这正常吗?
是的。许多宝宝在6到9个月之间,即使开始吃辅食,仍然会在夜间醒来一次或多次。美国儿科学会指出,一些宝宝在6个月时可以睡得更久,但正常的情况仍包括夜间醒来以喂养或寻求安慰。
英国国民健康服务体系(NHS)建议,辅食应在6个月左右开始,以满足营养和发展需要,而不是为了改善睡眠。他们还指出,将谷物添加到奶瓶中或过早开始辅食并不能帮助宝宝整夜睡眠。
2018年BMJ Open的综述和其他大型研究没有发现引入辅食能可靠地显著改善婴儿睡眠。睡眠巩固主要由大脑发育、气质和一致的作息驱动,而不是首次喂食的时间。
为什么开始辅食后仍然会夜间醒来
- 在12个月之前,牛奶仍然是主要的热量来源,因此转向辅食并不会突然增加夜间的饱腹感。
- 正常的婴儿睡眠周期较短,宝宝在夜间常常需要帮助来连接睡眠周期。
- 发育跃进、出牙、在8到10个月时的分离意识以及新技能的学习都可能增加夜间醒来的次数。
- 生长突增会暂时增加热量需求,有些宝宝习惯性地在夜间摄入更多热量。
- 肚子对新食物的适应可能会导致短暂的不适,尤其是在临睡前提供大量新食物时。
今天可以尝试的事项
先喂奶,再喂辅食
在接下来的3天中,白天提供6到8次母乳喂养或24到32盎司的配方奶,然后在奶后30到60分钟提供辅食。这可以保护奶的摄入量,按照世卫组织和美国儿科学会的建议,奶仍然是您宝宝的主要营养来源。
临睡前加餐,不要在奶瓶中加谷物
今晚,进行20到30分钟的平静睡前例行活动,以满满的母乳或奶瓶喂养结束。不要在奶瓶中添加谷物,也不要在临睡前强行添加额外的辅食。NHS建议不要在奶瓶中添加谷物,因为存在噎住和过度喂养的风险,并且这并不会改善睡眠。
记录3晚的模式
在接下来的3晚中,记录下就寝时间、醒来时间、是否喂养以及宝宝喂养的时长或摄入的盎司数。寻找一个持续清醒的时间段,优先针对这一时间段,而不是试图一次性改变所有的醒来。
在反射喂养前进行响应性安抚
对于在最后一次完整喂养后3小时内发生的任何醒来,先尝试5到10分钟的安抚,比如短暂的拥抱、轻声安抚或轻拍。如果宝宝变得更加烦躁或您怀疑是真正的饥饿,就进行喂养。这可以保持喂养的响应性,而不会形成新的模式。
温和地逐步减少夜间喂养
如果您的宝宝生长良好并且儿科医生同意,每2晚减少一次习惯性的夜间喂养1盎司,或每2晚缩短一次母乳喂养2到3分钟,然后重新安抚。如果宝宝生病、出牙或正在经历生长突增,请暂停减少喂养。
白天摄入热量和铁质
今天,在午餐或下午的餐点中提供一种富含铁的食物,如牛肉、扁豆、豆类、鸡蛋、豆腐或强化铁的婴儿谷物,并搭配一种维生素C食物以帮助吸收。避免在临睡前引入全新的食物,以防止肚子不适。
何时与儿科医生沟通
- 在2周内体重增长不良或体重下降,或在生长曲线上向下跨越百分位
- 24小时内少于4片湿尿布,尿液颜色非常深,或口干无泪
- 频繁的剧烈呕吐、血便或在开始辅食后持续腹泻
- 睡眠时打鼾伴有呼吸暂停、肤色变化或呼吸困难
- 夜间醒来伴有发热超过3天,且喂养减少、精力低下
Frequently asked questions
开始辅食会帮助我的宝宝整夜睡觉吗?
不一定。NHS和AAP强调在6个月左右开始辅食是为了营养和技能,而不是为了改善睡眠。包括2018年BMJ Open的综述在内的研究没有显示辅食能带来一致或显著的睡眠改善。
宝宝什么时候不再需要夜间喂养?
许多宝宝在大约6个月时可以更长时间不喂养,但并不是所有宝宝。其他宝宝在一段时间内仍需要一次夜间喂养。您宝宝的生长、白天的摄入量和气质都很重要,因此在夜间减少喂养前请咨询儿科医生。
我应该如何安排白天的奶和辅食时间?
先提供奶,然后在30到60分钟后提供辅食。在12个月之前,母乳或配方奶仍然是主要的营养来源,按照世卫组织和AAP的建议,大多数6到9个月的宝宝每天摄入24到32盎司的配方奶或6到8次母乳喂养,以及1到3顿辅食。
在睡前奶瓶中添加谷物来帮助睡眠安全吗?
不安全。NHS和AAP建议不要在奶瓶中添加谷物,因为存在噎住风险和过度喂养,并且这并不会改善睡眠。如果您使用谷物,请用勺子喂食作为辅食,奶瓶只用于奶。
我的宝宝在开始辅食后醒得更多。我该怎么办?
在晚上早些时候提供较小的份量,并避免在临睡前引入全新的食物。注意是否有不耐受的迹象,如皮疹、呕吐或便血,如有出现请联系医生。保持奶的摄入量稳定,并使用平静、可预测的睡前例行活动。
我可以在夜间提供水而不是喂养吗?
不要用水替代必要的夜间喂养。在6个月后,白天少量饮水是可以的,但夜间饮水不会帮助睡眠,并可能减少所需的热量。如果您正在减少夜间喂养,请在儿科医生的指导下逐步减少喂养。
喂养方式与睡眠工作如何结合?
使用响应性喂养。Ellyn Satter责任分工建议您决定喂养的内容、时间和地点,而您的孩子决定是否以及吃多少。保持用餐时间的平静,不要施加压力,避免将辅食作为睡眠工具。
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