هل كل هذا التقيؤ طبيعي؟
نعم. التقيؤ شائع جدًا في الأشهر الأولى من تناول الأطعمة الصلبة، وهو علامة على أن النظام يعمل. منعكس التقيؤ لدى الأطفال يقع في مكان أبعد بكثير على اللسان مقارنة بالبالغين، لذا فإنه يُفعل بسهولة ويدفع الطعام نحو مقدمة الفم، بعيدًا عن مجرى الهواء. السعال العالي، التمتمة، الوجه الأحمر، ودفع اللسان للأمام كلها جزء من ذلك المنعكس الوقائي الذي يقوم بعمله.
كما أن التقيؤ يقل مع الممارسة. مع بناء طفلك لسيطرة اللسان واكتساب الخبرة مع القوام الجديدة، تتحرك منطقة التحفيز تدريجيًا إلى الوراء ويقل تفعيل المنعكس. ترى معظم الأسر انخفاضًا كبيرًا خلال الأسابيع الأولى إلى الأشهر من بدء تناول الأطعمة الصلبة.
الاختناق هو حدث مختلف تمامًا. الطفل الذي يختنق يكون هادئًا أو صامتًا تمامًا لأن مجرى الهواء مسدود: لا سعال، لا صراخ، نظرة مرعوبة، وأحيانًا شفاه مزرقة. الاختناق هو حالة طارئة تحتاج إلى إسعافات أولية فورية، ولهذا السبب تحث الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والصليب الأحمر كل مقدم رعاية على تعلم استجابة الاختناق لدى الرضع قبل بدء تناول الأطعمة الصلبة.
لماذا يتقيأ الأطفال كثيرًا عند تعلم الأكل
- موضع منعكس التقيؤ للأمام: في الأطفال، تقع منطقة التحفيز بالقرب من مقدمة اللسان، لذا فإن الطعام يُفعلها بسهولة. هذه حماية، وليست مشكلة.
- قوام جديدة: الطعم الأول لشيء غير ناعم، أو خيطي، أو أكثر صلابة مما هو متوقع غالبًا ما يُفعل تقيؤ حذر بينما يحاول الفم فهمه.
- تعلم السيطرة على اللسان: نقل الطعام من مقدمة الفم إلى مؤخرته هو مهارة، والطعام الذي ينزلق إلى الوراء بسرعة كبيرة يلمس منطقة التحفيز.
- لقم كبيرة جدًا: الأطفال الذين يتناولون الطعام بأنفسهم عادة ما يعضون أكثر مما يمكنهم التحكم فيه، ويدفع التقيؤ الفائض إلى الأمام.
- الامتلاء الزائد: بعض الأطفال يحتفظون بالطعام في خدودهم أو يستمرون في تحميل المزيد قبل البلع، مما يُفعل المنعكس.
متى يكون الأمر طارئًا، ومتى يجب الاتصال بالطبيب
- الصراع الصامت أو عدم وجود صوت على الإطلاق يعني الاختناق: ابدئي الإسعافات الأولية للرضع (الضربات الخلفية والضغط على الصدر) واطلبي من شخص ما الاتصال بخدمات الطوارئ فورًا.
- شفاه أو جلد مزرق أثناء أو بعد نوبة: اتصلي بخدمات الطوارئ فورًا، حتى لو بدا أن الطعام قد تم التخلص منه.
- فقدان الوعي: ابدئي إنعاش الرضع واتصلي بخدمات الطوارئ فورًا.
- التقيؤ الذي يحدث في معظم الوجبات ويتفاقم بدلاً من التحسن على مدى أسابيع: اسألي طبيب الأطفال عن تقييم التغذية.
- التقيؤ مع كل قوام بعد 9-10 أشهر: يمكن لأخصائي التغذية تقييم المهارات الحركية الفموية ومساعدة طفلك على التقدم.
ماذا تفعل (وماذا لا تفعل) على الطاولة
ابق هادئًا وراقب بصمت بينما يتقيأ طفلك
إذا كان التقيؤ عاليًا، مع سعال، وتمتمة، ووجه أحمر، فإن طفلك يتعامل مع الأمر. لا تسحب الطعام بأصابعك، ولا تضرب ظهرهم، ولا تقدم الماء أثناء التقيؤ؛ الوصول إلى الداخل يمكن أن يدفع الطعام أعمق ويحول التقيؤ إلى اختناق. حافظ على وجهك مسترخيًا، لأن طفلك يقرأ رد فعلك.
دع طفلك يحل الأمر بنفسه
يهدف منعكس التقيؤ إلى دفع الطعام للأمام، والأطفال تقريبًا دائمًا يتخلصون منه بأنفسهم خلال ثوانٍ. التحمل بهدوء يعلم طفلك أن الأكل آمن، بينما الانقطاعات المرعوبة تبني الخوف على الطاولة. بمجرد أن يأتي الطعام للأمام، استمر في الوجبة كما لو لم يحدث شيء.
احفظ علامات الاختناق في ذهنك
الاختناق هادئ أو صامت: لا سعال، لا صراخ، نظرة مرعوبة بعينين مفتوحتين، وشفاه أو جلد قد يتحول إلى الأزرق. إذا سمعت صوتًا، فهذا تقيؤ؛ إذا لم تسمع شيئًا، تصرف فورًا. قم بهذا الفحص الصوتي في ذهنك في كل وجبة حتى يصبح تلقائيًا.
خذ دورة إسعافات أولية للأطفال الرضع
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والصليب الأحمر بأن يتعلم كل مقدم رعاية استجابة الاختناق لدى الرضع والإنعاش القلبي الرئوي، ويفضل أن يكون ذلك قبل بدء تناول الأطعمة الصلبة. تقوم الدورة بتدريب على الضربات الخلفية، والضغط على الصدر، ومتى يجب الاتصال بخدمات الطوارئ، حتى تعرف يديك ماذا تفعل بينما يكون عقلك في حالة من الاضطراب.
حضري الطعام بأحجام مناسبة للعمر
عند 6-9 أشهر، قدمي شرائح بطول إصبع ناعمة بما يكفي لتضغط بين أصابعك؛ من حوالي 9 أشهر، انتقلي إلى قطع بحجم حبة البازلاء. دائمًا قومي بتقطيع العنب والطماطم الكرزية إلى أرباع بالطول وتجنبي الأشكال المستديرة مثل شرائح الهوت دوغ. الطعام بالحجم المناسب يقلل من خطر التقيؤ والاختناق الحقيقي.
اجلسي طفلك بشكل مستقيم مع كل لقمة
قدمي الطعام لطفلك وهو جالس بشكل مستقيم تمامًا في كرسي مرتفع، وليس مائلًا أو متكئًا أو يأكل أثناء الحركة. الوضع المستقيم يحافظ على محاذاة مجرى الهواء ويسمح للجاذبية بتحريك الطعام بالطريقة الصحيحة. لا تأكلي في مقاعد السيارة، أو في عربات الأطفال المتحركة، أو أثناء الزحف أو المشي.
Frequently asked questions
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي يتقيأ أو يختنق؟
الصوت هو الإشارة الأكثر وضوحًا. التقيؤ يكون عاليًا: سعال، تمتمة، وجه أحمر، ودفع اللسان للأمام بينما يحاول طفلك إخراج الطعام. الاختناق يكون هادئًا أو صامتًا تمامًا لأن مجرى الهواء مسدود؛ لا يستطيع طفلك السعال أو الصراخ، ويبدو مرعوبًا، وقد تتحول شفاهه إلى الأزرق. الصوت يعني انتظر وراقب؛ الصمت يعني ابدأ الإسعافات الأولية واتصل بخدمات الطوارئ فورًا.
هل يجب أن أدخل أصابعي في فم طفلي عندما يتقيأ؟
لا. يمكن أن يؤدي إدخال إصبع أثناء التقيؤ إلى دفع الطعام أعمق وتحويل التقيؤ القابل للإدارة إلى اختناق حقيقي. ابق قريبًا، ابق هادئًا، ودع طفلك يحرك الطعام للأمام بنفسه. أزل الطعام يدويًا فقط إذا كان طفلك يختنق بصمت ويمكنك رؤية الشيء بوضوح، كما هو موضح في دورات الإسعافات الأولية للأطفال الرضع.
لماذا يتقيأ طفلي كثيرًا على الأطعمة الصلبة؟
يقع منعكس التقيؤ لدى الأطفال في مكان أبعد بكثير على اللسان مقارنة بالبالغين، لذا فإن القوام الجديدة، واللقم الكبيرة، والتعلم العادي كلها تُفعل ذلك بسهولة. هذا الموضع الأمامي هو حماية: يدفع الطعام بعيدًا عن مجرى الهواء بينما لا يزال طفلك يتقن السيطرة على اللسان. توقع تقيؤًا متكررًا في البداية وانخفاضًا ثابتًا مع الممارسة.
هل سيتوقف طفلي عن التقيؤ مع تقدم العمر؟
بالنسبة لمعظم الأطفال، نعم. ينخفض التقيؤ بشكل ملحوظ خلال الأشهر القليلة الأولى من تناول الأطعمة الصلبة مع زيادة السيطرة على اللسان وتجربة القوام، وتتحرك منطقة تحفيز المنعكس تدريجيًا إلى الوراء في الفم. إذا كان التقيؤ يزداد سوءًا بدلاً من التحسن، أو إذا كان طفلك لا يزال يتقيأ مع كل قوام بعد 9-10 أشهر، اسألي طبيب الأطفال عن تقييم التغذية.
ماذا يجب أن أفعل إذا كان طفلي يختنق ولا يصدر أي صوت؟
الصمت يعني أن مجرى الهواء مسدود: ابدئي الإسعافات الأولية للاختناق لدى الرضع على الفور واطلبي من شخص ما الاتصال بخدمات الطوارئ فورًا. قدمي حتى 5 ضربات خلفية قوية بين لوحي الكتف، ثم حتى 5 ضغطات على الصدر، مع تكرار ذلك حتى يخرج الشيء أو تصل المساعدة، وابدئي إنعاش الرضع إذا أصبح طفلك غير مستجيب. توصي الصليب الأحمر والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يأخذ كل مقدم رعاية دورة إسعافات أولية للأطفال الرضع حتى تصبح هذه الخطوات تلقائية.
هل من المرجح أن يؤدي الفطام بقيادة الطفل إلى الاختناق أكثر من البيوريه؟
تشير الأبحاث التي راجعتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى معدلات اختناق مماثلة بين الفطام بقيادة الطفل والبيوريه المقدم بالملعقة عندما يتم تحضير الطعام بأحجام مناسبة للعمر وتكون الوجبات تحت إشراف نشط. المخاطر الحقيقية هي الأشكال الخطرة مثل العنب الكامل وقطع الهوت دوغ، والإشراف المشتت، والجلوس المائل. التحضير والوضعية أهم بكثير من طريقة التغذية.
قدّمي كل طعام بأمان، واعرفي ما يليه
أدلّة تقطيع داخل التطبيق لكل طعام حسب العمر، مع جدول تغذية مخصّص لطفلك وأكثر من 350 وصفة آمنة، لتعرفي دائماً ما تقدّمينه تالياً.
verifiedالمصادر والمراجع
تستند هذه الدليل إلى الإرشادات الحالية من المنظمات الصحية الرائدة: