Onko kaikki tämä yökkäys normaalia?
Kyllä. Yökkäys on erittäin yleistä kiinteiden ruokien ensimmäisinä kuukausina, ja se on merkki siitä, että järjestelmä toimii. Vauvan yökkäysrefleksi sijaitsee paljon eteenpäin kielellä verrattuna aikuiseen, joten se aktivoituu helposti ja työntää ruokaa suun etuosaan, pois hengitysteistä. Äänekäs yskä, yökkäys, punainen kasvot ja kielen työntäminen eteenpäin ovat kaikki osa tätä suojaavaa refleksiä.
Yökkäys myös vähenee harjoittelun myötä. Kun vauva kehittää kielikontrollia ja saa kokemusta uusista koostumuksista, laukaisukohta siirtyy vähitellen taaksepäin ja refleksi aktivoituu harvemmin. Useimmat perheet näkevät dramaattisen laskun ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana kiinteiden ruokien aloittamisen jälkeen.
Tukehtuminen on täysin erilainen tapahtuma. Tukehtuva vauva on hiljainen tai täysin äänetön, koska hengitystie on tukossa: ei yskää, ei itkua, paniikinomainen ilme ja joskus sinertävät huulet. Tukehtuminen on hätätilanne, joka vaatii välitöntä ensiapua, minkä vuoksi AAP ja Punainen Risti kehottavat jokaista hoitajaa oppimaan vauvan tukehtumisvastauksen ennen kiinteiden ruokien aloittamista.
Milloin se on hätätilanne ja milloin soittaa lääkäriin
- Hiljainen kamppailu tai ei ääntä lainkaan tarkoittaa tukehtumista: aloita vauvan ensiapu (selkälyönnit ja rintakehän työntö) ja pyydä joku soittamaan hätänumeroon heti.
- Sinertävät huulet tai iho jakson aikana tai sen jälkeen: soita hätänumeroon heti, vaikka ruoka näyttäisi olevan poistunut.
- Tajunnan menetys: aloita vauvan elvytys ja soita hätänumeroon heti.
- Yökkäys, joka tapahtuu useimmissa aterioissa ja pahenee sen sijaan, että paranisi viikkojen aikana: kysy lastenlääkäriltä ruokailuarvioinnista.
- Yökkäys jokaisella koostumuksella yli 9–10 kuukauden iässä: ruokaterapeutti voi arvioida suun motorisia taitoja ja auttaa vauvaasi edistymään.
Miksi vauvat yökkäävät niin usein oppiessaan syömään
- Eteenpäin suuntautunut yökkäysrefleksi: vauvoilla laukaisukohta sijaitsee lähellä kielen etuosaa, joten ruoka aktivoi sen helposti. Tämä on suojaa, ei ongelma.
- Uudet koostumukset: ensimmäinen maku jostain paakusta, narusta tai odotettua kiinteämmästä usein laukaisee varovaisen yökkäyksen, kun suu selvittää asiaa.
- Kielikontrollin oppiminen: ruoan siirtäminen suun etuosasta taakse on taito, ja ruoka, joka liukuu liian aikaisin taakse, koskettaa laukaisukohtaa.
- Liian suuret palat: itse syövät vauvat puraisivat usein enemmän kuin pystyvät hallitsemaan, ja yökkäys työntää ylimääräisen eteenpäin.
- Yliannostus: jotkut vauvat säilyttävät ruokaa poskissaan tai lisäävät lisää ennen nielemistä, mikä laukaisee refleksin.
Mitä tehdä (ja mitä ei tehdä) pöydässä
Pysy rauhallisena ja katso hiljaa, kun vauva yökkää
Jos yökkäys on äänekäs, yskä, yökkäys ja punaiset kasvot, vauva hallitsee sen. Älä vedä ruokaa sormillasi, taputa heidän selkäänsä tai tarjoa vettä yökkäyksen aikana; sisään ulottuminen voi työntää ruokaa syvemmälle ja muuttaa yökkäyksen tukehtumiseksi. Pidä kasvosi rentoina, koska vauva lukee reaktiosi.
Anna vauvan selvittää asia
Yökkäysrefleksi on olemassa ruoan työntämiseksi eteenpäin, ja vauvat lähes aina selvittävät sen itse sekunneissa. Rauhallisesti odottaminen opettaa vauvallesi, että syöminen on turvallista, kun taas paniikkimaiset keskeytykset luovat pelkoa pöydässä. Kun ruoka tulee eteen, jatka ateriaa kuin mitään ei olisi tapahtunut.
Opettele tukehtumisen merkit
Tukehtuminen on hiljaista tai äänetöntä: ei yskää, ei itkua, paniikinomainen laaja katse, ja huulet tai iho voivat muuttua sinertäviksi. Jos kuulet ääntä, se on yökkäys; jos et kuule mitään, toimi heti. Suorita tämä äänen tarkistus mielessäsi jokaisella aterialla, kunnes se tulee automaattiseksi.
Osallistu vauvojen ensiapukurssille
AAP ja Punainen Risti suosittelevat, että jokainen hoitaja oppii vauvan tukehtumisvastauksen ja elvytyksen, mieluiten ennen kiinteiden ruokien aloittamista. Kurssi harjoittelee selkälyöntejä, rintakehän työntöjä ja milloin soittaa hätänumeroon, jotta kätesi tietävät, mitä tehdä, kun mielesi on kiihtynyt.
Valmistele ruoka ikäystävällisiin kokoihin
6–9 kuukauden iässä tarjoa sormipituisten suikaleiden, jotka ovat tarpeeksi pehmeitä puristettavaksi sormiesi välissä; noin 9 kuukauden iästä eteenpäin siirry herneen kokoisiin paloihin. Aina neljäsosaa viinirypäleistä ja kirsikkatomaatteja pituussuunnassa ja vältä pyöreitä kolikkokokoisia muotoja, kuten nakin viipaleita. Oikeankokoiset ruoat vähentävät sekä yökkäys- että tukehtumisriskiä.
Istu vauva pystyasentoon jokaiselle puraisulle
Syötä vauvalle istuen täysin pystyasennossa korkeassa tuolissa, ei koskaan nojaten taaksepäin, kumarassa tai liikkuvassa syöttötuolissa. Pystyasento pitää hengitystiet linjassa ja antaa painovoiman siirtää ruokaa oikeaan suuntaan. Ei syömistä turvaistuimissa, liikkuvissa vaunuissa tai ryömimisen tai kävelyn aikana.
