嬰兒蛋過敏有多普遍?
蛋過敏影響約 1-2% 的嬰兒和幼兒,使其成為與牛奶和花生並列的最常見兒科食物過敏。它通常在 6-24 個月之間出現,通常是在嬰兒第一次或第二次接觸蛋之後。
約 70% 的孩子在 16 歲前會逐漸好轉,許多人在 5-7 歲時就會改善。對烘焙蛋(如鬆餅、蛋糕)的過敏通常會在對整顆蛋的過敏之前解決。
反應通常涉及蛋白(卵白蛋白、卵黏蛋白)。蛋黃單獨過敏的情況較少見,但仍可能引發反應。大多數測試和治療都集中在整顆蛋上。
為什麼會發展成蛋過敏
- 在引入蛋之前,皮膚屏障的破壞(濕疹)可能通過發炎的皮膚使免疫系統對蛋白質產生敏感。
- 家族有食物過敏、哮喘或濕疹的病史會提高個人的風險。
- 大多數蛋過敏是對蛋白中的卵黏蛋白和卵白蛋白的過敏。烘焙蛋通常會因高溫而失去部分過敏性。
- 與鳥類蛋白(家禽、羽毛)的交叉反應雖然罕見,但在年長兒童中有記錄為鳥蛋綜合症。
- 有蛋過敏的孩子發展花生過敏的風險較高——對他們來說,早期引入花生尤其重要。
何時聯絡緊急醫療 / 小兒科醫生
- 蛋後臉部、嘴唇或舌頭腫脹——請撥打 911。
- 呼吸困難或喘息——911。
- 反覆嘔吐加上蕁麻疹加上嗜睡——911(過敏性休克)。
- 任何全身性蕁麻疹或顯著腫脹——如果症狀惡化,請撥打 911。
- 僅嘴周圍輕微蕁麻疹——請聯絡小兒科醫生以獲取建議。
- 確認或懷疑的蛋過敏——請見小兒過敏專家進行測試和管理計劃。
該怎麼做——識別與應對
識別輕微反應的跡象
嘴巴或下巴周圍出現蕁麻疹(隆起的紅色小包),幾分鐘內出現;臉部發紅;輕微嘔吐(一次);臉部癢或抓癢。輕微反應通常在 1-2 小時內解決。
識別中度至重度的跡象
蕁麻疹擴散到全身;嘴唇、眼瞼或舌頭腫脹;反覆嘔吐;呼吸困難、喘息或咳嗽;面色蒼白;嗜睡或無反應。這些需要緊急醫療注意。
如果嚴重,請撥打 911 / 緊急電話
過敏性休克可能在幾分鐘內發展。不要自己開車;請撥打緊急服務。如果您有醫生開的腎上腺素自動注射器(EpiPen、Auvi-Q),請立即使用。
如果輕微,請聯絡您的小兒科醫生
描述症狀、吃了什麼以及時間。小兒科醫生可能會轉介給小兒過敏專家進行皮膚或血液測試以確認。
在獲得清除之前停止提供蛋
在與醫療提供者交談之前,不要再次給予蛋。仔細閱讀標籤——蛋出現在許多烘焙食品、醬料(美乃滋、荷蘭醬)、義大利麵、疫苗和某些麵包中。
由過敏專家進行測試
過敏測試(皮膚刺針或特異性 IgE 血液測試)可以確認過敏並評估嚴重程度。過敏專家可能會建議在臨床環境中進行烘焙蛋挑戰或口服食物挑戰。
攜帶行動計劃和緊急藥物
如果被診斷為過敏,您的過敏專家會提供書面行動計劃並為嚴重反應開立腎上腺素自動注射器。隨身攜帶。
定期重新測試
大多數孩子會逐漸好轉。定期重新測試(通常每 1-2 年)和在診所進行的監督口服食物挑戰可以確定過敏何時解決以及何時可以安全重新引入蛋。
Frequently asked questions
嬰兒蛋過敏的第一個跡象是什麼?
最常見的情況是:在吃蛋後幾分鐘內嘴巴或臉部出現蕁麻疹,有時伴隨嘔吐。更嚴重的跡象包括腫脹、呼吸困難或全身性蕁麻疹——這些是過敏性休克,需要撥打 911。僅輕微的跡象仍然需要聯絡小兒科醫生。
蛋過敏反應通常多久出現?
通常在幾分鐘內,幾乎總是在 2 小時內。最快的反應可能在吃蛋後 5-10 分鐘內出現。延遲反應(幾小時後)較少見,通常也較輕微。
我的寶寶會不會逐漸好轉蛋過敏?
大多數孩子會——約 70% 在 16 歲前會好轉,許多人在 5-7 歲時就會改善。對烘焙蛋的過敏通常會首先解決,然後是對整顆蛋的過敏。與過敏專家定期重新測試可以追蹤進展。
我的寶寶是對蛋黃還是蛋白過敏?
大多數蛋過敏是對蛋白中的蛋白質(卵白蛋白、卵黏蛋白)。蛋黃單獨過敏的情況較少見。過敏測試通常會測試兩者,管理通常將蛋視為一種過敏原,因為在實際食物中分開它們是困難的。
如果對蛋過敏,我的寶寶還能接種流感疫苗嗎?
可以——目前的指導方針表示所有對蛋過敏的孩子都可以接種流感疫苗。大多數現代流感疫苗的蛋含量非常低,即使是對蛋過敏的嬰兒也可以接種,通常在初級護理環境中安全接種。
哪些烘焙食品含有蛋?
大多數蛋糕、鬆餅、餅乾、煎餅、華夫餅、表面光亮的麵包、義大利麵(新鮮和某些乾燥)、美乃滋、荷蘭醬、蛋白霜、奶黃、冰淇淋和某些沙拉醬。仔細閱讀標籤——「蛋」或「卵白」或「卵磷脂」(有時)都會標示出來。
如果我的寶寶有濕疹,應該延遲引入蛋嗎?
不——其實正好相反。嚴重的濕疹會提高食物過敏的風險,美國兒科學會建議這些寶寶應該更早引入常見過敏原(包括蛋),理想情況下在小兒科醫生的諮詢後。延遲會增加過敏風險。
我可以在家進行烘焙蛋的引入嗎?
如果您的寶寶尚未接觸蛋,可以——從熟透的蛋或烘焙蛋開始。如果您的寶寶懷疑或確認對蛋過敏,並且您想嘗試烘焙蛋,請在過敏專家的監督下進行(口服食物挑戰)——不要在家進行。
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verified來源與參考
本指南參考了主要健康組織的最新指導方針:
- ●AAP – 食物過敏的預防AAP
- ●NHS – 嬰兒的食物過敏NHS
- ●AAP – 副食品的開始AAP
