lactose thường gây ra khí, đầy hơi và tiêu chảy sau khi dùng sản phẩm từ sữa. Dị ứng với protein sữa bò có thể gây ra mề đay, thở khò khè, nôn mửa, máu trong phân, hoặc bùng phát eczema. Các triệu chứng mới hoặc nghiêm trọng cần được tư vấn y tế.
Tôi có nên sử dụng bổ sung canxi hoặc vitamin D không?
Thực phẩm là tốt nhất, nhưng nếu con bạn không đạt được 700 mg canxi và 600 IU vitamin D với chế độ ăn và đồ uống bổ sung, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn về bổ sung và liều lượng. Tránh liều cao mà không có sự hướng dẫn y tế.
Tôi làm thế nào để chuyển đổi khỏi bình nếu con tôi không uống sữa?
Bỏ bình dần dần trong 2–3 tuần, bắt đầu với buổi sáng, sau đó là giấc ngủ trưa, rồi đến giờ đi ngủ. Thay thế mỗi bình bằng một cốc trong bữa ăn và một nguồn canxi như sữa chua, phô mai, đồ uống đậu nành bổ sung, hoặc đậu hũ. Giữ nước sẵn có giữa các bữa ăn.
Nước trái cây có phải là nguồn canxi tốt không?
Chỉ nếu được bổ sung canxi và phục vụ trong khẩu phần nhỏ với bữa ăn. Nước trái cây không cung cấp protein hoặc chất béo và có thể làm giảm cảm giác thèm ăn. Trái cây nguyên quả thường là lựa chọn tốt hơn.
Cho bé ăn với sự tự tin
Nibli là người đồng hành ăn dặm được cá nhân hóa cho cha mẹ bắt đầu ăn dặm — công thức, lịch trình, dị ứng và hướng dẫn cắt, tất cả trong một ứng dụng.