舌小帯の赤ちゃんが固形食に苦労するのは普通ですか？
舌小帯（舌小帯短縮症）とは、舌の下にある組織の帯が通常よりも短いか、きついことを意味しますが、食事にどの程度影響するかは大きく異なります。多くの舌小帯の赤ちゃんは、ピューレ、つぶした食べ物、指で食べる食べ物を予定通りに進め、食事の問題を示すことはありません。
中には本当に困難を抱える赤ちゃんもいます。食事中、舌は食べ物を側面から側面へと移動させ、飲み込むためにボール状にまとめ、スプーンから食べ物を取り除くのを助けます。動きが制限されると、口の中央に食べ物が残ったり、後ろに落ちたり、塊に対して過剰に嘔吐反射を引き起こすことがあります。
授乳に困難があった歴史は、固形食にもっと練習が必要かもしれないというヒントですが、ルールではありません。AAPは舌小帯を修正するかどうか、いつ修正するかの決定を個別の医療判断として扱うため、最悪の事態を想定するのではなく、テーブルでの赤ちゃんの実際のスキルに焦点を当ててください。
医師に連絡するタイミング
- 滑らかなピューレを含むすべての食感で持続的な嘔吐反射があり、数週間の練習でも改善が見られない
- 食べ物が常に口から落ちたり、頬にたまったりして、固形食を始めた最初の数週間を超えている
- 体重が減少したり、成長率が下がったり、赤ちゃんが十分な食べ物を摂取できていないように見える
- 徐々に食感を変えているにもかかわらず、継続的に苦労している場合は、評価のために言語聴覚士や食事専門家への紹介を尋ねてください
- 舌小帯の修正後に新たな食事の変化が見られる場合、例えば拒否、明らかな痛み、出血などは、実施した医療提供者と相談する必要があります
- 赤ちゃんが窒息し、呼吸できない、咳ができない、泣けない場合は、直ちに緊急サービスに連絡してください
舌小帯が固形食に影響を与える理由
- 舌の動きの制限は、食べ物を歯茎や臼歯に運ぶための側面への動きを制限する可能性があります。
- 飲み込む前に食べ物を一つの塊にまとめることは、舌がカップのように集めることに依存しており、きつい舌小帯はそれを難しくすることがあります。
- スプーンから食べ物を取り除くには、舌と上唇を一緒に使うため、スプーンフィードは乱雑または非効率に見えることがあります。
- 重症度は大きく異なり、舌の下にある舌小帯の見た目が赤ちゃんの食事能力を予測することはありません。
- 効率的に側面に移動されない食べ物は、舌の中央に残り、塊の食感でより多くの嘔吐反射を引き起こす可能性があります。
- 授乳に困難があった赤ちゃんは、固形食に追加の練習が必要になる可能性がやや高いですが、多くの赤ちゃんはうまくやっています。
舌小帯のある赤ちゃんに固形食を始めるときに試すこと
診断ではなく特定のスキルを観察する
舌の側面への動き、赤ちゃんがスプーンから食べ物をどれだけうまく取り除くか、小さな柔らかい塊をどのように扱うかを見てください。これらのスキルは、舌小帯が実際に食事に干渉しているかどうかを示します。
より簡単な食感から始める
濃厚で滑らかなピューレから始め、その後柔らかくつぶせる食べ物に移行します。まとまりのある食感は、薄くて流動的または散らばったものよりも口の中で制御しやすいです。
つかみやすいストリップを提供する
よく調理された野菜や熟したバナナのような柔らかい指の長さの食べ物のストリップは、赤ちゃんが口の中で食べ物がどこに行くかを正確に制御できるようにし、舌の動きが制限されているときに役立ちます。
カレンダーではなくスキルで進む
赤ちゃんが現在の食感を自信を持って扱えるようになったときに、設定されたスケジュールではなく、食感を上げてください。NHSは、最初の年を通じて食感を徐々に増やすことを推奨しており、その進行が赤ちゃんに少し時間がかかっても問題ありません。
具体的な瞬間をビデオで記録する
食べ物が落ちたり、塊で嘔吐反射を起こしたりするような難しい瞬間の短いクリップを記録してください。具体的な映像は、小児科や食事の診察で記憶からの説明よりもはるかに役立ちます。
