食品が誤嚥危険になる理由は？
幼い子供の気道は飲み物のストローの幅とほぼ同じであり、その幅は数年間変わりません。この単純な事実がほとんどすべての危険リストを説明します。丸ごとのぶどう、ホットドッグのスライス、ミニトマト、オリーブ：それぞれがそのストローとほぼ同じサイズの滑らかで丸いプラグです。噛む前に口の奥に滑り込むと、気道を完全に塞ぐことができ、完全に塞がれると咳も音も空気もありません。
テクスチャーは物語の後半です。赤ちゃんは2歳になるまで臼歯が生えず、硬い食品を砕くためのすりつぶしや回転咀嚼は4歳頃まで成熟しません。したがって、生のリンゴや生のニンジンのような固い食品は、子供が砕けない硬い塊に割れ、ライチやモッツァレラボールのような滑りやすい食品は、噛む前に後ろに滑り込み、厚いナッツバターやマシュマロのような粘着性のある塊は気道にフィットし、背中を叩いても非常に取り除きにくいです。
そのため、AAPは全体のナッツ、ポップコーン、ハードキャンディのような最も硬い食品について4歳でのラインを引いており、CDCは若い子供における誤嚥の主要な原因として食品を挙げています。危険なのは「ぶどう」や「ニンジン」という食品そのものではなく、それらが到着する形状とテクスチャーです。つまり、このリストのほとんどの食品は、どちらかを変更すれば安全に提供できます。
ほとんどの誤嚥事故の背後にある5つの食品タイプ
- 丸い食品：ぶどう、ミニトマト、オリーブ、丸ごとのさくらんぼ、ホットドッグの丸切りは、子供の気道の形状に合致し、完全に塞ぐことができます。
- 固くて硬いテクスチャー：生のリンゴ、生のニンジン、生のセロリ、ナッツは、赤ちゃんが臼歯と成熟した咀嚼が4歳頃に到達するまでに砕けない硬い塊に割れます。
- 粘着性の塊：厚いスプーン一杯のピーナッツバターや他のナッツバター、マシュマロは気道にフィットし、背中を叩いても非常に取り除きにくいです。
- 滑りやすい全体の食品：ライチ、モッツァレラボール、皮をむいた丸ごとのぶどうは、子供が噛む前に喉の方に滑り込みます。
- 小さな硬い食品：ポップコーン、種、全体のナッツは、少なくとも4歳までは危険です。これがAAPがすべての食品を待つように推奨する理由です。
誤嚥は緊急事態です：注意すべきこと
- 静かな苦しみ：お子さんが咳をしたり、泣いたり、音を出したりできません。すぐに緊急サービスに連絡し、待っている間に背中を叩いて胸を押します。
- 皮膚が青、灰色、または紫に変わる、特に唇や顔の周り。
- 意識喪失：すぐに緊急サービスに連絡し、訓練を受けている場合はCPRを開始します。訓練を受けていない場合は、オペレーターが手順を教えてくれます。
- 誤嚥の恐れの後に持続的な咳、喘鳴、嘔吐、よだれ、または飲み込みの困難がある場合；食品が気道に入った可能性があり、迅速な医療評価が必要です。
- 背中を叩いたり胸を押したりする必要があったエピソード；お子さんが完全に元気に見えても、チェックを受けるべきです。
- 普通の食事で適切に準備された食品で繰り返し誤嚥や咳をする場合；小児科医に授乳や飲み込みの評価について相談してください。
変更ルール
すべての丸い食品を縦に四分の一に切る（4歳まで）
ぶどう、ミニトマト、オリーブ、さくらんぼ、そして大きめのブルーベリー：それらを縦に四分の一に切って、どの部分も丸くないようにします。ホットドッグや同様のソーセージは、薄いストリップに縦にスライスし、決してコイン型の丸には切りません。ぶどうサイズの食品には半分にするだけでは不十分で、四分の一にするのがルールであり、少なくとも4歳の誕生日まで適用されます。
固い果物と野菜を柔らかく調理するか、生のままおろす
生のリンゴ、生のニンジン、生のセロリは塊の形ではメニューから外します。蒸す、ローストする、または煮ることでフォークが簡単に滑り込むまで調理するか、生のままスロー、オートミール、またはマフィンにおろします。テスト：親指と人差し指の間で潰せるなら、赤ちゃんも歯茎で扱えるということです。
ナッツバターと種バターを薄くし、塊を提供しない
ピーナッツ、アーモンド、または種のバターをトーストに薄く塗るか、ヨーグルト、オートミール、または温かい水にかき混ぜて流動的にします。ジャーから直接スプーン一杯を提供しないでください。約6か月から薄めたナッツバターは、AAPがアレルギー予防のためにピーナッツを早期に導入することを推奨する方法ですので、避ける必要はなく、形を変えるだけです。
全体のナッツ、ポップコーン、ハードキャンディ、マシュマロは少なくとも4歳まで避ける
これらの4つは赤ちゃんや幼児にとって安全な変更がありません：硬いか粘着性があり、気道のサイズで、笑ったり走ったりしている最中に吸い込むのが簡単です。AAPは、少なくとも4歳までこれらすべてを待つことを推奨しています。咀嚼が成熟するのはその頃です。粉砕したナッツやナッツ粉は、ずっと早くから大丈夫です。
種、骨、皮、殻を取り除く
さくらんぼやオリーブの種を取り、リンゴや梨の芯を取り、魚の骨を注意深く確認し、ホットドッグやソーセージのきつい皮を剥いてからスライスします。若い赤ちゃんのための丸ごとのぶどうの皮のような硬いまたは滑りやすい皮も剥くことができます。10秒の準備習慣で、隠れた危険の全カテゴリーを取り除くことができます。
常に直立して座り、常に監視する
食事やスナックは、高い椅子やテーブルに直立して座って行い、大人が手の届く範囲で見守ります。車のシートやベビーカーでは食べさせず、すぐに見えたり手が届いたりしない場所で食べさせないでください。また、歩いたり走ったり遊んだりしながら食べさせないでください。位置と監視は、このリストの他のすべてのルールを支える2つのルールです。
Frequently asked questions
赤ちゃんにとって最も誤嚥の危険が高い食品は何ですか？
最もリスクの高い食品は、ホットドッグ、丸ごとのぶどう、ミニトマト、ポップコーン、全体のナッツや種、ハードキャンディ、マシュマロ、生のリンゴやニンジンの塊、厚いナッツバターの塊です。それらは危険な特性を共有しています：丸い、固い、滑りやすい、または粘着性があり、子供の気道の幅に近いです。CDCは、若い子供における誤嚥の主要な原因として食品を挙げており、上記のすべての項目には変更ルールまたは年齢の最小値があります。
赤ちゃんはいつ丸ごとのぶどうを食べられますか？
少なくとも4歳になるまで食べられません。それまでは、すべてのぶどうを縦に四分の一に切って、どの部分も丸い形を保たないようにします；大きなぶどうを半分にしても、気道サイズの部分が残ります。同じルールがミニトマト、オリーブ、種を取り除いたさくらんぼにも適用されます。能力のある3歳には過剰に感じるかもしれませんが、咀嚼のすりつぶしは4歳頃まで完全には成熟せず、ぶどうは深刻な誤嚥事故で最も一般的な食品の一つです。
ホットドッグはなぜ子供にとって危険なのですか？
ホットドッグを丸切りにすると、若い子供の気道の直径とほぼ同じ滑らかで圧縮可能なプラグが生成されるため、ホットドッグはAAPのデータで誤嚥事故リストのトップに位置しています。提供する場合は、皮を剥いて薄いストリップに縦にスライスし、そのストリップを大きな赤ちゃん用に小さく切ります。4歳未満の子供にはコイン型の丸を決して提供しないでください。
幼児はいつポップコーンや全体のナッツを食べられますか？
AAPは、ポップコーン、全体のナッツ、種、ハードキャンディ、マシュマロについては少なくとも4歳まで待つことを推奨しています。これらには安全な変更がありません：硬いか粘着性があり、気道のサイズで、吸い込むのが簡単です。ただし、お子さんは栄養を逃す必要はありません；細かく粉砕したナッツ、ナッツ粉、薄く塗ったナッツバターは、約6か月から安全です。
ピーナッツバターは赤ちゃんにとって誤嚥の危険ですか？
間違った形でのみ危険です。スプーンからの厚い塊は口の上部にくっつき、気道にフィットする可能性があるため、実際に危険です。薄めれば安全であるだけでなく推奨されます：AAPは、アレルギーリスクを減らすために、約6か月からピーナッツを早期に導入することを推奨しています。トーストに薄く塗るか、ヨーグルト、オートミール、または少しの温かい水にかき混ぜて流動的にします。
赤ちゃんが実際に誤嚥した場合、どうすればよいですか？
赤ちゃんが静かで咳をしたり、泣いたり、呼吸したりできない場合、それは誤嚥です：すぐに緊急サービスに連絡し、乳児の誤嚥対応を開始します。これは、肩甲骨の間に5回の強い背中を叩くことと、5回の胸の押し込みを繰り返し、食品が出るか助けが到着するまで続けます。大きな音で咳をしている場合は、咳をさせてください；音が出るということは空気が動いていることを意味します。固形物を始める前またはすぐ後に、赤十字などの乳児CPRと誤嚥クラスを受講しておくと、数秒が重要な時に手順が自動的に行えるようになります。
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verified出典と参考文献
このガイドは、主要な健康機関の最新のガイドラインに基づいています：
- ●AAP - 窒息予防AAP
- ●NHS - 赤ちゃんに与えるべきでない食べ物NHS
- ●赤十字 - 乳児の窒息時の応急手当Red Cross