Kuinka ekseema ja ruoka-allergiat liittyvät toisiinsa
Vauvoilla, joilla on vakava ekseema, on 5-7 kertaa suurempi riski kehittää ruoka-allergioita — erityisesti maapähkinä-, muna- ja maitoproteiineille. Yhteys ei johdu siitä, että ruoka aiheuttaa ekseeman; se johtuu siitä, että vaurioitunut ihon este herkistää immuunijärjestelmän ruoka-proteiineille.
Kun ruoka-proteiini koskettaa tulehtunutta ekseema-ihoa (esimerkiksi aikuisen kädestä, vauvan koskettaessa ruokaa jne.) ennen kuin vauva on syönyt kyseistä ruokaa, immuunijärjestelmä voi kehittää allergisen reaktion. Tätä kutsutaan kaksinkertaiseksi allergeenialtistushypoteesiksi.
Ruokien syöminen ensin yleensä lisää siedätyksen rakentamista; ihokosketus puolestaan lisää allergiaa. Tästä syystä allergeenien varhainen suullinen esittely on nyt vahvasti suositeltavaa, erityisesti vauvoille, joilla on ekseema.
Ihon ja immuunijärjestelmän herkistymisen tiede
- Terve iho omaa vahvan esteen, joka pitää proteiinit ulkona. Ekseema-iho on vaurioitunut ja sen läpäisevyys on suurempi.
- Vaurioituneella iholla ruoka-proteiinit koskettavat ihon immuunisoluja, mikä voi laukaista IgE:n tuotannon näitä proteiineja vastaan.
- Filaggrin-geenin mutaatiot (yleisiä ekseemassa) heikentävät edelleen ihon estettä ja lisäävät allergiariskiä.
- Ihon bakteerimikrobiomi on muuttunut ekseemassa, mikä vaikuttaa siihen, kuinka immuunijärjestelmä kohtaa ja reagoi ympäristön proteiineihin.
- Vauvoilla, joilla on vakava ekseema, on myös myöhemmin korkeammat astma- ja allerginen nuha -riskit — yhdessä kutsutaan atopia-marssiksi.
Milloin soittaa lastenlääkärille / allergologille
- Vakava ekseema, joka ei reagoi käsikauppakosteusvoiteisiin — lastenlääkäri reseptilääkitystä varten.
- Ekseema, johon liittyy toissijainen infektio (keltainen kuorinta, vuoto, kuume) — lastenlääkäri heti.
- Ekseema plus epäilty ruoka-allergia — lasten allergologi testaukseen ja esittelysuunnitelmaan.
- Anafylaksian merkit minkä tahansa ruoan jälkeen — 911 (turvotus, hengitysvaikeudet, nokkosihottuma leviää).
- Ekseeman paheneminen huolimatta hoidosta — mahdollisesti ruoka-allergian osuus, käy allergologilla.
- Vakava ekseema on läsnä silloin, kun normaalisti esitellään allergeeneja — keskustele lastenlääkärin kanssa ennen aloittamista.
Mitä tehdä — hoida ekseemaa aggressiivisesti, esittele allergeeneja aikaisin
Hoida ekseemaa aktiivisesti, älä alihyödynnä
Päivittäinen kosteusvoide (kaksi kertaa tai useammin), reseptilääkkeinä paikalliset steroidit tulehduksen aikana (älä pelkää lyhytaikaista hydrokortisonia tai vahvempia lääkkeitä, kun niitä on määrätty), vältä raapimista, hellävarainen pesu haaleassa vedessä miedolla puhdistusaineella. Vahva ihon este vähentää herkistymisriskiä.
Tunnista ekseeman tyyppi ja vakavuus
Lievä: satunnaisia laikkuja, hallittavissa kosteusvoiteella. Kohtalainen: päivittäinen vaikutus, tarvitsee reseptivoidetta ajoittain. Vakava: krooninen, ei reagoi käsikauppalääkkeisiin, usein tarvitsee allergologin tai ihotautilääkärin lähetteen.
Esittele yleisiä allergeeneja aikaisin
Vauvoille, joilla on vakava ekseema tai olemassa oleva muna-allergia, AAP suosittelee maapähkinän esittelyä jo 4-6 kuukauden iässä, mieluiten lastenlääkärin konsultoinnin jälkeen (mahdollisesti iho-testauksen jälkeen). Muut allergeenit seuraavat tyypillistä 6 kuukauden aloitusta.
Käy lasten allergologilla, jos ekseema on vakava
Vakava ekseema vaatii allergologin arviointia. He voivat tehdä ihotestauksen tai verikokeen yleisistä allergeeneista ennen esittelyä, neuvoa, mitä ruokia testata klinikalla vs. kotona, ja laatia henkilökohtaisen esittelysuunnitelman.
Älä vältä ruokia ennakoivasti
Vanha neuvo oli 'odota allergeenien esittelyä.' Tämä on käännetty selkeästi. Allergeenien ennakoiva välttäminen ekseema-vauvoilla lisää aktiivisesti allergiariskiä. Esittele, älä vältä (oikean ohjauksen kanssa korkean riskin tapauksissa).
Tarkkaile sekä välittömiä että viivästyneitä reaktioita
Välittömät: nokkosihottuma, turvotus, hengitysvaikeudet (anafylaksia — soita 911). Viivästyneet: ekseeman paheneminen seuraavien 24-48 tunnin aikana tietyn ruoan jälkeen voi viitata viivästyneeseen herkkyyteen. Seuraa kaavoja ruoka- ja oirepäiväkirjalla.
Älä jätä kosteusvoidetta väliin ajatellen 'se ratkeaa'
Päivittäinen kosteusvoide (Aquaphor, CeraVe, Vanicream, hypoallergeeninen) on ekseeman hoidon kulmakivi. Levitä 3 minuutin sisällä kylvyn jälkeen kostealle iholle, ja uudelleen päivän aikana. Tämä on sekä ennaltaehkäisevää että terapeuttista.
Hoida myös vauvan ympäristöä
Vältä voimakkaita saippuoita, hajusteita, tiettyjä pesuaineita, erittäin kuumia kylpyjä. Puuvillavaatteet, kostutin kuivina kausina, vältä tunnettuja ärsyttäjiä. Holistinen lähestymistapa vähentää pahenemisvaiheita ja vähentää allergiariskiä ajan myötä.
Frequently asked questions
Tarkoittaako vauvan ekseema, että hänellä on ruoka-allergioita?
Ei välttämättä, mutta ekseema lisää riskiä — erityisesti vakava ekseema. Useimmilla ekseemasta kärsivillä vauvoilla ei ole ruoka-allergioita. Mutta jos vauvallasi on vakava ekseema, riski on suurempi ja lasten allergologin arviointi on syytä tehdä.
Voiko ruoka-allergiat aiheuttaa ekseemaa?
Joskus. Joillakin vauvoilla ekseeman pahenemisvaiheet laukaisevat tietyt ruoat — yleisimmin maito, muna, soija, vehnä, maapähkinä. Mutta useammin ekseema ja ruoka-allergia esiintyvät itsenäisesti sen sijaan, että toinen aiheuttaisi toisen. Ruoka- ja oirepäiväkirja voi auttaa tunnistamaan todelliset laukaisevat tekijät.
Pitäisikö minun välttää yleisiä allergeeneja ekseeman vuoksi?
Ei — se on vanhentunut neuvo. Nykyiset todisteet osoittavat, että välttäminen lisää allergiariskiä. AAP suosittelee MAHDOLLISIMMAN aikaisin maapähkinän esittelyä vakavasta ekseemasta kärsiville vauvoille (4-6 kuukautta), ei myöhemmin. Keskustele ajoituksesta lastenlääkärisi kanssa korkean riskin tapauksissa.
Mikä on yhteys ekseeman, astman ja allergioiden välillä?
Ne ovat usein yhteydessä — yhdessä kutsutaan 'atopia-marssiksi.' Noin 50 %:lla vakavasta ekseemasta kärsivistä lapsista kehittyy astma, ja monilla kehittyy allerginen nuha. Ne jakavat immuunijärjestelmän reittejä. Ekseeman aggressiivinen hoito varhaislapsuudessa voi vähentää myöhempää atopia-marssin etenemistä.
Kasvaako vauva ulos ekseemasta?
Useimmat kasvavat — noin 60 %:lla lapsista ekseema häviää nuoruudessa, ja joillakin lievemmillä tapauksilla se ratkeaa kouluikään mennessä. Mutta monet jatkavat lievää ekseemaa tai siihen liittyviä tiloja (käsiekseema, allerginen nuha) aikuisuuteen saakka.
Onko kosteusvoide riittävä vai tarvitsenko reseptivoidetta?
Lievään ekseemaan kosteusvoide usein riittää. Kohtalaisessa-vakaassa ekseemassa reseptilääkkeinä käytettävät paikalliset steroidit (hydrokortisoni, triamcinoloni) lyhytaikaisesti pahenemisvaiheiden aikana ovat sopivia ja turvallisia. Älä pelkää niitä — alihyödyntäminen aiheuttaa enemmän pitkäaikaisia ongelmia.
Mitä kosteusvoidetta minun pitäisi käyttää?
Hypoallergeeninen, hajusteeton, paksu (voide tai salva on parempi kuin lotion). Esimerkkejä: Aquaphor, CeraVe Baby, Vanicream, Eucerin, Cetaphil Baby Restoraderm. Levitä 3 minuutin sisällä kylvyn jälkeen kostealle iholle, ja uudelleen päivän aikana.
Pitäisikö minun testata vauvan allergiat?
Jos vauvallasi on vakava ekseema tai hän on reagoinut tiettyyn ruokaan, kyllä — käy lasten allergologilla. Rutiininomaista 'seulontaa' allergiatestausta ilman oireita ei suositella (usein tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, jotka aiheuttavat tarpeetonta ruoan välttämistä).
跟踪每种过敏原，每次引入
Nibli的过敏原跟踪器引导您按照安全的时间表逐步了解前9种过敏原——记录每次引入，观察3天窗口，永远不会忘记已经尝试过的食物。