为什么早期引入花生很重要
LEAP（学习早期关于花生）研究跟踪了640名高风险婴儿，发现早期引入花生（4-11个月）相比于避免接触，花生过敏风险降低了81%。NIAID、AAP和FDA都根据这一证据更新了指导方针。
旧的建议是等到3岁。当前的证据则表明相反——等待会主动增加过敏风险。4-11个月的窗口期是免疫系统最容易学习耐受性的时期。
两种时机路径：（a）低/中等风险婴儿——在开始辅食时，从大约6个月开始引入光滑的花生酱；（b）高风险婴儿（严重湿疹或已有鸡蛋过敏）——尽早在4-6个月引入，理想情况下在咨询儿科医生关于可能的皮肤测试后进行。
为什么会发展成花生过敏
- 皮肤屏障破坏（尤其是湿疹）使花生蛋白通过发炎的皮肤接触免疫系统，而婴儿尚未食用花生。
- 口腔接触有助于建立耐受性；皮肤接触往往会导致过敏。早期食用花生有助于向耐受性倾斜。
- 家族有食物过敏、哮喘或湿疹史会增加个体风险。
- 地理模式：早期引入花生的国家（例如以色列）花生过敏率比历史上延迟引入的国家（如英国、美国）低约10倍。
- 遗传因素起作用，但并非决定性——环境和早期接触显著影响结果。
如何安全地引入花生
首先评估风险
高风险 = 严重湿疹（通常需要处方药膏）和/或已有鸡蛋过敏。中等风险 = 轻度至中度湿疹。低风险 = 无湿疹，无鸡蛋过敏。高风险婴儿在引入前应咨询儿科医生；有些婴儿需要先进行皮肤测试。
选择正确的形式——绝不要厚重的花生酱块
将1-2茶匙光滑的花生酱搅拌入1-2汤匙温水、母乳、配方奶或酸奶中，直到变得稀薄。也可以混入燕麦粥、压泥香蕉或果泥中。最终的质地应易于倒出或舀取——绝不要厚重或粘稠（有噎住危险）。
从少量开始
首次接触：在宝宝的嘴唇上放一小口（约1/8茶匙）。等待10分钟。如果没有反应，再给1/2茶匙。再等10分钟。如果仍然没事，给一小份（1-2茶匙稀释的花生酱）。
选择早些时候引入
在早晨或早下午引入，这样如果需要帮助时可以及时得到支持，并且您有时间观察宝宝2小时。避免在临睡前引入。
观察反应2小时
大多数花生反应发生在几分钟到1小时内，几乎总是在2小时内。观察是否有荨麻疹、肿胀、呕吐、呼吸困难、嗜睡。轻微反应 = 联系儿科医生；严重反应 = 拨打911。
继续定期食用花生
一旦引入并耐受，每周至少给花生2-3次（每次约2克花生蛋白，相当于每周2茶匙花生酱）。这种维持有助于保持耐受性。
给较大的宝宝使用花生泡芙
对于有捏取能力的宝宝（约9个月以上），花生泡芙（Bamba、Hippeas）方便且可自我喂食。注意较小的宝宝可能会有碎屑——它们可能会造成噎住危险。
如果有家族史不要跳过
强烈的食物过敏家族史并不意味着要避免花生——这意味着要注意时机，并可能在儿科医生的办公室进行引入，适用于高风险婴儿。避免接触会增加过敏风险；监督下的引入会降低风险。
何时拨打急救电话/儿科医生
- 花生后嘴唇、舌头或面部肿胀——立即拨打911。
- 呼吸困难或喘息——拨打911。
- 反复呕吐加全身荨麻疹——拨打911（过敏性休克）。
- 晕厥、面色苍白或无反应——拨打911。
- 仅嘴周围轻微荨麻疹——联系儿科医生寻求建议；通常不是过敏性休克。
- 严重湿疹或家族有过敏性休克史——在首次接触花生前与儿科医生交谈。
Frequently asked questions
什么是LEAP研究？
学习早期关于花生（LEAP）是一项2015年的随机试验，涉及640名高风险婴儿。半数在4-11个月期间食用花生；半数避免。到5岁时，食用组的花生过敏率降低了81%。结果改变了AAP、NIAID和FDA的全球指导方针。
我应该在什么年龄引入花生？
对于大多数婴儿：在开始辅食时6个月。对于高风险婴儿（严重湿疹或已有鸡蛋过敏）：4-6个月，理想情况下在咨询儿科医生后进行。不要等到12个月后——延迟会显著增加过敏风险。
我的宝宝可以吃整颗花生或块状花生吗？
绝对不可以。整颗花生和块状花生在4岁之前都是噎住危险。只能使用稀释到流动状态的光滑花生酱、混入食物中的花生粉或花生泡芙（适用于有捏取能力的婴儿）。
应该吃多少花生，频率是多少？
一旦引入并耐受：每周至少2-3次，每次约2克花生蛋白。这大约相当于每周2茶匙的花生酱。更多是可以的；少于这个量可能无法维持耐受性。
如果我的宝宝嘴周围出现小皮疹怎么办？
在接触后几秒钟内，脸颊或下巴上仅出现红色皮疹，并在一小时内消退，通常是由于花生油引起的接触性刺激——而不是过敏。请联系您的儿科医生寻求建议。如果您看到其他地方有荨麻疹、肿胀或呼吸困难，请视为过敏并寻求急救。
如果我忘记引入花生，现在宝宝已经超过12个月怎么办？
不要惊慌。现在引入，保持警觉——较大的宝宝仍然可以通过定期接触建立耐受性。如果您的孩子属于高风险类别且尚未引入，请咨询儿科医生，可能需要采取更谨慎的方式。
我应该在医生办公室进行引入吗？
对于大多数婴儿来说，不需要——在家引入是安全且推荐的。对于高风险婴儿（严重湿疹+鸡蛋过敏），一些儿科医生更倾向于先进行皮肤测试或在临床环境中进行监督引入。您的儿科医生会根据个体风险提供指导。
是否有专门用于花生引入的产品？
是的——ready.eat、Lil Mixins等产品提供预先测量的花生粉。它们方便但并非必要。稀释的光滑花生酱混入食物同样适用于典型的婴儿餐。
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