为什么早期引入过敏原很重要
AAP、NIH和主要过敏组织现在推荐在4-6个月和12个月之间引入常见过敏原——越早越好。具有里程碑意义的LEAP研究显示，早期引入花生可以将高风险婴儿的花生过敏风险降低约80%。
占食物过敏90%以上的9种最常见的食物过敏原是：花生、鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、坚果、鱼、贝类和芝麻。目标是在12个月之前以安全的形式引入每一种过敏原。
缓慢进行并观察反应很重要，但在12个月后延迟引入会显著增加大多数儿童的过敏风险。如果您的宝宝有严重湿疹或已有食物过敏，请咨询儿科医生关于引入时间和可能的皮肤测试。
过敏是如何发展的，为什么早期接触有帮助
- 与湿疹相关的皮肤屏障破坏可以通过皮肤使免疫系统对食物蛋白产生敏感性，即使宝宝还没有尝试过这些食物。
- 口腔接触（进食）往往会发展出耐受性；皮肤接触则往往会导致过敏。早期进食教会免疫系统接受这些食物。
- 免疫系统在4-12个月之间快速成熟——在这个窗口期接触过敏原更可能诱导耐受性。
- 家族有食物过敏、哮喘或特应性皮炎的历史会提高个体风险，但并不改变早期引入的建议。
- 地理和文化喂养习惯早期引入某些食物（以色列的花生、斯堪的纳维亚的鱼）与较低的过敏发生率相关。
逐步引入计划
当宝宝表现出准备开始吃固体食物时开始（大约6个月）
能够坐着并保持最小支持，良好的头部控制，伸手去拿食物。对于高风险宝宝（严重湿疹或已有鸡蛋过敏），AAP建议在咨询儿科医生后，尽早在4-6个月引入花生。
一次引入一种过敏原，尽量在白天早些时候
在白天的餐中提供1/4到1/2茶匙的过敏原，以宝宝安全的形式，这样您可以在2小时内观察是否有任何反应，必要时可以获得帮助。
使用安全的形式——避免噎住的形状
花生：将稀薄的光滑花生酱混入食物中（绝不要用厚块）。鸡蛋：充分煮熟的炒蛋或烘焙食品。牛奶：酸奶、奶酪（在12个月之前不要作为饮料提供牛奶）。坚果：稀释的坚果酱。鱼/贝类：充分煮熟，压碎/撕成小块。芝麻：稀释的芝麻酱，或在鹰嘴豆泥中。
等待2小时，然后继续正常喂养
大多数过敏反应在2小时内出现，通常在几分钟内。经过2小时的正常行为后，继续正常喂养。除非发生反应，否则不需要在过敏原之间等待几天。
每周重复每种过敏原2-3次
一旦引入并耐受，保持过敏原的定期轮换。仅在一次引入后停止可能会导致以后出现过敏——持续消费有助于维持耐受性。
示例12周计划
第1-2周：花生 + 鸡蛋。第3-4周：牛奶（酸奶） + 小麦。第5-6周：大豆 + 芝麻。第7-8周：坚果酱 + 鱼。第9-10周：贝类。第11-12周：其他任何过敏原。根据宝宝的节奏和儿科医生的建议进行调整。
观察反应迹象
轻微：嘴周围或身体出现荨麻疹、发红、呕吐一次。中度至严重：全身荨麻疹、面部/嘴唇/舌头肿胀、呼吸困难、反复呕吐、嗜睡。严重反应需要立即拨打911/急救。
记录您引入的过敏原
保持一个简单的日志，记录过敏原、引入时间、形式和反应。这对儿科医生的就诊很有帮助，如果以后出现任何过敏也很有用。
何时拨打急救电话/儿科医生
- 呼吸困难、喘息或嘴唇/舌头/面部肿胀——立即拨打911。
- 反复呕吐加上全身荨麻疹加上嗜睡——拨打911（过敏性休克的迹象）。
- 进食过敏原后出现晕厥、面色苍白或无反应——拨打911。
- 严重湿疹或已有食物过敏——在引入过敏原之前请咨询儿科医生，可能需要先进行皮肤测试。
- 嘴周围仅有轻微荨麻疹——请咨询儿科医生的建议；通常不是过敏性休克，但值得注意。
- 家族有严重过敏或过敏性休克的历史——首先与儿科医生讨论您的具体引入计划。
Frequently asked questions
最常见的9种食物过敏原是什么？
花生、鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、坚果（杏仁、腰果、核桃等）、鱼（鳕鱼、三文鱼等）、贝类（虾、蟹）和芝麻。这些占食物过敏的90%以上。芝麻于2023年被认定为美国第9种过敏原。
我应该什么时候向宝宝引入花生？
对于大多数宝宝，在宝宝开始吃固体食物的6-7个月之间引入稀薄的花生酱（用水、母乳或酸奶稀释）。对于有严重湿疹或已有鸡蛋过敏的宝宝，AAP建议在咨询儿科医生后，尽早在4-6个月引入花生——可能需要先进行皮肤测试。
我需要在引入过敏原之间等待几天吗？
不再需要。早期的指南建议等待3-5天，但当前AAP的指导允许在同一周内引入多个过敏原。只需在白天早些时候引入每一种，以便您可以在2小时内观察反应，并避免在同一餐中引入多个新过敏原。
婴儿的过敏反应是什么样的？
轻微：嘴周围或身体出现荨麻疹（隆起的红色小疙瘩）、发红、呕吐一次。中度到严重：荨麻疹扩散到全身、嘴唇/面部/舌头肿胀、反复呕吐、嗜睡、呼吸困难或喘息、面色苍白。严重反应（过敏性休克）需要立即拨打911。
如果我的宝宝有严重湿疹怎么办？
严重湿疹会提高食物过敏的风险。AAP建议与儿科医生讨论早期引入花生（4-6个月）和可能的皮肤测试。积极治疗湿疹（使用保湿剂、在医生处方下使用局部类固醇）也有助于降低敏感化风险。
我在哺乳期间应该避免过敏原吗？
不——目前的证据表明，在怀孕或哺乳期间避免过敏原对预防过敏没有好处。正常饮食；少量的食物蛋白会进入母乳，甚至可能帮助建立宝宝的耐受性。
我可以使用商店购买的过敏原引入产品吗？
可以——像ready.eat或Lil Mixins这样的产品提供预先测量的过敏原粉。它们方便且安全，但不是必需的；稀薄的光滑花生酱、充分煮熟的鸡蛋、普通酸奶等在典型的婴儿餐中同样有效。
如果我错过了4-6个月或6-12个月的窗口怎么办？
不要惊慌——现在就开始引入。虽然越早越好，但在任何年龄引入过敏原仍然是有益的。如果您的孩子超过12个月且尚未接触过敏原，请与儿科医生讨论稍微谨慎的引入计划。
跟踪每种过敏原，每次引入
Nibli的过敏原跟踪器引导您按照安全的时间表逐步了解前9种过敏原——记录每次引入，观察3天窗口，永远不会忘记已经尝试过的食物。
verified来源与参考
本指南参考了来自领先健康组织的最新指南：
- ●AAP - 食物过敏预防AAP
- ●AAP - 早期引入花生AAP
- ●NHS - 婴儿的食物过敏NHS
- ●WHO - 辅食添加WHO