宝宝的芝麻过敏有多常见？
芝麻过敏影响大约0.2%的美国儿童，虽然比牛奶、鸡蛋或花生过敏少见，但足够显著，以至于FDA在2023年将芝麻列为第九大主要过敏原。第一次反应通常出现在6到24个月之间，常常是在宝宝第一次或第二次尝试芝麻酱、鹰嘴豆泥或芝麻面包时。
这是一种IgE介导的过敏，因此症状与鸡蛋和花生的反应相似：荨麻疹、嘴唇或眼睛肿胀、呕吐或喘息，通常在食用芝麻后几分钟到2小时内出现。与鸡蛋和牛奶过敏不同，只有约20-30%的儿童会摆脱芝麻过敏，这就是为什么明确的诊断和管理计划很重要。
由于芝麻在2023年才加入美国标签法，旧的标签阅读建议和过敏原检查表可能根本没有提到它。任何由FDA监管的包装食品现在必须在标签上明确声明芝麻，这使得避免芝麻变得比以前更容易管理。
芝麻过敏的成因
- 免疫系统错误地将芝麻种子储存蛋白质识别为威胁，并产生针对它们的IgE抗体，因此后续接触会引发荨麻疹、肿胀、呕吐或喘息。
- 湿疹和破坏的皮肤屏障可能通过发炎的皮肤使宝宝对芝麻产生敏感，正如对花生和鸡蛋的记录路径一样。
- 家族有食物过敏、湿疹或哮喘的历史会增加个体风险，而有花生或坚果过敏的宝宝更可能对芝麻也产生反应。
- 延迟引入可能会加重：AAP支持尽早提供常见过敏原，而不是等待，因为早期的规律接触似乎有助于免疫系统建立耐受性。
- 芝麻蛋白在烘烤和压榨过程中存活，因此烤芝麻油和冷压芝麻油仍然可能引发反应，而一些高度精炼的油在加工过程中失去了大部分蛋白质。
何时拨打急救电话或联系儿科医生
- 呼吸困难、喘息或在食用芝麻后持续咳嗽：立即拨打急救电话。
- 舌头、嘴唇或喉咙肿胀，或突然变得嘶哑的哭声：立即拨打急救电话。
- 全身广泛的荨麻疹，尤其伴有呕吐或其他第二症状：立即拨打急救电话，这种模式表明可能发生过敏性休克。
- 食用后突然无力、异常苍白或无反应：立即拨打急救电话，并且不要自己开车带宝宝去医院。
- 仅在嘴周围出现少量荨麻疹，且在一两小时内消退：在同一天联系您的儿科医生，并在与医生交谈之前暂停提供芝麻。
- 任何怀疑的芝麻反应，即使是轻微的：请求转诊到儿科过敏科医生进行检测和管理计划。
应对措施：尽早引入、阅读标签、快速反应
尽早且有意识地引入芝麻
在宝宝约6个月时，一旦开始添加辅食，提供一小勺用母乳、配方奶或水稀释的芝麻酱，或搅拌到燕麦粥或普通酸奶中。纯芝麻酱浓稠且粘稠，因此请务必稀释。经过第一次耐受的尝试后，每周保持约两次芝麻的摄入，以维持接触。
了解反应窗口和迹象
反应通常在几分钟内开始，几乎总是在2小时内：荨麻疹、嘴唇或眼睑肿胀、呕吐或喘息。在家中提供新过敏原，选择早些时候的时间，并一次只引入一种，以便您能准确判断引发反应的原因。
如果怀疑有反应，立即停止并记录
立即停止食物，拍照记录任何荨麻疹或肿胀，因为它们通常在就诊前会消退，并记录下吃了什么以及症状何时开始。对于嘴周围出现少量荨麻疹等轻微症状，请在同一天联系您的儿科医生，并在获得指导之前不要再提供芝麻。
检查标签：芝麻现在必须在美国声明
自2023年以来，FDA要求芝麻与其他主要过敏原一样在包装食品标签上列出。注意经典的隐性来源：鹰嘴豆泥、芝麻酱、哈瓦、扎塔尔、许多面包、百吉饼、汉堡包、饼干、燕麦棒、法拉费尔，以及使用芝麻油或种子的亚洲菜肴。未包装的烘焙食品和进口食品需要额外小心。
找儿科过敏科医生进行检测
如果怀疑有反应，您的儿科医生通常会推荐您进行皮肤点刺或特异性IgE血液检测，有时会在临床环境中进行监督的口服食物挑战以确认诊断。
如果确诊，制定避免计划和紧急药物计划
与过敏科医生合作制定书面计划，涵盖应避免的食物、如何阅读标签以及何时如何使用紧急药物，通常是针对有严重反应风险的宝宝的肾上腺素自动注射器。与每位看护者、祖父母和托儿所分享该计划。
Frequently asked questions
宝宝的芝麻过敏症状有哪些？
最常见的迹象是在嘴周围或面部出现荨麻疹、嘴唇或眼睑肿胀、呕吐或喘息，通常在食用芝麻酱、鹰嘴豆泥或其他芝麻食品后几分钟到2小时内出现。呼吸困难、舌头或嘴唇肿胀、广泛的荨麻疹或无力是过敏性休克的迹象：立即拨打急救电话。即使是轻微的症状也应在同一天联系儿科医生。
我应该什么时候给宝宝引入芝麻？
在宝宝约6个月时，一旦开始添加辅食并耐受了一些初始食物。AAP支持尽早引入常见过敏原，而不是延迟，因为早期、规律的接触似乎可以降低过敏风险。稀释的芝麻酱是最简单的初始形式，等待到1岁或更晚没有好处。
我该如何安全地给宝宝提供芝麻酱？
用母乳、配方奶或水稀释一小勺芝麻酱，直到它变得流动，或将其搅拌到燕麦粥、酸奶或蔬菜泥中。纯芝麻酱浓稠且粘稠，这使得宝宝难以处理。光滑的鹰嘴豆泥是另一个不错的选择；选择低钠选项给宝宝。
哪些食物含有隐性芝麻？
鹰嘴豆泥、芝麻酱、哈瓦和扎塔尔是显而易见的，但芝麻也隐藏在许多面包、百吉饼、汉堡包、饼干、燕麦棒、法拉费尔、寿司以及用芝麻油或种子制作的亚洲酱汁和炒菜中。自2023年以来，FDA要求在美国包装食品标签上声明芝麻，但未包装的烘焙食品和进口产品可能不会标明，因此请询问或仔细检查。
宝宝会摆脱芝麻过敏吗？
只有约20-30%的儿童会摆脱芝麻过敏，这一比例低于鸡蛋或牛奶过敏。这使得由过敏科医生主导的计划尤为重要。定期重新检测，通常每1-2年一次，跟踪耐受性是否在发展，任何重新引入都应作为监督的口服食物挑战进行，绝不要在家中进行。
我的宝宝会对芝麻油产生反应吗？
会。大多数芝麻油，尤其是在烹饪中使用的烤芝麻油和冷压芝麻油，仍然含有足够的芝麻蛋白质来引发过敏儿童的反应。这与一些在加工过程中失去大部分蛋白质的高度精炼油不同。如果您的宝宝被诊断为芝麻过敏，请将芝麻油视为芝麻并避免使用。
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verified来源与参考
本指南参考了来自领先健康组织的最新指南：
- ●ACAAI - 食物过敏类型与症状ACAAI
- ●AAP - 食物过敏预防AAP
- ●AAP - 早期引入花生AAP