Kuinka yleinen katkarapuallergia vauvoilla on?
Katkarapuallergia vaikuttaa noin 2 %:iin ihmisistä, mutta se on itse asiassa harvinaisempaa vauvoilla kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla - se kehittyy usein myöhemmin elämässä, joskus jopa aikuisuudessa. Silti ensimmäinen reaktio voi tapahtua vauvan ensimmäisellä tai toisella altistuksella, minkä vuoksi esittely ansaitsee saman huolen kuin maapähkinä- tai munaherkkyys. Katkaravut jakautuvat kahteen ryhmään: äyriäiset (katkaravut, ravut, hummerit) ja nilviäiset (simpukat, simpukat, scallopit, osterit).
Kaksi asiaa tekee katkaravuista erilaisia kuin useimmat vauvojen allergiat. Ensinnäkin se on yksi vähiten todennäköisistä ruoka-allergioista, jotka katoavat - suurin osa ihmisistä, joilla se kehittyy, pitää sen koko elämänsä ajan, toisin kuin maito- ja munaherkkyys, joista useimmat lapset kasvavat yli. Toiseksi, kala ja katkaravut ovat täysin erilaisia allergeeneja: vauvan syödessä mielellään lohta ei kerro mitään siitä, miten hän sietää katkarapuja, ja päinvastoin.
Mikään tästä ei tarkoita, että sinun pitäisi viivyttää. AAP suosittelee allergisoivien ruokien esittelyn lykkäämistä, eikä ole todisteita siitä, että 6 kuukauden odottaminen estäisi katkarapuallergiaa. Hyvin kypsennettyjen katkarapujen varhainen esittely, yksi tyyppi kerrallaan, antaa sinulle hallittuja ensimmäisiä altistuksia kotona sen sijaan, että saisit yllätyksen ravintolassa vuosia myöhemmin.
Milloin soittaa hätäpalveluille tai lastenlääkärille
- Kaikki hengitysvaikeudet, vinkuminen, jatkuva yskä tai kova hengitys katkaravun jälkeen - soita hätäpalveluille heti.
- Huulten, kielen, kasvojen tai kurkun turvotus - soita hätäpalveluille heti.
- Nokkosihottuma, joka leviää kehoon, erityisesti yhdessä yökkäyksen tai minkä tahansa muun oireen kanssa - soita hätäpalveluille heti.
- Notkeus, epätavallinen uneliaisuus, vaalea tai sinertävä väri tai reagoimattomuus - soita hätäpalveluille heti; nämä voivat viitata anafylaksiaan jopa ilman nokkosihottumaa.
- Toistuva yökkäys, joka alkaa 1-4 tuntia katkaravun syömisen jälkeen, vaikka ihottumaa ei olisi lainkaan - soita lastenlääkärillesi nopeasti; tämä viivästynyt yökkäyskuvio voi viitata FPIES:iin ja ansaitsee arvioinnin.
- Mikä tahansa epäilty reaktio, kuinka lievä tahansa - ota yhteyttä lastenlääkäriisi ja pyydä lähetettä lasten allergologille testaukseen ja hallintasuunnitelmaan ennen kuin tarjoat katkarapuja uudelleen.
Miksi katkarapuallergia kehittyy - ja miten ryhmät liittyvät toisiinsa
- Pääasiallinen katkarapuallergia on tropomyosiini, lihasproteiini, joka on lämpöstabiili - perusteellinen kypsennys ei poista sitä, joten katkarapuallerginen vauva reagoi kypsennettyyn katkarapuun yhtä paljon kuin raakaan.
- Äyriäiset jakavat tropomyosiinin tiiviisti: katkarapuallerginen vauva reagoi hyvin todennäköisesti myös rapuun ja hummeriin, joten allergologit käsittelevät yleensä äyriäisiä yhtenä ryhmänä.
- Nilviäiset (simpukat, simpukat, scallopit, osterit) ovat sukulaisryhmä, mutta erillinen. Ristiinreaktio äyriäisten ja nilviäisten välillä on mahdollista, mutta ei taattua - jotkut lapset reagoivat molempiin ryhmiin, toiset vain yhteen. Tarvitseeko vauva välttää molempia, on allergologin päätös testauksen perusteella, ei sääntö.
- Kalalle on täysin erillinen allergia - proteiinit (kuten parvalbumiini kalassa) eivät liity tropomyosiiniin. Lohen tai turskan sietäminen ei kerro mitään katkaravuista, ja katkarapuallergia ei vaadi kalan välttämistä, ellei testaus niin sano.
- Perhesuhteet ruoka-allergioihin, ekseema tai astma lisäävät vauvan yleistä allergiariskiä, ja ekseeman häiritsema iho voi herkistää immuunijärjestelmän ruoka-proteiineille ennen ensimmäistä makua.
- IgE-välitteiset katkarapureaktiot ovat tyypillisesti nopeita - nokkosihottumaa, turvotusta tai yökkäystä minuutteja 2 tuntia katkaravun, ravun tai simpukoiden syömisen jälkeen. Hitaampi, vain yökkäys -kuvio tuntia myöhemmin voi viitata FPIES:iin, erilaiseen mekanismiin, joka myös tarvitsee lääketieteellistä arviointia.
Miten esitellä katkarapuja turvallisesti - ja mitä tehdä, jos reaktio tapahtuu
Esittele yksi katkarapu kerrallaan, noin 6 kuukauden iästä alkaen
Aloita hyvin kypsennetyllä katkaravulla, ravulla tai simpukoilla - yksi tyyppi per esittely, muutaman päivän välein, jotta tiedät tarkalleen, mikä aiheutti mahdollisen reaktion. Tarjoa se aikaisin päivällä, kotona, kun vauva on terve, ja tarjoa se ikään sopivassa koostumuksessa: hienoksi silputtua tai jauhettua katkarapua, revittyä rapua tai jauhettua simpukkaa sekoitettuna tuttuun soseeseen tai pehmeään ruokaan.
Pidä ensimmäiset annokset pieniä ja seuraa 2 tuntia
Vartti tai puoli teelusikallista riittää ensimmäiseen makuun. IgE-reaktiot katkaravuille ovat tyypillisesti nopeita, joten pysy lähellä ja seuraa nokkosihottumaa, turvotusta, yökkäystä tai epätavallista kiukuttelua seuraavien 2 tunnin aikana. Jos mitään ei tapahdu, tarjoa hieman suurempi annos seuraavalla kerralla ja pidä katkaravut säännöllisesti ruokavaliossa.
Älä koskaan tarjoa raakaa tai puolitettua katkarapua
Raakoja ostereita, cevicheä ja puolitettuja simpukoita tai simpukoita ei tule tarjota vauvoille ja taaperoille riippumatta allergiastatuksesta - CDC varoittaa, että raakatkaravut voivat kantaa Vibrio- ja muita patogeenejä, jotka vaikuttavat nuoriin lapsiin voimakkaasti. Kypsennä katkaravut perusteellisesti joka kerta: katkaravut läpikuultavia, simpukat ja simpukat avautuneita ja täysin höyrytettyjä.
Jos reaktio tapahtuu: lopeta, hoida, dokumentoi
Lopeta ruokinta heti. Kaikki hengitysvaikeudet, huulten tai kielen turvotus, laaja nokkosihottuma tai notkeus tarkoittaa hätäpalveluiden kutsumista heti. Kevyiden oireiden (muutama nokkosihottuma suun ympärillä, yksi yökkäysjakso) vuoksi soita lastenlääkärillesi samana päivänä. Kirjoita ylös, mitä syötiin, kuinka paljon, milloin oireet alkoivat, ja ota kuvia mahdollisista ihottumista - tämä asiakirja on kultaa allergologille.
Hanki vahvistettu allergia asianmukaisesti hallintaan
Epäsuotuisan katkarapureaktion vuoksi on syytä ohjata lasten allergologille ihotestaukseen tai spesifiseen IgE-testaukseen. Koska katkarapuallergia yleensä pysyy, vahvistettu diagnoosi tulee kirjallisella välttämissuunnitelmalla, määrätyllä adrenaliini-autoinjektorilla, joka kulkee kaikkialla, minne lapsesi menee, ja selkeyttä siitä, tarvitseeko välttää äyriäisiä, nilviäisiä vai molempia.
Ole valppaana ristiin-kontaktin suhteen syödessäsi ulkona
Jaetut friteerausastiat, grillit, wokit ja höyrykattilat ovat klassisia piilotettuja altistuksia - ranskalaiset perunat, jotka on kypsennetty samassa öljyssä kuin katkaravut, lasketaan. Kerro ravintoloille allergiasta joka kerta ja lue etikettejä: FDA vaatii äyriäisten ilmoittamista Yhdysvaltojen elintarvikkeiden etiketeissä, mutta nilviäiset eivät aina kuulu tähän sääntöön, joten tarkista ainesosaluettelot huolellisesti.
