Est-il normal qu'un bébé avec un frein lingual ait des difficultés avec les solides ?
Un frein lingual (ankyloglossie) signifie que la bande de tissu sous la langue est plus courte ou plus serrée que d'habitude, mais l'impact sur l'alimentation varie énormément. De nombreux bébés avec un frein lingual passent aux purées, aux aliments écrasés et aux aliments à manger avec les doigts sans montrer de problème d'alimentation.
Certains bébés rencontrent de réelles difficultés. Pendant qu'ils mangent, la langue déplace la nourriture d'un côté à l'autre vers les gencives, la rassemble en une boule pour l'avaler et aide à dégager la nourriture de la cuillère. Lorsque la mobilité est restreinte, vous pouvez voir de la nourriture rester au milieu de la bouche, tomber ou provoquer des réflexes de déglutition sur des morceaux.
Un antécédent de difficultés d'allaitement est un indice que les solides peuvent nécessiter plus de pratique, mais ce n'est pas une règle. L'AAP considère les décisions concernant la révision d'un frein lingual comme des décisions médicales individuelles, donc concentrez-vous sur les compétences réelles de votre bébé à table plutôt que de supposer le pire.
Quand appeler votre médecin
- Des réflexes de déglutition persistants sur toutes les textures, y compris les purées lisses, sans amélioration après plusieurs semaines de pratique
- De la nourriture tombant constamment de la bouche ou s'accumulant dans les joues bien au-delà des premières semaines de solides
- Un poids en baisse, glissant vers des percentiles de croissance inférieurs, ou votre bébé semblant incapable de prendre suffisamment de nourriture
- Une lutte continue malgré des étapes de texture graduelles ; demandez une référence à un orthophoniste ou à un spécialiste de l'alimentation pour une évaluation
- De nouveaux changements alimentaires après une révision du frein lingual, tels que refus, douleur apparente ou saignement, qui devraient être discutés avec le professionnel qui l'a effectué
- Si votre bébé s'étouffe et ne peut pas respirer, tousser ou pleurer, appelez immédiatement les services d'urgence
Pourquoi un frein lingual peut affecter l'alimentation des solides
- Une mobilité restreinte de la langue peut limiter la latéralisation, le mouvement d'un côté à l'autre qui transporte la nourriture vers les gencives et les molaires pour l'écrasement.
- Former la nourriture en une boule cohésive avant de l'avaler dépend de la langue qui cupule et rassemble, ce qui peut être plus difficile avec un frein serré.
- Dégager la nourriture d'une cuillère utilise la langue et la lèvre supérieure ensemble, donc les repas à la cuillère peuvent sembler désordonnés ou inefficaces.
- La gravité varie énormément, et l'apparence du frein sous la langue ne prédit pas combien un bébé mangera réellement bien.
- La nourriture qui n'est pas déplacée efficacement sur les côtés peut rester au centre de la langue et provoquer plus de réflexes de déglutition sur des textures grumeleuses.
- Les bébés ayant un antécédent de difficultés d'allaitement sont quelque peu plus susceptibles d'avoir besoin de pratique supplémentaire avec les solides, bien que beaucoup s'en sortent bien.
Que faire lors de l'introduction des solides avec un frein lingual
Surveillez des compétences spécifiques, pas le diagnostic
Recherchez le mouvement de la langue d'un côté à l'autre, la façon dont votre bébé dégage la nourriture de la cuillère et comment il gère les petits morceaux mous. Ces compétences montrent si le frein interfère réellement avec l'alimentation.
Commencez par des textures plus faciles
Commencez par des purées épaisses et lisses, puis passez à des aliments mous et écrasables. Les textures qui se tiennent ensemble sont plus faciles à contrôler dans la bouche que celles qui sont fines, liquides ou dispersées.
Offrez des bandes saisissables
Des bandes de nourriture souples de la longueur d'un doigt, comme des légumes bien cuits ou une banane mûre, permettent à votre bébé de contrôler exactement où la nourriture va dans la bouche, ce qui aide lorsque le mouvement de la langue est limité.
Progressez par compétence, pas par calendrier
Augmentez la texture lorsque votre bébé gère celle actuelle avec confiance plutôt que selon un calendrier fixe. Le NHS conseille d'augmenter progressivement la texture au cours de la première année, et il est normal que cette progression prenne un peu plus de temps pour votre bébé.
Documentez les spécificités en vidéo
Enregistrez de courts clips de moments difficiles, comme de la nourriture qui tombe ou des réflexes de déglutition sur des morceaux. Des séquences concrètes sont bien plus utiles lors des rendez-vous pédiatriques ou d'alimentation que des descriptions de mémoire.
