這正常嗎？
通常是的。一旦開始吃副食品，便便的顏色會從芥末黃和顆粒狀轉變為各種棕色、褐色，有時甚至是綠色。深綠色或豌豆綠，特別是在吃了鐵強化穀物、菠菜、豌豆或含有藍色或紫色顏料的食物後，如果寶寶其他狀況良好、進食正常且尿布濕潤，這是很常見的。
美國兒科學會指出，健康嬰兒的便便顏色變化很大，英國國民健康署建議綠色便便可以是正常的，而白色或非常淺色、黑色焦油狀或紅色便便則需要注意。沒有其他症狀的糊狀或柔軟的綠便便通常在幾天內會隨著飲食的變化而恢復正常。
為什麼會這樣
- 來自配方奶、鐵強化穀物或處方鐵劑的鐵可能會使便便變成深綠色。根據AAP和WHO的指導，這是預期的且安全的。
- 綠色蔬菜和顏料。菠菜、羽衣甘藍、豌豆、西蘭花以及含有藍色或紫色顏料或人工著色的食物都可能使便便變綠。
- 在輕微的腸胃病毒期間，腸道通過速度加快可能會使便便中含有更多膽汁，導致便便變綠。在此期間，便便可能會較鬆或有黏液。
- 抗生素可能會改變腸道細菌，暫時使便便顏色變為綠色。
- 母乳餵養的奶水平衡。如果寶寶攝取了較多的低脂前奶而較少的後奶，偶爾會出現非常綠色、泡沫狀的便便，這通常發生在頻繁餵食或快速換側時。
- 食物蛋白不耐受或過敏，特別是對牛奶蛋白的過敏，可能會導致綠色便便伴隨黏液，有時還會有微小的血絲，並伴隨不安。
何時需要聯繫醫生
- 便便中有血、栗色或鮮紅色的血絲，或持續的濃稠黏液伴隨不適。
- 黑色焦油狀便便或白色/灰色、粘土色的便便。
- 脫水的跡象，24 小時內少於 3–4 片濕尿布，口腔非常乾燥，沒有眼淚，或囟門凹陷。
- 綠色嘔吐（膽汁）、反覆嘔吐、腹部嚴重膨脹，或發燒 38.5°C 或更高且持續超過 24 小時伴隨腹瀉。
- 6–12 個月大的寶寶出現持續超過 48 小時的水樣腹瀉、體重減輕或明顯的進食興趣下降。
您今天可以嘗試的步驟
進行 48 小時的食物檢查
記下過去兩天提供的所有食物，包括鐵強化穀物、菠菜、豌豆、藍莓和任何著色的食物。暫停明顯的罪魁禍首 48 小時，看看顏色是否趨向棕色或褐色。不要在未與兒科醫生交談的情況下停止處方的鐵劑。
繼續餵食並保持水分
今天根據需求提供母乳或配方奶。對於 6 個月以上的寶寶，餐時提供少量水，大約 2–4 盎司，分散在一天中。如果便便較鬆，WHO 和 AAP 建議繼續正常餵食。僅在醫生建議下使用口服補液鹽。
記錄尿布和症狀 72 小時
記下每次便便的顏色和質地，例如豌豆綠和糊狀或棕色和成形，並計算濕尿布的數量。如果需要向醫生展示，可以拍張快速的照片。記錄任何發燒、嘔吐或不安的情況。
簡化副食品 24–48 小時
提供寶寶已經能夠接受的溫和食物，如香蕉、燕麥、酸奶（如果已經引入）和地瓜。在觀察期間限制大量的菠菜、豌豆、藍莓和鮮豔著色的食物。避免果汁，因為它可能會使便便變鬆。
如果正在服用抗生素，支持腸道健康
如果寶寶目前正在服用抗生素，請繼續餵食母乳或配方奶。如果已經引入乳製品，您可以每天提供一至兩勺無糖的活性益生菌酸奶，持續 3–5 天。在開始益生菌滴劑之前請諮詢您的兒科醫生。
設定檢查點
如果綠便便持續一整週且沒有其他症狀，請聯繫您的兒科醫生。如果便便是綠色且水樣，並且持續超過 48 小時，請儘早聯繫醫生。
Frequently asked questions
菠菜或豌豆會讓我的寶寶便便變綠嗎？
是的。像菠菜、羽衣甘藍和豌豆這樣的綠色蔬菜通常會使便便變成豌豆綠或深綠色。這在開始吃副食品後是正常的，通常會隨著菜單的變化而穩定下來。
鐵強化穀物或鐵劑會導致綠便便嗎？這樣安全嗎？
鐵通常會使便便變成深綠色。這是正常的，且不會造成傷害。AAP 和 WHO 強調鐵對嬰兒的重要性，因此除非醫生建議改變，否則請繼續提供富含鐵的食物或處方補充劑。
綠色水樣便便可能意味著過敏嗎？
通常綠色加水樣便便更可能是短暫的病毒。過敏或牛奶蛋白不耐受通常會顯示出綠色便便伴隨黏液、可能的血點、皮膚或進食問題以及不安。如果您看到血、進食不良或症狀持續，請聯繫您的兒科醫生。
長牙會導致綠便便嗎？
長牙不會直接改變便便顏色。有些寶寶會吞下更多的唾液，可能會有較鬆的便便，但綠色便便更常見於飲食或在輕微疾病期間的腸道通過速度加快。
綠色便便會持續多久？
如果顏色來自食物或鐵，通常在 1–3 天內會隨著飲食的變化而恢復。如果您的寶寶狀況良好但便便持續綠色約一週，請聯繫您的兒科醫生。
我應該停止似乎導致這種情況的食物嗎？
您可以暫停 48 小時以觀察，然後再少量重新引入。如果症狀伴隨黏液、皮疹、嘔吐或血液再次出現，請停止並聯繫您的醫生。不要在未經醫生建議的情況下停止處方的鐵劑。
我需要益生菌嗎？
大多數綠色便便不需要益生菌。AAP 指出，對於嬰兒腸胃問題，益生菌的證據是混合的且特定於菌株，因此在開始使用之前請諮詢您的兒科醫生。
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