这个过渡正常吗？
是的。通常在12个月后，幼儿需要逐渐从母乳或配方奶过渡到牛奶。
一些幼儿起初喝的牛奶很少，或者更喜欢冷牛奶或用吸管杯喝。这是很常见的，通常在低压力的练习中会有所改善。
如果幼儿吃酸奶、奶酪和富含钙的食物，他们不必喝很多牛奶。
根据AAP和NHS的指导，通常在12到18个月之间逐渐停止使用奶瓶，以保护牙齿和食欲。
为什么过渡可能会不顺利
- 与母乳或配方奶相比，新的味道和气味
- 与奶瓶或哺乳习惯相关的舒适感和习惯
- 学习使用开放杯或吸管杯饮水
- 由于摄入更多固体食物，肚子更饱，因此饮水欲望减少
- 由于较大份量或乳糖敏感性导致的暂时性肚子不适
- 出牙、疾病或日程变化使幼儿变得更加挑剔
有效的逐步计划
开始时间和每日量
在12个月时开始提供巴氏消毒的牛奶。每天提供2到3小份，目标是每天总量约为16到24盎司（480到720毫升），根据AAP的建议。NHS指出，牛奶在12个月时适合作为主要饮品，并建议如果牛奶是主要钙源，每天大约350毫升。与餐食和零食一起提供，而不是让他们整天喝。
选择合适的牛奶
大多数12到24个月的幼儿在卡路里和脂肪方面最适合全脂牛奶。2岁后，如果生长正常，可以考虑半脱脂或低脂牛奶。仅使用巴氏消毒的牛奶。避免调味或加糖的牛奶。如果怀疑乳糖不耐受，乳糖-free牛奶是可以的。如果怀疑乳制品过敏，请在提供任何乳制品之前咨询您的医生。
用简单的时间表断奶
切换到吸管杯或开放杯。首先停止中午的奶瓶，然后是早上的奶瓶，最后保留睡前的奶瓶。每隔几天减少奶瓶的容量1到2盎司，同时在餐时将牛奶倒入杯中。每天最后一次喝牛奶后刷牙。目标是在12到18个月之间完全停止使用奶瓶，以减少蛀牙和过量饮水。
如有需要，采用逐渐混合的方法
将牛奶与挤出的母乳或配方奶混合，以帮助适应味道。尝试25%的牛奶，持续1到2天，然后逐渐增加到50%、75%和最终100%的牛奶。每次保持小份量，大约3到4盎司。
简化饮水习惯
在可预测的时间提供牛奶，如果喜欢，可以提供冷的或稍微加热的牛奶，并使用幼儿喜欢的吸管杯或开放杯。如果他们倾向于在饮水时吃得少，可以在吃几口食物后再提供牛奶。
保护铁和食欲
过多的牛奶可能会挤占富含铁的食物，增加贫血风险。将牛奶控制在每天约16到24盎司，并在富含铁的餐食中提供水。包括肉类、豆类、鸡蛋和富含铁的谷物等铁源。如果饮用的牛奶较少，请确保钙和维生素D来自其他食物或强化饮品。
钙和维生素D的等量
钙在食物中是累积的。大致：1杯牛奶 = 1杯酸奶 = 大约1.5盎司奶酪。每种食物提供约250到300毫克钙。美国1到3岁儿童的维生素D需求为每天600国际单位（AAP，NIH ODS）。在英国，NHS建议1到4岁儿童每天补充10微克的维生素D。请查看您当地的指导。
无乳制品或素食计划
使用无糖、强化的大豆饮品作为首选，因为其蛋白质与牛奶最为相似。强化的豌豆饮品是另一个高蛋白的选择。选择强化钙和维生素D的版本。杏仁、燕麦和椰子饮品通常蛋白质含量较低，因此需从食物中增加蛋白质。NHS建议不向5岁以下儿童提供米饮。对于素食饮食，请与您的医生讨论维生素B12、碘和维生素D。
解决常见问题
如果牛奶让肚子不适，请尝试在餐时提供小份量，或用酸奶或奶酪替代牛奶，或使用乳糖-free牛奶。对于便秘，将牛奶限制在约16到20盎司，增加水和富含纤维的食物，并提供如梨或梅子的水果。如果您的幼儿拒绝牛奶，请保持低压力的接触，使用奶昔、用牛奶制作的粥，或提供更多的酸奶和奶酪。如有怀疑过敏症状，请寻求医疗建议。
得到儿科指导的支持
AAP的HealthyChildren.org建议12个月后饮用全脂牛奶，每天约16到24盎司，并在12到18个月之间断奶。NHS确认牛奶在12个月时适合作为主要饮品，并支持幼儿的维生素D补充。ESPGHAN指出，对于饮食多样的健康儿童，幼儿配方奶通常是不必要的。
何时联系医生
- 在饮用乳制品后几分钟到2小时内出现荨麻疹、喘息、肿胀、呕吐或咳嗽
- 大便中有血或粘液，乳制品接触后严重湿疹或生长不良
- 在少量牛奶或酸奶后持续腹泻、严重胀气或腹痛
- 每天饮用超过24到32盎司牛奶且拒绝大多数食物
- 没有体重增加、体重下降或持续拒绝进食
- 脱水迹象，如24小时内少于3片湿尿布、尿液颜色非常深或嗜睡
- 怀疑缺铁症状，如面色苍白、异常疲劳或异食癖
- 对素食饮食、多种食物过敏或可能需要补充的营养缺口的担忧
Frequently asked questions
我的幼儿何时可以开始喝牛奶？
从12个月开始，如果您选择，可以提供巴氏消毒的全脂牛奶。请勿使用未消毒的牛奶。在12个月之前，使用母乳或配方奶作为主要牛奶。
1到2岁的幼儿应该喝多少牛奶？
根据AAP的建议，每天约16到24盎司（480到720毫升），分散在餐食和零食中。NHS建议如果牛奶是主要钙源，每天约350毫升。超过24盎司可能会减少对富含铁食物的食欲。
我应该买全脂、低脂还是脱脂牛奶？
一般建议12到24个月的幼儿饮用全脂牛奶，以满足饮食脂肪和能量需求。2岁后，如果生长和饮食平衡，或在医生的建议下，可以考虑低脂牛奶。
如果我的幼儿拒绝牛奶怎么办？
在餐时提供少量牛奶，不要施加压力，尝试不同的温度或吸管杯，并包括酸奶和奶酪等乳制品。如果需要无乳制品，可以使用强化的大豆饮品或豌豆饮品。关注整体钙和维生素D的摄入，而不是追求具体的盎司数。
我该如何从配方奶或母乳过渡？
采用逐渐混合的方法，从25%的牛奶开始，每隔几天增加。将牛奶转移到餐时的杯子中，并按以下顺序断奶：中午、早上，然后是睡前。
继续母乳喂养而不喝牛奶可以吗？
可以。12个月后继续母乳喂养是健康的。如果需要，请确保通过食物和补充剂满足钙、维生素D和铁的需求。
12个月后幼儿需要幼儿配方奶吗？
一般不需要。AAP和ESPGHAN表示，对于饮食多样的健康儿童，特殊的幼儿奶通常是不必要的。如果有生长或过敏问题，请与医生讨论医学配方。
哪种无乳制品的牛奶最适合幼儿？
无糖、强化的大豆饮品是最接近的蛋白质匹配。强化的豌豆饮品是另一个选择。选择强化钙和维生素D的产品。NHS建议5岁以下儿童避免饮用米饮。
如何在不喝牛奶的情况下满足钙和维生素D的需求？
使用酸奶、奶酪、用钙凝固的豆腐、带骨的罐头鱼、绿叶蔬菜和强化饮品。大约1杯牛奶、1杯酸奶或1.5盎司奶酪各提供约250到300毫克钙。美国的维生素D需求为每天600国际单位，而NHS建议1到4岁儿童每天补充10微克。
牛奶会导致便秘或腹泻吗？
大量饮用可能会导致便秘。将摄入量限制在约16到20盎司，增加水和纤维，并考虑酸奶或乳糖-free牛奶。饮用乳制品后出现腹泻、荨麻疹或喘息可能是过敏的信号。请咨询医生。
睡前喝牛奶可以吗？
在晚餐或睡前例行活动早期提供牛奶，之后刷牙。避免在床上使用奶瓶，以保护牙齿和食欲。
这个年龄段乳糖不耐受常见吗？
3岁以下的原发性乳糖不耐受不常见。腹胀和稀便可能是由于肠胃病毒或大量饮用造成的。尝试小份量、酸奶或乳糖-free牛奶。如果症状持续，请咨询医生。
我可以提供温牛奶还是冷牛奶，可以用微波炉加热吗？
根据您的幼儿的喜好提供牛奶。如果加热，请避免微波加热，因为可能会出现不均匀的热点。可以在锅中或温水浴中轻轻加热牛奶，并先测试温度。
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