食品が誤嚥危険になる理由は？
幼い子供の気道は飲み物のストローの幅とほぼ同じであり、その幅は数年間変わりません。この単純な事実がほとんどすべての危険リストを説明します。丸ごとのぶどう、ホットドッグのスライス、ミニトマト、オリーブ：それぞれがそのストローとほぼ同じサイズの滑らかで丸いプラグです。噛む前に口の奥に滑り込むと、気道を完全に塞ぐことができ、完全に塞がれると咳も音も空気もありません。
テクスチャーは物語の後半です。赤ちゃんは2歳になるまで臼歯が生えず、硬い食品を砕くためのすりつぶしや回転咀嚼は4歳頃まで成熟しません。したがって、生のリンゴや生のニンジンのような固い食品は、子供が砕けない硬い塊に割れ、ライチやモッツァレラボールのような滑りやすい食品は、噛む前に後ろに滑り込み、厚いナッツバターやマシュマロのような粘着性のある塊は気道にフィットし、背中を叩いても非常に取り除きにくいです。
そのため、AAPは全体のナッツ、ポップコーン、ハードキャンディのような最も硬い食品について4歳でのラインを引いており、CDCは若い子供における誤嚥の主要な原因として食品を挙げています。危険なのは「ぶどう」や「ニンジン」という食品そのものではなく、それらが到着する形状とテクスチャーです。つまり、このリストのほとんどの食品は、どちらかを変更すれば安全に提供できます。
誤嚥は緊急事態です：注意すべきこと
- 静かな苦しみ：お子さんが咳をしたり、泣いたり、音を出したりできません。すぐに緊急サービスに連絡し、待っている間に背中を叩いて胸を押します。
- 皮膚が青、灰色、または紫に変わる、特に唇や顔の周り。
- 意識喪失：すぐに緊急サービスに連絡し、訓練を受けている場合はCPRを開始します。訓練を受けていない場合は、オペレーターが手順を教えてくれます。
- 誤嚥の恐れの後に持続的な咳、喘鳴、嘔吐、よだれ、または飲み込みの困難がある場合；食品が気道に入った可能性があり、迅速な医療評価が必要です。
- 背中を叩いたり胸を押したりする必要があったエピソード；お子さんが完全に元気に見えても、チェックを受けるべきです。
- 普通の食事で適切に準備された食品で繰り返し誤嚥や咳をする場合；小児科医に授乳や飲み込みの評価について相談してください。
ほとんどの誤嚥事故の背後にある5つの食品タイプ
- 丸い食品：ぶどう、ミニトマト、オリーブ、丸ごとのさくらんぼ、ホットドッグの丸切りは、子供の気道の形状に合致し、完全に塞ぐことができます。
- 固くて硬いテクスチャー：生のリンゴ、生のニンジン、生のセロリ、ナッツは、赤ちゃんが臼歯と成熟した咀嚼が4歳頃に到達するまでに砕けない硬い塊に割れます。
- 粘着性の塊：厚いスプーン一杯のピーナッツバターや他のナッツバター、マシュマロは気道にフィットし、背中を叩いても非常に取り除きにくいです。
- 滑りやすい全体の食品：ライチ、モッツァレラボール、皮をむいた丸ごとのぶどうは、子供が噛む前に喉の方に滑り込みます。
- 小さな硬い食品：ポップコーン、種、全体のナッツは、少なくとも4歳までは危険です。これがAAPがすべての食品を待つように推奨する理由です。
変更ルール
すべての丸い食品を縦に四分の一に切る（4歳まで）
ぶどう、ミニトマト、オリーブ、さくらんぼ、そして大きめのブルーベリー：それらを縦に四分の一に切って、どの部分も丸くないようにします。ホットドッグや同様のソーセージは、薄いストリップに縦にスライスし、決してコイン型の丸には切りません。ぶどうサイズの食品には半分にするだけでは不十分で、四分の一にするのがルールであり、少なくとも4歳の誕生日まで適用されます。
固い果物と野菜を柔らかく調理するか、生のままおろす
生のリンゴ、生のニンジン、生のセロリは塊の形ではメニューから外します。蒸す、ローストする、または煮ることでフォークが簡単に滑り込むまで調理するか、生のままスロー、オートミール、またはマフィンにおろします。テスト：親指と人差し指の間で潰せるなら、赤ちゃんも歯茎で扱えるということです。
ナッツバターと種バターを薄くし、塊を提供しない
ピーナッツ、アーモンド、または種のバターをトーストに薄く塗るか、ヨーグルト、オートミール、または温かい水にかき混ぜて流動的にします。ジャーから直接スプーン一杯を提供しないでください。約6か月から薄めたナッツバターは、AAPがアレルギー予防のためにピーナッツを早期に導入することを推奨する方法ですので、避ける必要はなく、形を変えるだけです。
全体のナッツ、ポップコーン、ハードキャンディ、マシュマロは少なくとも4歳まで避ける
これらの4つは赤ちゃんや幼児にとって安全な変更がありません：硬いか粘着性があり、気道のサイズで、笑ったり走ったりしている最中に吸い込むのが簡単です。AAPは、少なくとも4歳までこれらすべてを待つことを推奨しています。咀嚼が成熟するのはその頃です。粉砕したナッツやナッツ粉は、ずっと早くから大丈夫です。
種、骨、皮、殻を取り除く
さくらんぼやオリーブの種を取り、リンゴや梨の芯を取り、魚の骨を注意深く確認し、ホットドッグやソーセージのきつい皮を剥いてからスライスします。若い赤ちゃんのための丸ごとのぶどうの皮のような硬いまたは滑りやすい皮も剥くことができます。10秒の準備習慣で、隠れた危険の全カテゴリーを取り除くことができます。
常に直立して座り、常に監視する
食事やスナックは、高い椅子やテーブルに直立して座って行い、大人が手の届く範囲で見守ります。車のシートやベビーカーでは食べさせず、すぐに見えたり手が届いたりしない場所で食べさせないでください。また、歩いたり走ったり遊んだりしながら食べさせないでください。位置と監視は、このリストの他のすべてのルールを支える2つのルールです。
