這正常嗎?
是的。許多寶寶在 6 到 9 個月之間,即使開始吃副食品,仍然會在夜間醒來一次或多次。美國兒科學會指出,有些寶寶在 6 個月時可以睡得更久,但正常的情況仍然包括夜間醒來以餵食或安撫。
英國國民健康署建議,開始副食品應在 6 個月左右進行,以促進營養和發展,而不是為了解決睡眠問題。他們還指出,將穀物添加到奶瓶中或過早開始副食品並不會幫助寶寶整夜睡眠。
2018 年的 BMJ Open 評論和其他大型研究並未發現引入副食品能顯著改善嬰兒的睡眠。睡眠的穩定主要由大腦發展、氣質和一致的作息驅動,而不是首次進食的時間。
為什麼開始副食品後仍然會夜間醒來
- 在 12 個月之前,牛奶仍然是主要的熱量來源,因此轉向副食品並不會突然增加夜間的飽腹感。
- 正常的嬰兒睡眠週期較短,寶寶在夜間常常需要幫助來連接這些週期。
- 發展性飛躍、出牙、在 8 到 10 個月之間的分離意識以及新技能的學習都可能增加夜間醒來的次數。
- 生長突增會暫時增加熱量需求,有些寶寶因習慣在夜間攝取更多熱量。
- 肚子對新食物的調整如果份量過大或在睡前提供新食物,可能會造成短暫的不適。
何時與您的小兒科醫生聯繫
- 在 2 週內體重增長不良或體重減輕,或在生長圖表上向下跨越百分位數
- 24 小時內少於 4 片濕尿布,尿液顏色非常深,或口乾無淚
- 頻繁的劇烈嘔吐、血便或黑便,或在開始副食品後持續腹瀉
- 睡眠時出現大聲打鼾、呼吸暫停、顏色變化或呼吸困難
- 夜間醒來伴隨發燒超過 3 天,並且餵食減少和精力低下
今天可以嘗試的做法
先喝奶,再吃副食品
在接下來的 3 天內,提供 6 到 8 次的母乳餵食或 24 到 32 盎司的配方奶,然後在喝奶後 30 到 60 分鐘再提供副食品。這樣可以保護奶量,根據世界衛生組織和美國兒科學會的建議,奶仍然是您寶寶的主要營養來源。
睡前加量,不要在奶瓶中加穀物
今晚,進行一個平靜的 20 到 30 分鐘的睡前例行程序,並以充分的母乳或奶瓶餵食結束。不要在奶瓶中添加穀物或在睡前強迫額外的副食品。英國國民健康署建議不要在奶瓶中添加穀物,因為這會有噎到和過度餵食的風險,並且不會改善睡眠。
用 3 晚的記錄找出模式
在接下來的 3 晚中,記下就寢時間、醒來時間、是否餵食,以及寶寶餵食的時間或攝取的盎司數。首先尋找一個持續醒來的時間段,而不是試圖一次改變所有的醒來。
反應式安撫,然後再餵食
對於在最後一次充分餵食後 3 小時內的任何醒來,先嘗試 5 到 10 分鐘的安撫,例如簡短的擁抱、輕聲安撫或輕拍。如果寶寶變得焦躁或您懷疑是真正的飢餓,則餵食。這樣可以保持餵食的反應性,而不會形成新的模式。
溫和地逐步減少夜間餵食
如果您的寶寶生長良好並且您的小兒科醫生同意,則每 2 晚減少一盎司的習慣性夜間餵食,或每 2 晚縮短 2 到 3 分鐘的母乳餵食,然後重新安撫。如果寶寶生病、出牙或正在經歷生長突增,則暫時保持餵食量不變。
白天的熱量和鐵質幫助
今天,提供一種富含鐵的食物作為午餐或下午餐,例如牛肉、扁豆、豆類、雞蛋、豆腐或添加鐵的嬰兒穀物,並搭配一種維他命 C 食物以幫助吸收。避免在睡前引入全新的食物,以防止肚子不適。
Frequently asked questions
開始副食品會幫助我的寶寶整夜睡眠嗎?
不會。英國國民健康署和美國兒科學會強調,在 6 個月左右開始副食品是為了營養和技能,而不是為了解決睡眠問題。包括 2018 年的 BMJ Open 論文在內的評估並未顯示副食品能持續或顯著改善睡眠。
寶寶什麼時候不再需要夜間餵食?
許多,但不是所有的寶寶在大約 6 個月時可以更長時間不餵食。其他寶寶仍然需要一段時間的夜間餵食。寶寶的生長、白天的攝取和氣質都很重要,因此在夜間減少餵食之前,請諮詢您的小兒科醫生。
我應該如何安排白天的奶和副食品?
先提供奶,然後在 30 到 60 分鐘後再提供副食品。在 12 個月之前,母乳或配方奶仍然是根據世界衛生組織和美國兒科學會的建議,主要的營養來源。大多數 6 到 9 個月的寶寶每天攝取 24 到 32 盎司的配方奶或 6 到 8 次母乳餵食,並加上 1 到 3 餐副食品。
在睡前的奶瓶中添加穀物來幫助睡眠安全嗎?
不安全。英國國民健康署和美國兒科學會建議不要在奶瓶中添加穀物,因為這會有噎到的風險和過度餵食的問題,並且不會改善睡眠。如果您使用穀物,請用勺子提供作為副食品,並保持奶瓶僅用於奶。
我的寶寶在開始副食品後醒來的次數增加了。我該怎麼辦?
在晚上早些時候提供較小的份量,並避免在睡前提供全新的食物。注意不耐受的跡象,如皮疹、嘔吐或便便中有血,如果出現這些情況,請聯繫您的醫生。保持奶的攝取穩定,並使用平靜、可預測的睡前例行程序。
我可以在夜間提供水而不是餵食嗎?
不要用水替代必要的夜間餵食。6 個月後,白天小口喝水是可以的,但夜間喝水不會幫助睡眠,並可能減少所需的熱量。如果您正在進行夜間減餵,請在小兒科醫生的指導下逐步減少餵食。
餵食方法如何與睡眠工作相結合?
使用反應式餵食。Ellyn Satter 責任分工建議您決定餵食的內容、時間和地點,而您的孩子決定是否以及吃多少。保持用餐時間的平靜,不要施加壓力,並避免將副食品用作睡眠工具。
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