È normale?
Sì. Intorno all'età di 1-3 anni, la crescita rallenta e i bambini cercano indipendenza, quindi l'appetito diminuisce e aumentano i rifiuti alimentari. Molti bambini restringono la loro lista di cibi e preferiscono consistenze familiari.
La neofobia alimentare raggiunge il picco intorno ai 18-24 mesi e possono essere necessarie 10-15 esposizioni affinché un nuovo cibo venga accettato. Questo è descritto nella letteratura pediatrica sull'alimentazione e riconosciuto da AAP e ESPGHAN.
Guarda l'assunzione su una settimana, non su un singolo giorno. L'AAP e il NHS notano che l'appetito varia ampiamente da un giorno all'altro e che i genitori forniscono la struttura mentre i bambini decidono cosa e quanto mangiare.
Un pasto equilibrato per un bambino può essere semplice: 1 proteina + 1 amido + 1 frutto o verdura morbida + una fonte di grassi sani. Le porzioni sono piccole, spesso 1-2 cucchiai per ogni anno di età per ciascun cibo.
Quando contattare il medico
- Perdita di peso, percentili in calo o nessuna crescita nel tempo.
- Mangia meno di circa 10 cibi per più di 2 mesi, o severa restrizione delle consistenze.
- Tosse frequente, vomito, soffocamento o rigurgito durante i pasti.
- Forti disagi durante i pasti, crisi con nuove consistenze o sospetti problemi orali-motori o di deglutizione.
- Segni di carenza di ferro come pallore, affaticamento o pica; o un'assunzione di latte molto alta che sostituisce il cibo.
- Stitichezza persistente, diarrea severa, sintomi di reflusso o dolore addominale persistente che influisce sull'alimentazione.
- Segni di disidratazione: pochissimi pannolini o urine bagnate, urine scure, bocca secca o letargia.
- Sintomi allergici dopo aver mangiato, come orticaria, gonfiore, respiro affannoso o vomito ripetuto.
Perché si verifica il rifiuto del cibo
- La crescita più lenta dopo l'età di 1 anno riduce la fame naturale e l'interesse per il cibo.
- Neofobia normale, una fase protettiva in cui i bambini preferiscono cibi familiari e resistono a quelli nuovi.
- Necessità di autonomia. Dire di no è un modo tipico di affermare il controllo durante lo sviluppo.
- Troppo latte o succo e spuntini durante tutto il giorno possono ridurre la fame durante i pasti. L'AAP consiglia di limitare il latte a circa 16-24 oz al giorno e il succo a 4 oz o meno.
- Pressione, corruzione o battaglie possono avere effetti contrari e rendere i cibi meno attraenti nel tempo.
- Preferenze di consistenza o sensoriali. Alcuni bambini preferiscono consistenze croccanti rispetto a quelle miste o non gradiscono i cibi umidi.
- Contributi medici come stitichezza, basso ferro, reflusso o malattie frequenti possono ridurre l'appetito. Discute le preoccupazioni con il tuo pediatra.
Cosa provare
Usa la Divisione delle Responsabilità
Decidi tu cosa, quando e dove servire il cibo. Tuo figlio decide se mangiare e quanto. Offri cibi familiari senza pressione e lascia che l'appetito guidi l'assunzione. Questo approccio è coerente con le indicazioni dell'AAP per evitare l'alimentazione coercitiva.
Mantieni un programma prevedibile
Servi 3 pasti e 2-3 spuntini pianificati circa ogni 2-3 ore. Offri solo acqua nel mezzo. Il NHS incoraggia orari regolari per i pasti per aumentare la fame e ridurre il pascolo.
Includi sempre un cibo sicuro
Ad ogni pasto, fornisci 1-2 cibi familiari che tuo figlio accetta di solito, più 1 cibo da apprendere. Esempio: pasta con burro, pezzi di pollo e qualche pisello. Questo riduce l'ansia e migliora l'esposizione.
Porzioni piccole, successi facili
Inizia con porzioni di 1 cucchiaio per cibo e consenti il bis. Riproporre regolarmente i cibi da apprendere senza commenti. La ricerca e le revisioni dell'ESPGHAN notano che 10-15 esposizioni calme possono costruire accettazione.
Lingua neutra, niente pressione
Salta le offerte di bocconi per dessert o il conteggio dei bocconi. Prova frasi come: “Non devi mangiarlo” e “Il cibo rimane nel piatto.” La curiosità cresce quando il momento dei pasti sembra sicuro.
Modella e rendilo sociale
Mangia gli stessi cibi quando puoi. Descrivi sapori e consistenze, non il valore morale. Offri salse come hummus o yogurt per rendere le verdure più facili e aggiungere calorie.
Lascia che la fame aiuti
Limita il latte vaccino a circa 16-20 oz al giorno per la maggior parte dei bambini, non più di 24 oz, e mantieni il succo a 0-4 oz. Evita spuntini costanti. Questi limiti allineati con l'AAP aiutano a proteggere l'appetito e lo stato del ferro.
Coinvolgi tuo figlio
Offri semplici compiti come lavare la frutta, mescolare o scegliere tra due opzioni. L'esplorazione sensoriale giocosa lontano dalla tavola, come dipingere con yogurt o ordinare pasta secca, riduce l'ansia alimentare.
Modifica consistenza e formato
Prova lo stesso cibo in forme diverse: carote arrosto vs al vapore, mela grattugiata vs affettata, polpette vs strisce. Aggiungi grassi come olio d'oliva o burro di noci per sapore ed energia. Taglia i cibi in forme sicure per i bambini.
Chiudi la cucina tra i pasti
Se saltano un pasto, aspetta fino al prossimo spuntino pianificato. Se necessario, offri uno spuntino semplice prima di andare a letto con proteine e carboidrati, come yogurt e frutta. Limiti coerenti riducono le contrattazioni e le battaglie.
