Est-il normal de s'inquiéter du fer à cet âge ?
Oui. L'appétit diminue souvent après le premier anniversaire et de nombreux tout-petits préfèrent le lait et les glucides plutôt que la viande ou les légumineuses. Il est courant que les familles manquent de fer certains jours.
L'AAP et le NHS fixent les besoins en fer à environ 7 mg par jour pour les 1 à 3 ans. Il n'est pas nécessaire d'atteindre 7 mg à chaque repas. Visez une moyenne régulière sur quelques jours.
Une assiette adaptée au fer pour un tout-petit comprend généralement une source de protéines riches en fer, un féculent, un légume ou fruit riche en vitamine C et une source de bonnes graisses. Les petites portions comptent, et les expositions répétées aident.
De brèves phases de refus sont attendues. Si votre enfant grandit et est énergique, continuez à proposer des aliments riches en fer sans pression et utilisez des associations avec vitamine C pour améliorer l'absorption.
Quand appeler le médecin
- Votre tout-petit boit plus d'environ 24 oz de lait par jour et mange très peu d'aliments riches en fer
- Pâleur, fatigue inhabituelle, essoufflement avec une activité légère ou rythme cardiaque rapide
- Infections fréquentes, mauvais appétit pendant des semaines ou ralentissement de la croissance sur la courbe de croissance
- Comportements de pica tels que manger des éléments non alimentaires comme du papier, de la terre ou de la glace
- Antécédent de prématurité, faible poids de naissance ou anémie connue
- Vous prévoyez de commencer un supplément de fer ou un multivitamine contenant du fer
- Selles noires et goudronneuses, vomissements ou douleurs abdominales après avoir commencé des suppléments de fer
- Vous suspectez une carence en fer malgré la proposition régulière d'aliments riches en fer
Pourquoi les tout-petits manquent de fer
- Besoins de croissance élevés entre 1 et 3 ans tandis que l'appétit est imprévisible
- Beaucoup de lait ou de produits laitiers qui remplacent les aliments riches en fer et réduisent l'absorption du fer non héminique
- Préférence pour les glucides raffinés plutôt que la viande, les légumineuses ou les légumes verts
- Le fer d'origine végétale est moins bien absorbé que le fer animal sans association avec de la vitamine C
- Les phytates dans les céréales et légumineuses et les polyphénols dans certaines boissons peuvent réduire l'absorption du fer
- Les régimes végétariens ou à faible consommation de viande demandent une planification supplémentaire pour atteindre l'objectif
- Un antécédent de prématurité ou de faible poids de naissance peut augmenter le risque de faibles réserves en fer
Actions pratiques pour atteindre 7 mg/jour
Alternez le fer héminique 3 à 4 fois par semaine
Le fer héminique provenant des aliments animaux est bien absorbé. Proposez de petits morceaux tendres de boeuf, agneau, dinde ou poulet cuisse foncé, saumon, sardines ou thon. Les portions pour tout-petit sont petites, par exemple 1 à 2 cuillères à soupe de viande ou poisson finement hachés mélangés à des pâtes, du riz ou des légumes tendres.
Associez le fer végétal à la vitamine C à chaque fois
Le fer non héminique des plantes s'absorbe mieux avec de la vitamine C. Servez haricots, lentilles, tofu, edamame, houmous, tahini, purées d'oléagineux, céréales enrichies ou légumes-feuilles avec fraises, agrumes, kiwi, mangue, tomates ou poivrons. Combinaisons exemples : lentilles avec sauce tomate, quesadilla aux haricots avec tranches d'orange, tofu avec brocoli et ananas.
Placez le lait au bon endroit
Proposez environ 16 à 20 oz de lait par jour, servi après les repas ou les collations plutôt qu'avant. Trop de lait peut remplacer les aliments riches en fer et réduire l'absorption du fer non héminique. Le yaourt ou le fromage conviennent en portions pour tout-petit mais évitez d'associer de grosses portions laitières au principal aliment riche en fer.
Misez sur les produits enrichis
Les céréales sèches, céréales pour nourrissons et tout-petits, pains et flocons d'avoine peuvent apporter une quantité significative de fer. Vérifiez les étiquettes et choisissez des options avec plusieurs milligrammes de fer par portion. Servez avec un fruit riche en vitamine C plutôt qu'avec du lait pour maximiser l'absorption.
Faites mieux travailler les plantes
Utilisez souvent haricots et lentilles : écrasez-les dans des pancakes, soupes ou sauces pour pâtes. Incorporez tahini ou beurre de cacahuète dans les flocons d'avoine. Parsemez de graines de courge ou de tournesol très finement moulues sur du yaourt ou de la compote. Des cubes de tofu fermes pressés peuvent être sautés et servis avec un filet de citron.
Cuisinez en fonte quand c'est adapté
Cuire des aliments acides et humides comme une sauce tomate ou un chili dans une poêle en fonte peut ajouter de petites quantités de fer aux aliments. C'est un boost sûr et facile en complément de vos sources régulières de fer.
Proposez des aliments riches en fer à 2 repas par jour
Un rythme simple fonctionne : inclure un aliment riche en fer au petit-déjeuner et au déjeuner ou au dîner. Idées : flocons d'avoine enrichis au fer avec fraises ; œuf brouillé avec épinards et tartine ; mini boulettes de boeuf ou de lentilles avec pâtes et sauce tomate ; houmous sur pita avec concombre et quartiers d'orange ; galettes de saumon avec petits pois et riz ; quesadilla haricots-fromage avec mangue.
Suppléments seulement avec avis médical
La plupart des tout-petits peuvent couvrir leurs besoins par l'alimentation. Si vous êtes inquiet ou si votre enfant évite la plupart des aliments riches en fer, parlez-en à votre pédiatre avant de commencer tout supplément de fer. Le dosage est individualisé et un excès de fer peut être nocif.
