È normale che un bambino con frenulo linguale abbia difficoltà con i solidi?
Un frenulo linguale (ankyloglossia) significa che la banda di tessuto sotto la lingua è più corta o più tesa del normale, ma quanto influisce sull'alimentazione varia enormemente. Molti bambini con frenulo linguale passano attraverso puree, cibi schiacciati e cibi a pezzi proprio secondo programma e non mostrano mai problemi alimentari.
Alcuni bambini hanno realmente difficoltà. Durante il pasto, la lingua muove il cibo da un lato all'altro verso le gengive, lo raccoglie in una palla per inghiottirlo e aiuta a pulire il cibo dal cucchiaio. Quando la mobilità è limitata, potresti vedere il cibo rimanere al centro della bocca, cadere indietro o provocare un riflesso del vomito su grumi.
Una storia di difficoltà nell'allattamento al seno è un indizio che i solidi potrebbero richiedere più pratica, ma non è una regola. L'AAP considera le decisioni su se e quando operare un frenulo linguale come decisioni mediche individuali, quindi concentrati sulle reali abilità del tuo bambino a tavola piuttosto che presumere il peggio.
Quando contattare il medico
- Riflesso del vomito persistente su tutte le consistenze, comprese le puree lisce, senza miglioramenti dopo diverse settimane di pratica
- Cibo che continua a cadere dalla bocca o accumularsi nelle guance ben oltre le prime settimane di solidi
- Calo di peso, scivolamento nei percentili di crescita, o il tuo bambino sembra incapace di assumere abbastanza cibo
- Difficoltà continua nonostante i progressi graduali nella consistenza; chiedi un rinvio a un logopedista o specialista dell'alimentazione per una valutazione
- Nuove difficoltà alimentari dopo un intervento sul frenulo linguale, come rifiuto, dolore apparente o sanguinamento, che dovrebbero essere discusse con il fornitore che ha eseguito l'intervento
- Se il tuo bambino sta soffocando e non riesce a respirare, tossire o piangere, chiama immediatamente i servizi di emergenza
Perché un frenulo linguale può influenzare l'alimentazione solida
- La mobilità limitata della lingua può limitare la lateralizzazione, il movimento da un lato all'altro che porta il cibo alle gengive e ai molari per essere schiacciato.
- Formare il cibo in una palla coesa prima di inghiottirlo dipende dalla lingua che raccoglie e cuoce, cosa che un frenulo teso può rendere più difficile.
- Pulire il cibo da un cucchiaio utilizza insieme la lingua e il labbro superiore, quindi i pasti con il cucchiaio possono sembrare disordinati o inefficienti.
- La gravità varia enormemente, e come appare il frenulo sotto la lingua non predice quanto bene un bambino mangerà effettivamente.
- Il cibo che non viene spostato lateralmente in modo efficiente può rimanere al centro della lingua e provocare più riflessi del vomito su consistenze grumose.
- I bambini con una storia precedente di difficoltà nell'allattamento al seno hanno una probabilità leggermente maggiore di aver bisogno di ulteriore pratica con i solidi, anche se molti si gestiscono bene.
Cosa provare quando si inizia l'alimentazione solida con un frenulo linguale
Osserva abilità specifiche, non la diagnosi
Cerca il movimento laterale della lingua, quanto bene il tuo bambino pulisce il cibo dal cucchiaio e come gestisce piccoli grumi morbidi. Queste abilità mostrano se il frenulo sta effettivamente interferendo con l'alimentazione.
Inizia con consistenze più facili
Comincia con puree spesse e lisce, poi passa a cibi morbidi e schiacciabili. Le consistenze che si mantengono unite sono più facili da controllare in bocca rispetto a quelle sottili, liquide o sparse.
Offri strisce afferrabili
Strisce di cibo morbido, lunghe quanto un dito, come verdure ben cotte o banana matura, permettono al tuo bambino di controllare esattamente dove va il cibo in bocca, il che aiuta quando il movimento della lingua è limitato.
Progredisci per abilità, non per calendario
Passa a consistenze più difficili quando il tuo bambino gestisce quella attuale con sicurezza piuttosto che seguire un programma fisso. Il NHS consiglia di aumentare gradualmente la consistenza durante il primo anno, ed è normale se questa progressione richiede un po' più di tempo al tuo bambino.
Documenta video i dettagli
Registra brevi clip di momenti difficili, come il cibo che cade o il riflesso del vomito su grumi. Filmati concreti sono molto più utili durante le visite pediatriche o di alimentazione rispetto a descrizioni dalla memoria.
