אלרגיה לרכיכות בתינוקות: תסמינים והצגה

למה מתפתחת אלרגיה לרכיכות - ואיך הקבוצות קשורות

• •האלרגן העיקרי ברכיכות הוא טרופומיוזין, חלבון שריר שיציב בחום - בישול יסודי לא מסיר אותו, כך שהתינוק האלרגי לרכיכות מגיב לשרימפס מבושל בדיוק כמו לשרימפס נא.
• •רכיכות חולקות טרופומיוזין באופן הדוק: תינוק אלרגי לשרימפס סביר מאוד שיגיב גם לסרטן וללובסטר, ולכן אלרגולוגים לרוב מתייחסים לרכיכות כקבוצה אחת.
• •מולים (מולים, קלמרי, צדפות, אוסטרים) הם קבוצה קשורה אך נפרדת. תגובה חוצת אלרגיה בין רכיכות למולים אפשרית אך לא מובטחת - חלק מהילדים מגיבים לשתי הקבוצות, אחרים רק לאחת. האם התינוק שלכם צריך להימנע משתי הקבוצות זו החלטה של אלרגולוג על סמך בדיקות, לא כלל אצבע.
• •אלרגיה לדגים היא אלרגיה נפרדת לחלוטין - החלבונים (כמו פרבלבומין בדגים) אינם קשורים לטרופומיוזין. סבילות לסלמון או לקוד לא אומרת כלום על שרימפס, ואלרגיה לרכיכות אינה מחייבת הימנעות מדגים אלא אם הבדיקות אומרות אחרת.
• •היסטוריה משפחתית של אלרגיה למזון, אקזמה או אסתמה מעלה את הסיכון הכללי של התינוק לאלרגיות, ועור מופרע על ידי אקזמה יכול לרגיש את מערכת החיסון לחלבונים במזון לפני הטעם הראשון.
• •תגובות לרכיכות המתווכות על ידי IgE הן בדרך כלל מהירות - פריחות, נפיחות או הקאות בתוך דקות עד שעתיים לאחר אכילת שרימפס, סרטן או מולים. דפוס של הקאות בלבד מאוחר יותר יכול להצביע על FPIES, מנגנון שונה שדורש גם הוא הערכה רפואית.

איך להציג רכיכות בבטחה - ומה לעשות אם מתרחשת תגובה

1

הציגו רכיכה אחת בכל פעם, מגיל 6 חודשים

התחילו עם שרימפס, סרטן או מולים מבושלים היטב - סוג אחד לכל הצגה, במרווח של כמה ימים, כך שתדעו בדיוק מה גרם לכל תגובה. הציעו את זה מוקדם ביום, בבית, כאשר התינוק שלכם בריא, והגישו את זה במרקם מתאים לגיל: שרימפס קצוץ דק או טחון, סרטן מפורר, או מולים טחונים מעורבים בפירה או מזון רך מוכר.

2

שמרו על המנות הראשונות קטנות והשגיחו במשך 2 שעות

רבע עד חצי כפית זה מספיק לטעם הראשון. תגובות IgE לרכיכות הן בדרך כלל מהירות, אז הישארו קרוב והשגיחו על פריחות, נפיחות, הקאות או חוסר שקט לא רגיל במשך השעתיים הבאות. אם לא קורה כלום, הציעו מנה מעט גדולה יותר בפעם הבאה ושמרו על רכיכות בסיבוב באופן קבוע.

3

אל תגישו רכיכות נאות או לא מבושלות

אוסטרים נאים, סביצ'ה ומולים או קלמרי לא מבושלים הם מחוץ לתפריט עבור תינוקות ופעוטות ללא קשר למצב האלרגיה - ה-CDC מזהיר כי רכיכות נאות עלולות לשאת ויבריו ופאתוגנים אחרים שפוגעים בילדים צעירים קשות. מבשלים רכיכות היטב בכל פעם: שרימפס אטום לחלוטין, מולים וקלמרי פתוחים ומבושלים לחלוטין.

4

אם מתרחשת תגובה: עצרו, טיפלו, תעדו

עצרו את ההאכלה מיד. כל קושי בנשימה, נפיחות של שפתיים או לשון, פריחות נרחבות או רפיון משמעותם קריאה לשירותי חירום מיד. עבור תסמינים קלים (כמה פריחות ליד הפה, פרק אחד של הקאות), התקשרו לרופא הילדים באותו יום. רשמו מה נאכל, כמה, מתי התסמינים החלו, וצילמו כל פריחה - תיעוד זה הוא זהב עבור האלרגולוג.

5

קבלו ניהול נכון לאלרגיה מאושרת

תגובה חשודה לרכיכות מחייבת הפניה לאלרגולוג ילדים לבדיקה בעזרת דקירה בעור או בדיקות IgE ספציפיות. מכיוון שאלרגיה לרכיכות לרוב נמשכת, אבחנה מאושרת מגיעה עם תוכנית הימנעות בכתב, מזרק אפינפרין שניתן לקחת לכל מקום שהילד שלכם הולך, וברור אם יש להימנע מרכיכות, מולים או משניהם.

6

שמרו על ערנות לגבי חשיפה חוצת אלרגיה כשאוכלים בחוץ

טיגונים, גרילים, ווקס וסירי אידוי משותפים הם החשיפה המוסתרת הקלאסית - צ'יפס מבושל באותו שמן כמו שרימפס נחשב. ספרו למסעדות על האלרגיה בכל פעם, וקראו תוויות: ה-FDA מחייב שהרכיכות יוצהרו על תוויות מזון בארה"ב, אך מולים לא תמיד מכוסים על ידי כלל זה, אז בדקו את רשימות המרכיבים בקפידה.

❓Frequently asked questions