為什麼早期介紹過敏原很重要
AAP、NIH 和主要過敏組織現在建議在 4-6 個月和 12 個月之間介紹常見過敏原——越早越好。具有里程碑意義的 LEAP 研究顯示，早期介紹花生可將高風險嬰兒的花生過敏風險降低約 80%。
佔據超過 90% 食物過敏的 9 種最常見食物過敏原為：花生、雞蛋、牛奶、大豆、小麥、堅果、魚、貝類和芝麻。目標是在 12 個月之前以安全的形式介紹每一種過敏原。
慢慢來並觀察反應很重要，但延遲到 12 個月之後會主動增加大多數孩子的過敏風險。如果您的寶寶有嚴重濕疹或已有食物過敏，請在介紹過敏原之前諮詢您的小兒科醫生，可能需要先進行皮膚測試。
過敏是如何發展的，為什麼早期接觸有幫助
- 與濕疹相關的皮膚屏障破壞可能通過皮膚使免疫系統對食物蛋白質產生敏感性，即使寶寶尚未品嚐過該食物。
- 口腔接觸（進食）往往會發展出耐受性；皮膚接觸則往往會發展出過敏。早期進食教會免疫系統接受這些食物。
- 免疫系統在 4-12 個月之間迅速成熟——在這個時期接觸過敏原更可能誘導耐受性。
- 家族有食物過敏、哮喘或異位性皮膚炎的病史會提高個體風險，但不會改變早期介紹的建議。
- 某些地理和文化的餵養習慣（以色列的花生、斯堪的納維亞的魚）與較低的過敏率相關。
何時撥打緊急電話 / 小兒科醫生
- 呼吸困難、喘息或嘴唇/舌頭/臉部腫脹——立即撥打 911。
- 反覆嘔吐加上全身性蕁麻疹加上嗜睡——撥打 911（過敏性休克的跡象）。
- 進食過敏原後出現昏厥、臉色蒼白或無反應——撥打 911。
- 嚴重濕疹或已有食物過敏——在介紹過敏原之前與小兒科醫生交談，可能需要先進行皮膚測試。
- 嘴周圍僅有輕微的蕁麻疹——請諮詢您的小兒科醫生的建議；通常不是過敏性休克，但值得注意。
- 家族有嚴重過敏或過敏性休克的病史——首先與小兒科醫生討論您的具體介紹計劃。
逐步介紹計劃
當寶寶顯示出對固體食物的準備時開始（約 6 個月）
能夠坐著並且有最少的支撐，良好的頭部控制，伸手去拿食物。對於高風險寶寶（嚴重濕疹或已有雞蛋過敏），AAP 建議在諮詢小兒科醫生後，最早在 4-6 個月時介紹花生。
一次介紹一種過敏原，最好在白天早些時候
在白天的餐點中提供 1/4 到 1/2 茶匙的過敏原，以寶寶安全的形式，這樣您可以在 2 小時內觀察是否有任何反應，並在需要時獲得幫助。
使用安全的形式——避免窒息的形狀
花生：將稀薄的光滑花生醬混入食物中（絕不要使用厚塊）。雞蛋：煮熟的炒蛋或烘焙食品。牛奶：酸奶、起司（在 12 個月之前不要作為飲品使用牛奶）。堅果：稀薄的堅果醬。魚/貝類：煮熟的、壓泥/撕碎的。芝麻：稀薄的芝麻醬或在鷹嘴豆泥中。
等待 2 小時，然後繼續正常餵食
大多數過敏反應在 2 小時內出現，通常在幾分鐘內。經過 2 小時的正常行為後，繼續正常餵食。除非發生反應，否則不需要在過敏原之間等待幾天。
每週重複每種過敏原 2-3 次
一旦介紹並耐受，保持過敏原的定期輪換。僅在一次介紹後停止可能會導致以後發展出過敏——持續攝取有助於維持耐受性。
12 週樣本計劃
第 1-2 週：花生 + 雞蛋。第 3-4 週：牛奶（酸奶） + 小麥。第 5-6 週：大豆 + 芝麻。第 7-8 週：堅果醬 + 魚。第 9-10 週：貝類。第 11-12 週：其他任何過敏原。根據寶寶的進度和小兒科醫生的建議進行調整。
觀察反應的跡象
輕微：嘴周圍或身體出現蕁麻疹、紅腫、嘔吐一次。中度至重度：全身性蕁麻疹、臉部/嘴唇/舌頭腫脹、呼吸困難、反覆嘔吐、嗜睡。嚴重反應需要立即撥打 911/緊急護理。
記錄您已介紹的過敏原
保持一個簡單的日誌，記錄過敏原、時間、形式和反應。這對小兒科醫生的就診很有幫助，並且如果以後發展出過敏也很有用。
Frequently asked questions
最常見的 9 種食物過敏原是什麼？
花生、雞蛋、牛奶、大豆、小麥、堅果（杏仁、腰果、胡桃等）、魚（鱈魚、鮭魚等）、貝類（蝦、蟹）和芝麻。這些過敏原佔據了超過 90% 的食物過敏。芝麻於 2023 年被納入美國認可的第 9 種過敏原。
我應該在什麼時候向寶寶介紹花生？
對於大多數寶寶，建議在 6-7 個月時開始介紹稀薄的花生醬（用水、母乳或酸奶稀釋）當寶寶開始吃固體食物時。對於有嚴重濕疹或已有雞蛋過敏的寶寶，AAP 建議在諮詢小兒科醫生後，最早在 4-6 個月時介紹花生——可能需要先進行皮膚測試。
我需要在介紹過敏原之間等待幾天嗎？
不再需要。舊的指導方針建議等待 3-5 天，但目前的 AAP 指導允許在同一週內介紹多種過敏原。只需在白天早些時候介紹每一種，以便您可以在 2 小時內觀察反應，並避免在同一餐中同時介紹多種新的過敏原。
寶寶的過敏反應看起來是什麼樣的？
輕微：嘴周圍或身體出現蕁麻疹（隆起的紅色小包）、紅腫、嘔吐一次。中度至重度：全身性蕁麻疹、嘴唇/臉部/舌頭腫脹、反覆嘔吐、嗜睡、呼吸困難或喘息、臉色蒼白。嚴重反應（過敏性休克）需要立即撥打 911。
如果我的寶寶有嚴重濕疹怎麼辦？
嚴重濕疹會提高食物過敏的風險。AAP 建議與小兒科醫生討論早期介紹花生（4-6 個月）和可能需要先進行皮膚測試。積極治療濕疹（使用保濕劑、在醫生指示下使用局部類固醇）也有助於降低敏感化風險。
我應該在哺乳期間避免過敏原嗎？
不需要——目前的證據顯示，在懷孕或哺乳期間避免過敏原對預防過敏沒有好處。正常飲食；少量的食物蛋白質會進入母乳，甚至可能有助於建立寶寶的耐受性。
我可以使用商店購買的過敏原介紹產品嗎？
可以——像 ready.eat 或 Lil Mixins 這樣的產品提供預先測量的過敏原粉末。它們方便且安全，但不是必需的；稀薄的光滑花生醬、煮熟的雞蛋、普通酸奶等在典型的寶寶餐中同樣有效。
如果我錯過了 4-6 個月或 6-12 個月的窗口怎麼辦？
不要驚慌——現在就開始介紹。雖然越早越好以預防，但在任何年齡介紹過敏原仍然是有益的。如果您的孩子已經超過 12 個月且尚未接觸過敏原，請與小兒科醫生討論稍微謹慎的介紹計劃。
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verified來源與參考
本指南參考了主要健康組織的最新指導方針：
- ●AAP – 食物過敏的預防AAP
- ●AAP – 早期花生引入AAP
- ●NHS – 嬰兒的食物過敏NHS
- ●WHO – 副食品的開始WHO