Hvad gør en mad til en kvælning risiko?
Et ungt barns luftvej er omtrent på størrelse med et sugerør, og det forbliver så smalt i mange år. Denne enkle kendsgerning forklarer næsten hele risikolisten. En hel drue, en skive hotdog, en cherrytomat, en oliven: hver enkelt er en glat, rund prop næsten præcis på størrelse med det sugerør. Hvis det glider til bagenden af munden, før det er tygget, kan det helt lukke luftvejen, og en perfekt forsegling betyder ingen hoste, ingen lyd, og ingen luft.
Tekstur er den anden halvdel af historien. Babyer får ikke kindtænder før langt inde i det andet år, og den knusende, roterende tygning, der nedbryder hård mad, modnes ikke før omkring 4-årsalderen. Så faste fødevarer som rå æble eller rå gulerod knækker i hårde stykker, som et barn ikke kan knuse, glatte genstande som litchi eller mozzarella kugler glider bagud, før tygningen overhovedet begynder, og klæbrige klumper som tyk nøddecreme eller skumfiduser former sig til luftvejen og er meget svære at løsne, selv med rygslag.
Det er derfor AAP sætter grænsen ved 4 år for de hårdeste genstande, som hele nødder, popcorn og hård slik, og hvorfor CDC nævner mad som en førende årsag til kvælning hos små børn. Faren var aldrig 'drue' eller 'gulerod' som fødevarer. Det er formen og teksturen, de kommer i, hvilket betyder, at næsten hver mad på denne liste kan serveres sikkert, når du ændrer en eller anden.
Kvælning er en nødsituation: hvad du skal holde øje med
- Stille kamp: dit barn kan ikke hoste, græde eller lave nogen lyd. Ring straks til alarmcentralen og start rygslag og brysttryk, mens du venter.
- Hud der bliver blå, grå eller lilla, især omkring læberne og ansigtet.
- Bevidstløshed: ring straks til alarmcentralen og begynd HLR, hvis du er trænet; operatøren kan guide dig igennem, hvis du ikke er.
- Vedholdende hoste, hvæsen, kvælning, savlen eller problemer med at synke efter en kvælningsskrækkelse; mad kan være kommet ind i luftvejen og kræver hurtig medicinsk vurdering.
- Enhver episode der krævede rygslag eller brysttryk: få dit barn tjekket bagefter, selvom de virker helt fine.
- Gentagen kvælning eller hoste ved almindelige måltider med godt tilberedt mad; spørg din børnelæge om en vurdering af fodring eller synke.
De fem madtyper bag de fleste kvælningshændelser
- Runde fødevarer: druer, cherrytomater, oliven, hele kirsebær og hotdog-runder matcher formen på et barns luftvej og kan lukke den helt.
- Faste, hårde teksturer: rå æble, rå gulerod, rå selleri og nødder knækker i hårde stykker, som babyer ikke kan knuse, før kindtænder og moden tygning kommer omkring 4-årsalderen.
- Klæbrige klumper: en tyk skefuld peanut- eller anden nøddecreme, og skumfiduser, former sig til luftvejen og er meget svære at løsne, selv med rygslag.
- Glatte hele genstande: litchi, mozzarella kugler og skrællede hele druer glider mod halsen, før et barn har en chance for at tygge dem.
- Små hårde genstande: popcorn, frø og hele nødder forbliver farlige indtil mindst 4 år, hvilket er grunden til, at AAP anbefaler at vente med dem alle.
Ændringsreglerne
Skær alle runde fødevarer i kvarte på langs, indtil 4 år
Druer, cherrytomater, oliven, kirsebær og blåbær på den større side: skær dem i kvarte på langs, så ingen stykke er rundt længere. Hotdogs og lignende pølser skæres på langs i tynde strimler, aldrig i møntformede runder. Halvering er ikke nok for drue-størrelse fødevarer; kvartering er reglen, og den gælder indtil mindst den fjerde fødselsdag.
Kog faste frugter og grøntsager bløde, eller riv dem rå
Rå æble, rå gulerod og rå selleri er ikke på menuen i stykkeform. Damp, steg eller simre dem, indtil en gaffel glider let ind, eller riv dem rå i en salat, havregryn eller muffins. Testen: hvis du kan klemme det mellem din tommelfinger og finger, kan din baby håndtere det med tandløse gummer.
Tynd alle nødde- og frøsmør, server aldrig klumper
Smør peanut-, mandel- eller frøsmør i et tyndt lag på toast, eller rør det i yoghurt, havregryn eller varmt vand, indtil det er flydende. Tilbyd aldrig en skefuld direkte fra glasset. Tyndt nøddecreme fra omkring 6 måneder er præcis, hvordan AAP anbefaler at introducere peanut tidligt for allergiforebyggelse, så du behøver ikke at undgå det, bare ændre formen.
Undgå hele nødder, popcorn, hård slik og skumfiduser indtil mindst 4
Disse fire har ingen sikker ændring for babyer og småbørn: de er hårde eller klæbrige, luftvejsstørrelse, og lette at indånde midt i latter eller løb. AAP anbefaler at holde alle dem indtil mindst 4 år, når knusende tygning er modnet. Malede nødder og nødde mel er fine meget tidligere.
Fjern kerner, frø, knogler og skind
Fjern kerner fra kirsebær og oliven, udskær æbler og pærer, tjek fisk omhyggeligt for knogler, og skræl det stramme skind af hotdogs og pølser, før du skærer dem. Hårde eller glatte skind, som hele drueskaller for unge babyer, kan også skrælles. En ti-sekunders forberedelsesvaner fjerner en hel kategori af skjulte farer.
Altid siddende op, altid overvåget
Måltider og snacks foregår siddende op i en høj stol eller ved et bord, med en voksen inden for rækkevidde og overvågende. Ingen spisning i bilsæder eller barnevogne, hvor du ikke kan se eller nå dem hurtigt, og ingen spisning mens du går, løber eller leger. Position og overvågning er de to regler, der understøtter hver anden regel på denne liste.
