Dị ứng trứng ở trẻ sơ sinh phổ biến như thế nào?
Dị ứng trứng ảnh hưởng đến khoảng 1-2% trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, khiến nó trở thành một trong những dị ứng thực phẩm nhi khoa phổ biến nhất bên cạnh sữa và đậu phộng. Nó thường xuất hiện từ 6-24 tháng và thường sau lần tiếp xúc với trứng đầu tiên hoặc thứ hai của trẻ.
Khoảng 70% trẻ em sẽ vượt qua dị ứng trứng khi đến 16 tuổi, với nhiều trẻ vượt qua nó vào khoảng 5-7 tuổi. Dị ứng với trứng nướng (trong bánh muffin, bánh ngọt) thường sẽ hết trước khi dị ứng với trứng nguyên quả.
Phản ứng thường liên quan đến lòng trắng trứng (ovalbumin, ovomucoid). Lòng đỏ trứng một mình ít gây dị ứng hơn nhưng vẫn có thể kích thích phản ứng. Hầu hết các xét nghiệm và điều trị tập trung vào trứng như một thực phẩm toàn phần.
Tại sao dị ứng trứng phát triển
- Sự gián đoạn hàng rào da (chàm) trước khi giới thiệu có thể làm nhạy cảm hệ miễn dịch với protein trong trứng thông qua da bị viêm.
- Tiền sử gia đình có dị ứng thực phẩm, hen suyễn hoặc chàm làm tăng nguy cơ cá nhân.
- Hầu hết dị ứng trứng là với ovomucoid và ovalbumin trong lòng trắng trứng. Trứng nướng thường mất một số tính chất gây dị ứng do nhiệt độ cao.
- Phản ứng chéo với protein từ chim (gia cầm, lông) là hiếm nhưng đã được ghi nhận như hội chứng chim-trứng ở trẻ lớn hơn.
- Trẻ em có dị ứng trứng có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển dị ứng đậu phộng — việc giới thiệu đậu phộng sớm là đặc biệt quan trọng cho những trẻ này.
Khi nào cần gọi cấp cứu / bác sĩ nhi khoa
- Sưng mặt, môi hoặc lưỡi sau khi ăn trứng — gọi 911.
- Khó thở hoặc khò khè — 911.
- Nôn nhiều lần cộng với mề đay cộng với uể oải — 911 (phản vệ).
- Bất kỳ mề đay toàn thân hoặc sưng đáng kể — 911 nếu triệu chứng xấu đi.
- Mề đay nhẹ chỉ quanh miệng — gọi bác sĩ nhi khoa để được tư vấn.
- Dị ứng trứng đã được xác nhận hoặc nghi ngờ — gặp bác sĩ dị ứng nhi khoa để xét nghiệm và kế hoạch quản lý.
Cách xử lý — nhận biết và phản ứng
Nhận biết dấu hiệu phản ứng nhẹ
Nổi mề đay (nốt đỏ nổi lên) quanh miệng hoặc cằm trong vòng vài phút; đỏ mặt; nôn nhẹ (một lần); ngứa hoặc gãi vào mặt. Phản ứng nhẹ thường tự hết trong 1-2 giờ.
Nhận biết dấu hiệu trung bình-nặng
Mề đay lan rộng khắp cơ thể; sưng môi, mí mắt hoặc lưỡi; nôn nhiều lần; khó thở, khò khè hoặc ho; màu da nhợt nhạt; uể oải hoặc không phản ứng. Những trường hợp này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nếu nặng, gọi 911 / cấp cứu
Phản ứng phản vệ có thể phát triển trong vòng vài phút. Đừng tự lái xe; hãy gọi dịch vụ cấp cứu. Nếu bạn có bút tiêm epinephrine (EpiPen, Auvi-Q) được kê đơn, hãy sử dụng ngay lập tức.
Nếu nhẹ, gọi bác sĩ nhi khoa
Mô tả triệu chứng, những gì đã ăn và thời gian. Bác sĩ nhi khoa có thể sẽ giới thiệu đến bác sĩ dị ứng nhi khoa để xét nghiệm da hoặc máu để xác nhận.
Ngừng cho trẻ ăn trứng cho đến khi được phép
Đừng cho trẻ ăn trứng nữa cho đến khi bạn đã nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế. Đọc kỹ nhãn — trứng xuất hiện trong nhiều sản phẩm nướng, nước sốt (mayo, hollandaise), mì ống, vắc xin và một số loại bánh mì.
Xét nghiệm bởi bác sĩ dị ứng
Xét nghiệm dị ứng (xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu IgE đặc hiệu) có thể xác nhận dị ứng và đánh giá mức độ nghiêm trọng. Bác sĩ dị ứng có thể đề xuất thử thách trứng nướng hoặc thử thách thực phẩm bằng miệng trong môi trường lâm sàng.
Mang theo kế hoạch hành động và thuốc khẩn cấp
Nếu được chẩn đoán, bác sĩ dị ứng của bạn sẽ cung cấp một kế hoạch hành động bằng văn bản và kê đơn bút tiêm epinephrine cho các phản ứng nặng. Hãy mang theo nó mọi lúc.
Xét nghiệm lại định kỳ
Hầu hết trẻ em sẽ vượt qua dị ứng trứng. Việc xét nghiệm lại định kỳ (thường là mỗi 1-2 năm) và thử thách thực phẩm bằng miệng có giám sát trong một phòng khám sẽ xác định khi nào dị ứng được giải quyết và trứng có thể được giới thiệu lại một cách an toàn.
Frequently asked questions
Dấu hiệu đầu tiên của dị ứng trứng ở trẻ sơ sinh là gì?
Thường gặp nhất: mề đay quanh miệng hoặc mặt trong vòng vài phút sau khi ăn trứng, đôi khi kèm theo nôn. Các dấu hiệu nặng hơn bao gồm sưng, khó thở hoặc mề đay toàn thân — đó là phản vệ và cần gọi 911. Các dấu hiệu nhẹ vẫn cần gọi cho bác sĩ nhi khoa.
Phản ứng dị ứng với trứng xuất hiện nhanh như thế nào?
Thường trong vòng vài phút, gần như luôn trong vòng 2 giờ. Các phản ứng nhanh nhất có thể xảy ra trong vòng 5-10 phút sau khi ăn trứng. Phản ứng chậm (sau vài giờ) ít phổ biến hơn và thường nhẹ hơn.
Trẻ của tôi có thể vượt qua dị ứng trứng không?
Hầu hết trẻ em đều vượt qua — khoảng 70% khi đến 16 tuổi, với nhiều trẻ vượt qua vào khoảng 5-7 tuổi. Dị ứng với trứng nướng thường hết trước, sau đó là trứng nguyên quả. Việc xét nghiệm lại định kỳ với bác sĩ dị ứng theo dõi tiến trình.
Trẻ của tôi dị ứng với lòng đỏ hay lòng trắng trứng?
Hầu hết dị ứng trứng là với protein trong lòng trắng trứng (ovalbumin, ovomucoid). Lòng đỏ trứng một mình ít gây dị ứng hơn. Xét nghiệm dị ứng thường kiểm tra cả hai, và quản lý thường điều trị trứng như một dị ứng vì việc tách chúng trong thực phẩm thực tế là khó khăn.
Trẻ của tôi có thể tiêm vắc xin cúm nếu dị ứng trứng không?
Có — các hướng dẫn hiện tại cho biết tất cả trẻ em dị ứng trứng đều có thể nhận vắc xin cúm. Hầu hết các vắc xin cúm hiện đại có hàm lượng trứng rất thấp, và ngay cả trẻ em có dị ứng trứng nặng cũng có thể được tiêm vắc xin, thường an toàn trong môi trường chăm sóc chính.
Các sản phẩm nướng nào chứa trứng?
Hầu hết các loại bánh, bánh muffin, bánh quy, bánh kếp, bánh quế, bánh mì có lớp vỏ bóng, mì ống (tươi và một số khô), mayonnaise, nước sốt hollandaise, bánh meringue, bánh custard, kem và một số loại nước sốt salad. Đọc nhãn — 'trứng' hoặc 'albumin' hoặc 'lecithin' (đôi khi) đều đánh dấu nó.
Tôi có nên trì hoãn cho trẻ ăn trứng nếu trẻ bị chàm không?
Không — thực tế là ngược lại. Chàm nặng làm tăng nguy cơ dị ứng thực phẩm, và AAP khuyến nghị giới thiệu sớm các dị ứng phổ biến (bao gồm trứng) cho những trẻ này, lý tưởng là sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa. Việc trì hoãn làm tăng nguy cơ dị ứng.
Tôi có thể thực hiện giới thiệu trứng nướng tại nhà không?
Nếu trẻ của bạn chưa được giới thiệu trứng, có — bắt đầu với trứng nấu chín kỹ hoặc trứng nướng trong bánh muffin. Nếu trẻ của bạn nghi ngờ hoặc đã xác nhận dị ứng trứng và bạn muốn thử trứng nướng, hãy làm điều đó dưới sự giám sát của bác sĩ dị ứng (thử thách thực phẩm bằng miệng) — không thực hiện tại nhà.
Cho bé ăn với sự tự tin
Nibli là người đồng hành ăn dặm được cá nhân hóa cho cha mẹ bắt đầu ăn dặm — công thức, lịch trình, dị ứng và hướng dẫn cắt, tất cả trong một ứng dụng.