12 到 36 個月的自我餵食樣貌
12-15 個月：主要吃手指食物，使用捏取的方式將食物送到嘴邊，並嘗試用短柄湯匙進行沾取或舀取。需要幫助才能用吸管或小開口杯喝水。預期會有很多混亂和頻繁的灑落。AAP 和 NHS 指出，應在第二年鼓勵自我餵食和杯子練習。
15-18 個月：在舀取較稠的食物（如優格或燕麥粥）方面表現更好，可能開始用幼兒叉子刺食物，能夠不咳嗽地從吸管喝幾口，並能用雙手小口喝開口杯的水。注意力較短，進食量每天有所不同。
18-24 個月：使用湯匙的可靠性提高，開始對許多食物使用叉子。可能嘗試用兒童安全的抹刀塗抹軟食物。開口杯的飲水能力改善，但灑落仍然常見。交替使用雙手；穩定的手偏好可能要到 2 歲後才會出現。
24-36 個月：在大多數餐點中使用湯匙和叉子時灑落較少，能夠用幼兒叉子刺較硬的食物，幫助塗抹，並可能在協助下開始安全地用雙手切非常軟的食物。在安靜的環境中自信地使用開口杯。正常情況下會有很大的變化。
混亂、扔盤子階段和拒絕用具的突發行為是幼兒的典型行為波動。響應式餵食和重複、無壓力的接觸會隨著時間的推移帶來穩定的進步。
如果您的幼兒在約 12-15 個月時不吃任何手指食物，無法將食物或湯匙送到嘴邊，或在大多數質地下咳嗽和噎到，請諮詢您的兒科醫生。AAP 和 NHS 建議對持續的餵食困難進行早期評估。
為什麼用具技能分階段發展
- 精細運動成熟：手部弓形、捏取能力和手腕穩定性在第二年內改善，使得舀取和刺食變得可行。
- 口腔運動控制：咀嚼、舌頭側向運動和嘴唇閉合隨著質地的接觸和練習而進步。
- 姿勢穩定性：支撐的臀部、膝蓋和腳幫助手部運作。搖晃的座位可能限制用具的成功。
- 感官處理：新的質地、溫度和濕食物最初可能會讓人感到不知所措，需要逐步接觸。
- 練習機會：頻繁、低壓力的嘗試用具的機會比提示或修正更能建立技能。
- 工具適合度：短柄、淺湯匙和幼兒叉子更容易讓小手控制。
- 食慾和日常：過多的牛奶或隨意進食可能會減少在餐時自我餵食的動力。
- 暫時性挫折：出牙、疾病或大日程變化可能會暫時干擾技能。
何時聯繫您的兒科醫生或餵食專家
- 在 12-15 個月時不吃手指食物或無法將食物送到嘴邊。
- 持續咳嗽、噎到、飲水時聲音濕潤或咕嚕聲，或反覆出現的胸部感染，暗示吸入。
- 在 15 個月時拒絕所有顆粒或嚼的質地，或在 14-16 個月後對大多數質地經常出現噎到或嘔吐。
- 在 24 個月時，儘管有練習，卻沒有湯匙、叉子或開口杯的進步。
- 持續的體重下降、成長不良、脫水或非常有限的飲食多樣性影響營養。
- 過度流口水、咬合或咀嚼無力、鼻部反流，或在進食時明顯疲憊。
- 在任何年齡失去之前獲得的餵食技能。
- 對整體發展、肌肉張力或口腔運動功能的擔憂。
實用方法來建立自我餵食和用具技能
調整座位和桌子
目標是 90-90-90 的姿勢：臀部、膝蓋和腳踝呈直角，雙腳得到支撐。托盤或桌子應在胸部中間高度。穩定的姿勢讓雙手可以自由舀取和刺食。
使用雙湯匙策略
用短柄、淺的幼兒湯匙預裝厚食物，如優格、壓泥豆、燕麥粥或乳酪。將湯匙把朝向孩子，並提供第二把湯匙來練習舀取。逐漸減少幫助。
從粘稠、易舀的食物開始
提供粘附在湯匙上的厚醬和抹醬：壓泥酪梨、鷹嘴豆泥、瑞可塔乳酪、壓泥地瓜。使用吸附碗來減少翻倒。慶祝努力，而不是清潔。
在 15-18 個月時引入訓練叉
讓您的幼兒刺食軟方塊，如熟梨、香蕉、蒸胡蘿蔔、肉丸或蛋捲條。示範動作。預期會有接近失誤，並保持食物大小在豌豆到鷹嘴豆之間，以減少噎到的風險，根據 AAP 的指導。
每天練習開口杯和吸管
每次提供 1-2 盎司的水在小開口杯和吸管杯中。教導吸管飲水，方法是短暫地用液體夾住吸管，然後在嘴唇處釋放，或使用窄吸管。NHS 和 AAP 鼓勵在第二年向開口杯或吸管杯過渡。
保持無壓力並明確角色
遵循責任分工：您決定什麼、何時和在哪裡；您的孩子決定是否以及吃多少。避免盤旋、每口都提示或賄賂。ESPGHAN 和 AAP 支持響應式餵食，以支持自主性和技能。
輪換用具、質地和機會
在大多數餐點中提供用具，並增加一些低風險的練習時刻，如小吃沾醬或玩具食物的假裝遊戲。變化質地，從光滑到軟塊再到嫩片，以建立信心和口腔運動技能。
限制牛奶攝取並管理混亂
根據 AAP 的建議，在 12-24 個月時將牛奶限制在每天約 16-24 盎司，以保護食慾。使用防潑墊、圍兜，並在用餐結束時擦手，而不是在每口之間。即使吃得不多，也要在 20-30 分鐘內結束用餐，以防止權力鬥爭。
Frequently asked questions
我的幼兒應該在什麼年齡獨立使用湯匙？
許多幼兒可以在 12 到 18 個月之間將裝滿的湯匙送到嘴邊。預期會有很多灑落。到約 2 歲時，大多數在較稠的食物上相當可靠，技能在 3 歲時繼續精進。變化是正常的。
我什麼時候可以引入叉子？
在 15-18 個月時嘗試使用鈍齒的幼兒叉子。從軟的、易於刺食的食物開始，如熟水果方塊、蒸蔬菜、肉丸或煎餅。保持食物小塊以減少噎到的風險。
我如何教導開口杯和吸管飲水？
每次提供 1-2 盎司的水在小開口杯中並每天練習。對於吸管，預裝吸管液體並在嘴唇處釋放，或使用窄吸管杯。AAP 和 NHS 支持在第二年向開口杯或吸管杯過渡。
我的幼兒扔用具。我該怎麼辦？
保持冷靜。說：“用具要留在桌上。如果您扔掉，我們就把它收起來。”然後執行。下次用餐時再提供。保持用餐時間短且中立，每次只提供一到兩個用具。
多少混亂算太多？
混亂是學習的一部分。使用圍兜、防潑墊和易於擦拭的表面。嘗試使用粘附在湯匙上的較厚食物。如果食物被抹在牆上或用來表示他們已經吃完，請介入，然後結束用餐並清理。
如果我的幼兒偏好用手而不是用具，我該擔心嗎？
在 2 歲之前，使用手是很常見的。繼續提供用具而不施加壓力，並示範它們的使用。隨著精細運動控制的改善和食物以適合用具的形式呈現，使用用具的情況通常會增加。
使用吸管杯可以嗎？
短期使用可能是實用的，但 AAP 和 NHS 更喜歡開口杯或吸管杯，以促進口腔運動發展和牙齒健康。目標是每天練習開口杯或吸管杯，並逐步淘汰硬嘴吸管杯。
用餐應持續多久？
對於幼兒來說，約 20-30 分鐘就足夠了。即使吃得不多，也要在那時平靜地結束用餐。可靠的日常作息有助於食慾並減少權力鬥爭。
對於學習用具的幼兒，最安全的食物大小是多少？
目標是豌豆到鷹嘴豆大小的食物。將葡萄、櫻桃番茄和馬蘇里拉球切成四分之一；將熱狗縱向切開，然後切成小塊；將硬蔬菜煮至軟。用餐時坐著，避免分心，根據 AAP 的噎到指導。
手偏好對用具有影響嗎？
一致的手偏好通常在 2 歲後出現。將用具放在中線附近，讓您的幼兒隨意換手。如果有更廣泛的運動問題，請與您的兒科醫生討論。
如果我的幼兒拒絕被餵食，但也不自我餵食，該怎麼辦？
提供簡單的成功機會，如軟的手指食物並預裝湯匙，然後退後。根據 AAP 的建議，在 12-24 個月時將牛奶限制在每天 16-24 盎司，以便食慾支持嘗試。如果拒絕情況嚴重或持續，請尋求醫生的指導。
什麼時候需要專家轉介？
如果在大多數飲品中出現咳嗽或噎到，15 個月後拒絕任何顆粒質地，24 個月時用具進步緩慢，體重問題或技能喪失，請詢問您的兒科醫生有關餵食或職業治療評估的建議。
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