為什麼早期引入花生很重要
LEAP（Learning Early About Peanut）研究追蹤了 640 名高風險嬰兒，發現早期引入花生（4-11 個月）相比於避免花生，能降低 81% 的花生過敏。NIAID、AAP 和 FDA 都根據這一證據更新了指導方針。
舊的建議是等到 3 歲。當前的證據則正好相反——延遲引入會主動提高過敏風險。4-11 個月的窗口期是免疫系統最能接受學習耐受性的時期。
兩種時機路徑：（a）低/中風險寶寶——在開始副食品時，約 6 個月引入光滑的花生醬；（b）高風險寶寶（嚴重濕疹或已有蛋過敏）——最早在 4-6 個月引入，理想情況下在諮詢兒科醫生有關可能的皮膚測試後進行。
為什麼會發展成花生過敏
- 皮膚屏障破壞（特別是由濕疹引起）使花生蛋白通過發炎的皮膚接觸免疫系統，而寶寶尚未食用花生。
- 口腔接觸有助於建立耐受性；皮膚接觸則往往會導致過敏。早期食用花生有助於將平衡轉向耐受性。
- 有食物過敏、哮喘或濕疹的家族史會增加個體風險。
- 地理模式：早期引入花生的國家（例如以色列）花生過敏率比歷史上延遲引入的國家（英國、美國）低約 10 倍。
- 遺傳因素起著作用，但不是命運——環境和早期接觸會顯著改變結果。
何時聯繫急救/兒科醫生
- 花生後嘴唇、舌頭或面部腫脹——立即撥打 911。
- 呼吸困難或喘息——911。
- 反覆嘔吐加上全身蕁麻疹——911（過敏性休克）。
- 昏厥、面色蒼白或無反應——911。
- 嘴周圍僅有輕微蕁麻疹——聯繫兒科醫生以獲取建議；通常不是過敏性休克。
- 嚴重濕疹或有過敏性休克的家族史——在第一次接觸花生前與兒科醫生交談。
如何安全地引入花生
首先評估風險
高風險 = 嚴重濕疹（通常需要處方藥膏）和/或已有蛋過敏。中風險 = 輕度至中度濕疹。低風險 = 無濕疹，無蛋過敏。高風險寶寶在引入前應該先看兒科醫生；有些寶寶會先進行皮膚測試。
選擇正確的形式——絕對不要厚重的花生醬塊
將 1-2 茶匙的光滑花生醬攪拌入 1-2 湯匙的溫水、母乳、配方奶或優格中，直到變得稀薄。或者混入燕麥粥、壓泥香蕉或果泥中。最終的質地應該是可以倒出或輕易舀取的——絕對不要厚重或黏稠（有噎到的危險）。
從少量開始
第一次接觸：在寶寶的嘴唇上放一小口（約 1/8 茶匙）。等待 10 分鐘。如果沒有反應，給 1/2 茶匙。再等 10 分鐘。如果仍然沒問題，給一小份（1-2 茶匙的稀釋花生醬）。
選擇早些時候的時間
在早上或早下午引入，這樣如果需要幫助時能夠及時聯繫，並且您有時間觀察寶寶 2 小時。避免在睡前引入。
觀察反應 2 小時
大多數花生過敏反應發生在幾分鐘到 1 小時內，幾乎總是在 2 小時內。觀察是否有蕁麻疹、腫脹、嘔吐、呼吸困難、嗜睡。輕微反應 = 聯繫兒科醫生；嚴重反應 = 911。
持續定期食用花生
一旦引入並耐受，至少每週給予花生 2-3 次（每次約 2 克的花生蛋白，相當於每週 2 茶匙的花生醬）。這樣的維持有助於保持耐受性。
對於較大的寶寶使用花生脆片
對於有捏取能力的寶寶（約 9 個月以上），花生脆片（Bamba、Hippeas）方便且可自我餵食。注意年幼寶寶的碎屑——它們可能會造成噎到的危險。
如果有家族史不要跳過
有強烈的食物過敏家族史並不意味著要避免花生——而是要注意時機，並可能在兒科醫生的辦公室進行引入，特別是對於高風險寶寶。避免引入會增加過敏風險；在監督下引入則會降低風險。
Frequently asked questions
什麼是 LEAP 研究？
Learning Early About Peanut（LEAP）是一項於 2015 年針對 640 名高風險嬰兒的隨機試驗。半數嬰兒在 4-11 個月期間食用花生；半數則避免。到 5 歲時，食用組的花生過敏率降低了 81%。結果改變了 AAP、NIAID 和 FDA 的全球指導方針。
我應該在什麼年齡引入花生？
對於大多數寶寶：6 個月時開始副食品。對於高風險寶寶（嚴重濕疹或已有蛋過敏）：4-6 個月，理想情況下在諮詢兒科醫生後進行。不要等到 12 個月——延遲會顯著提高過敏風險。
我的寶寶可以吃整顆花生或塊狀花生嗎？
絕對不可以。整顆花生和塊狀花生在 4 歲之前都是噎到的危險。僅使用稀釋至流動狀態的光滑花生醬、混入食物中的花生粉，或花生脆片（適合有捏取能力的寶寶）。
應該吃多少花生，多久一次？
一旦引入並耐受：每週至少 2-3 次，每次約 2 克的花生蛋白。這大約是每週 2 茶匙的花生醬。多吃是可以的；少吃可能無法維持耐受性。
如果我的寶寶嘴周圍出現小紅疹怎麼辦？
如果在接觸後幾秒鐘內，僅在臉頰或下巴上出現紅疹，並在一小時內消退，通常是由於花生油引起的接觸性刺激——而不是真正的過敏。聯繫您的兒科醫生以獲取建議。如果您看到其他地方出現蕁麻疹、腫脹或呼吸困難，則視為過敏並尋求急救。
如果我忘記引入花生，現在寶寶已經超過 12 個月怎麼辦？
不要驚慌。現在就引入，並保持警覺——年長的寶寶仍然可以通過定期接觸來發展耐受性。如果您的孩子屬於高風險類別且尚未引入，請諮詢您的兒科醫生以獲得可能更謹慎的建議。
我應該在醫生的辦公室進行引入嗎？
對於大多數寶寶來說，不需要——在家引入是安全且推薦的。對於高風險寶寶（嚴重濕疹 + 蛋過敏），一些兒科醫生更喜歡先進行皮膚測試或在臨床環境中進行監督引入。您的兒科醫生會根據個別風險提供指導。
是否有專門用於花生引入的產品？
有的——ready.eat、Lil Mixins 和類似產品提供預先測量的花生粉。它們方便但不是必需的。稀釋的光滑花生醬混入食物中在典型的寶寶餐中同樣有效。
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verified來源與參考
本指南參考了主要健康組織的最新指導方針：
- ●AAP – 早期花生引入AAP
- ●AAP – 食物過敏的預防AAP
- ●NHS – 嬰兒的食物過敏NHS