婴儿蛋过敏有多常见?
蛋过敏影响约1-2%的婴儿和幼儿,使其成为与牛奶和花生并列的最常见的儿童食物过敏。它通常在6-24个月之间出现,通常是在婴儿第一次或第二次接触蛋后。
约70%的儿童在16岁之前会逐渐好转,许多人在5-7岁时就会好转。对烘焙蛋(如松饼、蛋糕)的过敏通常在对整个蛋的过敏之前就会消失。
反应通常涉及蛋白(卵白蛋白、卵粘蛋白)。蛋黄单独过敏的情况较少,但仍可能引发反应。大多数检测和治疗集中在整个蛋上。
蛋过敏的成因
- 在引入蛋之前,皮肤屏障受损(湿疹)可能通过发炎的皮肤使免疫系统对蛋白质产生敏感。
- 家族有食物过敏、哮喘或湿疹的历史会增加个体的风险。
- 大多数蛋过敏是对蛋白中的卵粘蛋白和卵白蛋白的过敏。烘焙蛋通常通过高温失去一些过敏性。
- 与鸟类蛋白(家禽、羽毛)的交叉反应很少见,但在较大儿童中有记录为鸟蛋综合症。
- 有蛋过敏的儿童更容易发展为花生过敏——对他们来说,尽早引入花生尤其重要。
应对措施——识别与反应
识别轻微反应的迹象
在几分钟内嘴周围或下巴出现荨麻疹(隆起的红色小疙瘩);面部发红;轻微呕吐(一次);面部瘙痒或抓挠。轻微反应通常在1-2小时内自行缓解。
识别中度至重度反应的迹象
荨麻疹在全身扩散;嘴唇、眼睑或舌头肿胀;反复呕吐;呼吸困难、喘息或咳嗽;面色苍白;嗜睡或无反应。这些需要紧急医疗救助。
如严重,请拨打911 / 紧急电话
过敏性休克可能在几分钟内发生。请勿自己开车;拨打紧急服务电话。如果您有医生开处方的肾上腺素自动注射器(EpiPen,Auvi-Q),请立即使用。
如轻微,请联系您的儿科医生
描述症状、食用的食物及时间。儿科医生可能会建议转诊给儿科过敏科医生进行皮肤或血液检测以确认。
在确认之前停止提供蛋
在与医疗提供者交谈之前,请勿再次给予蛋。仔细阅读标签——蛋出现在许多烘焙食品、酱料(蛋黄酱、荷兰酱)、意大利面、疫苗和一些面包中。
由过敏科医生进行检测
过敏检测(皮肤刺痛或特异性IgE血液检测)可以确认过敏并评估严重程度。过敏科医生可能会建议在临床环境中进行烘焙蛋挑战或口服食物挑战。
携带行动计划和紧急药物
如果被诊断为过敏,您的过敏科医生将提供书面的行动计划,并为严重反应开处方肾上腺素自动注射器。随身携带。
定期重新检测
大多数儿童会逐渐好转。定期重新检测(通常每1-2年)和在诊所进行的监督口服食物挑战可以确定何时过敏消失以及何时可以安全重新引入蛋。
何时联系紧急服务 / 儿科医生
- 蛋后面部、嘴唇或舌头肿胀——拨打911。
- 呼吸困难或喘息——911。
- 反复呕吐加荨麻疹加嗜睡——911(过敏性休克)。
- 任何全身荨麻疹或显著肿胀——如果症状加重,请拨打911。
- 仅嘴周围轻微荨麻疹——请联系儿科医生以获取建议。
- 确认或怀疑蛋过敏——请看儿科过敏科医生进行检测和管理计划。
Frequently asked questions
婴儿蛋过敏的初始迹象是什么?
最常见的症状是:在吃蛋后几分钟内嘴周围或面部出现荨麻疹,有时伴随呕吐。更严重的迹象包括肿胀、呼吸困难或全身荨麻疹——这些是过敏性休克,需要拨打911。仅轻微的迹象仍然值得联系儿科医生。
蛋过敏反应出现得有多快?
通常在几分钟内,几乎总是在2小时内。最快的反应可能在吃蛋后5-10分钟内出现。延迟反应(几小时后)较少见,通常较轻微。
我的宝宝会逐渐好转蛋过敏吗?
大多数儿童会——约70%在16岁之前,许多人在5-7岁时就会好转。对烘焙蛋的过敏通常首先消失,然后是对整个蛋的过敏。与过敏科医生定期重新检测可以跟踪进展。
我的宝宝是对蛋黄过敏还是蛋白过敏?
大多数蛋过敏是对蛋白中的卵白蛋白(ovalbumin)和卵粘蛋白(ovomucoid)的过敏。蛋黄单独过敏的情况较少。过敏检测通常会同时检测两者,管理通常将蛋视为一种过敏原,因为在实际食物中将它们分开是困难的。
如果对蛋过敏,我的宝宝还能接种流感疫苗吗?
可以——目前的指南表示所有对蛋过敏的儿童都可以接种流感疫苗。大多数现代流感疫苗的蛋含量非常低,即使是严重蛋过敏的宝宝也可以接种,通常在初级医疗环境中安全接种。
哪些烘焙食品含有蛋?
大多数蛋糕、松饼、饼干、煎饼、华夫饼、表面光滑的面包、意大利面(新鲜和一些干的)、蛋黄酱、荷兰酱、蛋白霜、奶油、冰淇淋和一些沙拉酱。仔细阅读标签——“蛋”或“卵白”或“卵磷脂”(有时)都标记了它。
如果我的宝宝有湿疹,是否应该推迟引入蛋?
不——实际上是相反的。严重湿疹会增加食物过敏的风险,美国儿科学会建议这些宝宝尽早引入常见过敏原(包括蛋),最好在咨询儿科医生后进行。推迟会增加过敏风险。
我可以在家进行烘焙蛋的引入吗?
如果您的宝宝尚未接触蛋,可以——从熟透的蛋或松饼中的烘焙蛋开始。如果您的宝宝被怀疑或确认对蛋过敏,并且您想尝试烘焙蛋,请在过敏科医生的监督下进行(口服食物挑战)——而不是在家中进行。
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