如果我的幼兒不喝牛奶，這正常嗎？
是的。幼兒期的味覺偏好會發生變化，許多孩子會拒絕曾經喜愛的飲品。這通常是一個階段，而不是父母的失敗。
您的幼兒可以透過使用強化的豆漿、優格、奶酪、含鈣的豆腐、罐頭鮭魚（帶骨）、葉菜類蔬菜，以及巧妙使用油和酪梨來滿足鈣、維他命 D 和脂肪的需求，而不需要牛奶。
目標是在餐時提供牛奶或等量的替代品，而不是全天候飲用。美國兒科學會（AAP）指出，大多數幼兒如果喝牛奶，每天需要 16–24 盎司，但如果拒絕牛奶，強化的豆漿和食物可以滿足需求。
幼兒為什麼拒絕牛奶
- 在用餐時口味的變化和獨立性的表現。
- 從奶瓶轉換到杯子，改變了溫度、流量或口味的期望。
- 在餐與餐之間喝水或果汁，減少了對牛奶的需求。
- 對質地或氣味的厭惡，特別是如果牛奶是溫的或有泡沫。
- 近期生病、出牙或鼻塞改變了味覺和食慾。
- 某些孩子的乳糖不耐症症狀（腹脹、脹氣、腹瀉）或牛奶蛋白過敏的跡象（蕁麻疹、喘息、嘔吐、大便中有血）。
- 家庭不吃乳製品，幼兒尚未學會享受替代品。
何時應該聯繫醫生
- 生長不良、體重減輕或在生長圖表上下降百分位。
- 脫水的跡象：尿液顏色非常深，24 小時內少於 3 次濕尿布或排尿，口乾，哭泣時沒有眼淚。
- 乳製品後的症狀，如蕁麻疹、喘息、嘔吐、腹瀉、大便中有血或黏液，或嚴重的濕疹發作。
- 持續的腹痛、腹瀉或與乳製品相關的脹氣，這可能表明乳糖不耐症。
- 食物種類極其有限或拒絕大多數液體超過 24 小時。
- 您無法通過飲食滿足鈣或維他命 D 的需求，或需要幫助選擇和劑量補充劑。
不喝牛奶時滿足鈣、維他命 D 和脂肪的實用方法
了解每日目標
鈣：1–3 歲每天 700 毫克。維他命 D：1 歲起每天 600 國際單位（AAP；NIH ODS）。飲食脂肪：幼兒約需佔總熱量的 30–40%。達到這些數字可以通過食物、強化飲品和必要時的補充劑來實現。
使用可計算的鈣替代品
每杯大約含 300 毫克鈣：1 杯牛奶；1 杯強化豆漿；1.5 盎司切達奶酪或類似奶酪；1 杯強化鈣的橙汁（與餐食一起提供，小份量）。約 200–250 毫克：6 盎司優格；1/2 杯含硫酸鈣的豆腐（品牌依賴）。有用的附加品：3 盎司帶骨罐頭鮭魚約 180 毫克；1 湯匙奇亞籽約 80 毫克；2 湯匙杏仁醬約 90–110 毫克；1 湯匙芝麻醬約 60 毫克；1 杯熟西蘭花約 60 毫克。
選擇合適的牛奶替代品
如果您想要類似牛奶的飲品，選擇無糖、強化鈣和維他命 D 的豆漿。AAP 和 ESPGHAN 認為強化豆漿是幼兒最接近牛奶的營養替代品。其他植物飲品（杏仁、燕麥、米、椰子）通常蛋白質含量較低，如果強化的話可以偶爾使用，但不應在沒有營養師指導的情況下作為主要的牛奶替代品。
可靠地補充維他命 D
很少有食物天然含有足夠的維他命 D。如果您的孩子很少喝強化牛奶或豆漿，請與您的小兒科醫生討論每日 600 國際單位的補充劑。NHS 建議所有 1–4 歲的孩子每天補充 10 微克（400 國際單位）的維他命 D，特別是如果他們未攝取足夠的強化食物。
在餐食和點心中添加健康脂肪
如果牛奶脂肪不在菜單上，請在熱菜中添加 1–2 茶匙橄欖油、酪梨或菜籽油；提供酪梨片；在吐司上薄薄塗抹堅果或種子醬；包括像鮭魚這樣的油性魚類；如果能耐受乳製品，選擇全脂優格或奶酪。對於不吃乳製品的孩子，使用強化豆漿優格，並添加一點油或一湯匙芝麻醬以增加脂肪。
與餐食一起提供，而不是全天候
在餐時提供牛奶或強化豆漿，餐與餐之間提供水。避免不斷地喝任何牛奶或甜飲，這可能會抑制食慾並增加蛀牙風險。簡單的節奏：早餐、午餐、晚餐搭配鈣源；餐間自由提供水。
在不添加糖的情況下使其更具吸引力
嘗試用吸管杯喝冷牛奶，如果他們喜歡，可以稍微加熱，或輕輕用肉桂、香草或無糖可可調味牛奶或強化豆漿。與優格、香蕉和花生醬混合成奶昔。如果使用強化成分，避免添加糖和蜂蜜甜味的糖漿。
如果您要戒掉奶瓶，使用簡單的時間表
在 2–3 週內：第 1 週放棄早上的奶瓶，並用在早餐時提供的吸管或開放杯替代。第 2 週放棄午睡時的奶瓶，提供午餐和點心時的杯子。第 3 週放棄睡前奶瓶，增加舒適的例行公事，並在晚餐時提供小杯子。用鈣源（優格、奶酪、強化豆漿、豆腐）替代每個放棄的奶瓶。
每天使用快速檢查清單
目標是 2–3 次鈣攝入，加上維他命 D 計劃和可見脂肪。示例日：早餐優格水果杯（鈣、脂肪）+水；午餐用菜籽油炒的豆腐塊配米飯和西蘭花（鈣、脂肪）+水；點心奶酪和梨或強化豆漿；晚餐鮭魚、酪梨和義大利麵（鈣、脂肪）。
何時考慮補充劑
如果您的孩子經常無法滿足鈣或維他命 D 的需求，儘管有強化食物，請向您的小兒科醫生詢問維他命 D 補充劑，並在需要時詢問小劑量的鈣補充劑。除非您的醫生另有建議，否則保持每日維他命 D 總量接近 600 國際單位。
Frequently asked questions
我的幼兒不喝牛奶需要多少鈣？
1–3 歲的幼兒每天需要約 700 毫克鈣。您可以通過 2–3 份富含鈣的食物來達到這個目標，例如優格、奶酪、含鈣的豆腐、強化豆漿或帶骨的魚，還有像奇亞籽或芝麻醬這樣的小附加品。
我的幼兒需要多少維他命 D？
從 1 歲起，AAP 建議每天攝取 600 國際單位的維他命 D。因為很少有食物提供足夠的維他命 D，許多幼兒需要補充劑，特別是如果他們不喝強化牛奶或豆漿。在英國，NHS 建議大多數 1–4 歲的孩子每天補充 10 微克（400 國際單位）。
幼兒最好的牛奶替代品是什麼？
無糖、強化鈣和維他命 D 的豆漿是最接近牛奶的營養替代品，並被兒科組織認可為 12 個月以上的可接受替代品。其他植物飲品通常蛋白質含量較低，如果強化的話可以偶爾使用，但不應作為主要的牛奶替代品，除非得到醫生的建議。
燕麥奶或杏仁奶每天可以喝嗎？
如果強化的話，它們可以成為飲食的一部分，但它們的蛋白質含量較低，脂肪含量通常也較低。依賴食物加上強化豆漿來滿足蛋白質、鈣和維他命 D 的需求，或者如果使用其他植物飲品作為主要牛奶，請與您的小兒科醫生或營養師合作。
我該如何彌補全脂牛奶的脂肪？
在餐食中添加可見的脂肪：在熱菜中加入 1–2 茶匙橄欖油、酪梨或菜籽油；提供酪梨；薄薄地塗抹堅果或種子醬；像鮭魚這樣的油性魚類；如果能耐受乳製品，選擇全脂優格或奶酪。幼兒通常需要 30–40% 的熱量來自脂肪。
我可以調味牛奶來幫助我的幼兒接受它嗎？
可以。嘗試改變溫度、使用吸管杯、添加肉桂、香草或無糖可可。避免添加糖和糖漿。用優格、水果和堅果醬製作的奶昔也可以提供鈣、脂肪和維他命 D，前提是使用強化成分。
如果我的幼兒喜歡喝牛奶，應該喝多少？
AAP 建議每天約 16–24 盎司。如果喝得太多，可能會取代富含鐵的食物，並增加蛀牙風險。與餐食一起提供，並在餐間提供水。
我的幼兒只喝水，這樣可以嗎？
水在餐間是很好的選擇。只要確保每天包括 2–3 個鈣源、一個維他命 D 計劃和可見的脂肪。如果整體攝入量低或生長不良，請與您的小兒科醫生聯繫。
這可能是乳糖不耐症或牛奶過敏嗎？
乳糖不耐症通常會在食用乳製品後引起脹氣、腹脹和腹瀉。牛奶蛋白過敏可能會引起蕁麻疹、喘息、嘔吐、大便中有血或濕疹發作。新的或嚴重的症狀需要醫療建議。
我應該使用鈣或維他命 D 補充劑嗎？
理想情況下應以食物為主，但如果您的孩子無法通過飲食和強化飲品達到 700 毫克鈣和 600 國際單位維他命 D，請向您的小兒科醫生詢問補充劑和劑量。在沒有醫療指導的情況下，避免使用超大劑量。
如果我的孩子不喝牛奶，我該如何戒掉奶瓶？
在 2–3 週內逐漸放棄奶瓶，從早上的奶瓶開始，然後是午睡的，最後是睡前的。用餐時用杯子替代每個奶瓶，並提供鈣源，如優格、奶酪、強化豆漿或豆腐。在餐間保持水的供應。
果汁是好的鈣源嗎？
只有在強化的情況下，並且與餐食一起提供小份量時才可以。果汁不提供蛋白質或脂肪，可能會抑制食慾。整個水果通常是更好的選擇。
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