6到12个月之间的典型表现
0-6个月：宝宝主要吸吮和吞咽液体。到4-6个月时，许多宝宝会把手和玩具放到嘴边，并对食物表现出兴趣。大约在6个月时，当宝宝能够坐稳并表现出准备好进食的迹象时，大多数宝宝可以处理小勺的光滑果泥和小口的开口杯水。早期会出现强烈的呕吐反射，它位于口腔前部，随着时间的推移逐渐向后移动。
6-9个月：大多数宝宝学习用下颌进行有节奏的上下咀嚼，并开始将食物移动到牙龈的两侧。他们会在勺子上闭合嘴唇，从勺子上清除果泥，并处理较厚的压泥质地和非常软的手指食物条。对新质地的呕吐反射是常见的，通常随着接触而减少。许多宝宝在帮助下可以喝几小口开口杯水。
9-12个月：咀嚼变得更加高效。大多数宝宝能够将舌头侧向移动食物到牙龈上，处理软块和豌豆大小的软食，并在帮助下从开口杯或吸管杯中控制性地喝水。在学习过程中可能会出现一些咳嗽或呕吐反射，但重复的无声噎住并不常见。范围各异；练习和姿势与年龄同样重要。
推动口腔运动进展的因素
- 从婴儿期开始的吸吮-吞咽-呼吸协调的成熟，适应更厚的质地和固体食物
- 舌头的控制和侧向移动，将食物从中心移动到咀嚼表面，然后安全吞咽
- 通过对软食和牙胶的分级咀嚼发展下颌力量和有节奏的咀嚼
- 嘴唇闭合和食团控制，保持食物和液体在咀嚼和饮水时留在口腔内
- 躯干、头部和颈部的姿势稳定性，支持安全的咀嚼和吞咽
- 与多样、适宜的质地和响应性、节奏适中的喂养经验，减少呕吐反射并提高技能
建立咀嚼和吞咽的实用方法
保持良好的姿势
让宝宝坐直，臀部、膝盖和脚踝约为90度，双脚得到支撑，下巴稍微收起。良好的躯干和头部支撑有助于舌头和下颌高效工作，并保护气道。
勺子接触嘴唇，然后暂停
将小勺的食物放到嘴唇上，等待宝宝闭合嘴唇并将食物吸入，然后直接将勺子拔出。开始时使用光滑的食物，随着技能的提高逐渐增加到压泥。跟随宝宝的节奏，当他们转头时停止。
使用侧牙龈
通过早期提供非常软的手指食物条来引导安全的咀嚼，并轻轻将软牙胶或食物接触到磨牙脊，以鼓励侧面咀嚼。随着控制能力的提高，逐渐过渡到软块和豌豆大小的软食。
开口杯和吸管饮水
练习用您握着的开口杯喝1-2茶匙的水。尝试使用短吸管，由您控制水量。目标是小口、控制性地饮水，而不是持续流动，以减少咳嗽。
逐步增加食物质地
在几周内，从光滑的果泥过渡到带有软块的压泥，然后到软熟、可捏的食物块。根据技能匹配食物大小。使用我们的切割参考选择安全的形状和大小：/baby-food-cutting-guide，并从/baby-led-weaning-food-list中规划选项。
正常化呕吐反射
当您的宝宝学习时，期待会有噪音的呕吐反射。保持冷静，给他们时间咳嗽和清理。除非您看到前面有明显的食物块，否则避免用手指清扫口腔。如果在某种质地上反复出现呕吐反射，退后半步，稍后再试。
何时与儿科医生沟通
- 到大约7个月时，未表现出进食准备的迹象，如将手或玩具放到嘴边、稳定的支撑坐或对食物的兴趣
- 持续强烈的舌头推送，导致在7个月时无法吞咽果泥或压泥，尽管进行了冷静的练习
- 在大多数饮水或进食时频繁咳嗽，吞咽后声音湿润或发出咕噜声，或在进餐时呼吸变化
- 在任何年龄段，定期出现无声噎住、肤色变化或在进餐时需要拍背
- 在7个月时无法处理光滑的果泥，或在大约9个月时无法处理任何软块，尽管反复接触
- 持续拒绝所有质地，对口腔内的任何东西感到痛苦，体重增长不良，或反复出现胸部感染
Frequently asked questions
如何区分呕吐反射和噎住？
呕吐反射是一种正常的保护性反射，发生在声带上方的舌头和软腭处。它会发出噪音，伴有呕吐或咳嗽，宝宝通常可以呼吸并恢复。噎住是指气道在声带处或以下被阻塞。通常是无声的，宝宝无法有效地哭泣或咳嗽，可能会变蓝。如果怀疑噎住，请遵循婴儿噎住急救措施并寻求紧急帮助。
我应该什么时候开始给宝宝添加辅食以促进口腔运动发展？
AAP和WHO建议在宝宝表现出准备进食的迹象时，如良好的头部控制、支撑坐、对食物的兴趣和将物体放到嘴边时，大约在6个月时引入辅食。此时开始可以让宝宝在母乳或配方奶仍然是主要营养来源的情况下，有时间学习咀嚼和吞咽。
我的宝宝对软块感到呕吐。我应该回到光滑的果泥吗？
在质地升级时，短暂的、有噪音的呕吐反射是常见的。提供稍微容易的质地几天，然后再试一次。呈现非常软、可捏的食物块，并将其压到牙龈的侧面以鼓励咀嚼。保持冷静，给他们时间清理。如果呕吐反射妨碍进食或在练习中没有改善，请与儿科医生沟通，并考虑进行婴儿喂养或职业治疗评估。
宝宝需要牙齿才能咀嚼吗？
不需要。早期的咀嚼使用牙龈和正在发展的下颌力量。只提供软的、容易捏的食物，直到咀嚼更加协调。许多宝宝在磨牙长出之前就能很好地处理软条和豌豆大小的软块。
需要使用吸管杯吗？
通常不需要。短暂练习使用开口杯或吸管杯有助于嘴唇闭合、舌头控制和吞咽。AAP更倾向于逐步过渡到开口杯或吸管杯，而不是长时间使用吸管杯。保持饮水量小，以减少学习时的咳嗽。
为什么我的宝宝在喝水时会咳嗽，而在吃果泥时却不会？
稀薄的液体流动迅速，可能会超出协调能力。减缓流速，提供非常小的饮水量，使用您倾斜的开口杯或短吸管进行轻吸。技能通常会在6到12个月内改善。
哪些迹象表明咀嚼和吞咽的进展？
在勺子上的嘴唇闭合改善、嘴唇上食物损失减少、将食物移动到侧牙龈、有节奏的咀嚼、随着时间的推移呕吐反射减少，以及从杯子中安全地小口饮水，都是AAP和CDC发展指导中描述的进展迹象。
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