Kuinka yleisiä ovat vehnäallergia ja keliakia vauvoilla?
Vehnäallergia vaikuttaa vähemmän kuin yhteen 100 lapseen. Se ilmenee yleensä kahden ensimmäisen vuoden aikana, usein yhden ensimmäisistä leivän, pastan tai vehnäpuuron annoksista jälkeen. Reaktiot ovat nopeita: nokkosihottumaa, turvotusta, yökkäystä tai vinkumista minuuteissa kahteen tuntiin syömisen jälkeen. Noin kaksi kolmasosaa lapsista kasvaa vehnäallergiasta 12-vuotiaana, monet heistä paljon aikaisemmin.
Keliakia vaikuttaa noin yhteen 100 henkilöön ja voi alkaa vauvana, kun gluteenia on ruokavaliossa. Se on autoimmuunisairaus, ei klassinen allergia: immuunijärjestelmä reagoi vehnästä, rukiista ja ohrasta peräisin olevaan gluteeniin ja vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa. Oireet kehittyvät vähitellen: krooninen ripuli, turvotus, ärtyneisyys ja kasvun hidastuminen kuukausien aikana, kun gluteeni tulee säännölliseksi ruoaksi.
Mikään näistä olosuhteista ei tarkoita, että olisit tehnyt jotain väärin, eikä vehnän viivyttäminen olisi estänyt kumpaakaan. AAP ja NHS tukevat vehnän käyttöönottoa noin 6 kuukauden iässä muiden kiinteiden ruokien rinnalla. Molemmat olosuhteet ovat hallittavissa, kun ne on tunnistettu: vehnäallergia yleensä häviää, ja keliakiaa hallitaan täysin tiukalla gluteenittomalla ruokavaliolla.
Miksi vehnäallergia ja keliakia tapahtuvat
- Vehnäallergia: immuunijärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita vehnäproteiineja, kuten albumiinia, globuliinia ja gliadiinia vastaan, vapauttaen histamiinia minuuteissa kahteen tuntiin syömisen jälkeen.
- Keliakia: autoimmuunireaktio gluteenille (jota löytyy vehnästä, rukiista ja ohrasta) vahingoittaa vähitellen ohutsuolen villuksia, minkä vuoksi se aiheuttaa ripulia, turvotusta ja huonoa ravinteiden imeytymistä.
- Perinnöllisyys vaikuttaa keliakiaan: lähes kaikissa tapauksissa on HLA-DQ2 tai HLA-DQ8 -geenit, ja jos vanhemmalla tai sisaruksella on keliakia, lapsen riski nousee noin yhteen 10.
- Ihottuma ja perhehistoria ruoka-allergioista, astmasta tai heinänuhasta lisäävät vehnäallergian riskiä, aivan kuten muillakin ruoka-allergioilla.
- Keliakiaoireet ilmenevät vain, kun gluteenia syödään säännöllisesti, minkä vuoksi oireet yleensä kehittyvät vähitellen kuukausien aikana kiinteiden ruokien aloittamisen jälkeen, eivätkä ensimmäisellä maistamisella.
- Esittelyn ajoitus ei aiheuta kumpaakaan olosuhdetta: AAP:n tarkastama näyttö osoittaa, että vehnän viivyttäminen ei suojaa allergialta tai keliakialta.
Milloin soittaa lääkärille tai hätäkeskukseen
- Hengitysvaikeudet, vinkuminen, toistuva yskiminen tai huulten, kielen tai kasvojen turvotus syömisen jälkeen: soita hätäkeskukseen heti.
- Laaja nokkosihottuma toistuvan yökkäyksen, vaalean ihon tai epätavallisen notkeuden kanssa vehnän jälkeen: tämä voi olla anafylaksia, soita hätäkeskukseen heti.
- Krooninen ripuli, turvonnut vatsa tai vaaleat, pahalta haisevat ulosteet, jotka kestävät yli 2 viikkoa gluteenin tultua säännölliseksi ruoaksi: soita lastenlääkärillesi.
- Huono painonnousu, painon lasku tai kasvuprosenttien lasku yhdessä jatkuvien ruoansulatusoireiden kanssa: kysy lastenlääkäriltäsi keliakiasuunnitelmasta.
- Jos vanhemmalla tai sisaruksella on keliakia: keskustele lastenlääkärisi kanssa siitä, pitäisikö vauva testata ja milloin, vaikka oireita ei olisi.
Mitä kokeilla kotona ja lastenlääkärisi kanssa
Esittele vehnä noin 6 kuukauden iässä
Tarjoa pieni määrä hyvin kypsennettyä kuskusia, pehmeitä pastapaloja tai ohutta paahtoleipäviipaletta, kun kiinteät ruoat on otettu käyttöön. AAP ja NHS kannustavat aikaisempaan esittelyyn; odottaminen ei estä vehnäallergiaa tai keliakiaa. Tarjoa se aikaisemmin päivällä, jotta voit seurata reaktiota.
Seuraa oireita ja ajoitusta
Kirjoita ylös, mitä vauva söi ja milloin oireet alkoivat. Nokkosihottuma, turvotus, yökkäys tai vinkuminen minuuteissa kahteen tuntiin viittaavat allergiaan. Ripuli, turvotus, ärtyneisyys ja kasvun hidastuminen, jotka ilmenevät viikkojen aikana gluteenin tullessa säännölliseksi ruoaksi, viittaavat keliakiaan.
Aloita lastenlääkäriltäsi
Ota oirepäiväkirjasi mukaan käynnille. Nopeiden reaktioiden osalta odota lähetystä lasten allergologille ihotestiin tai spesifiseen IgE-verikokeeseen. Vähitellen ilmenevien ruoansulatusoireiden ja kasvuhäiriöiden osalta lastenlääkärisi voi määrätä keliakiasuunnitelman ja tarkistaa vauvan paino- ja pituuskäyrät.
Pidä gluteeni ruokavaliossa, kunnes keliakiatestaus on tehty
Keliakian verikokeet ovat tarkkoja vain, kun gluteenia syödään edelleen. Vehnän, rukiin ja ohran poistaminen ennen seulontaa voi piilottaa taudin ja viivyttää diagnoosia, joten älä aloita gluteenitonta ruokavaliota ennen kuin hoitotiimisi vahvistaa sen tarpeen.
Jos vehnäallergia vahvistuu, laadi välttämis- ja hätätilasuunnitelma
FDA vaatii vehnän ilmoittamista Yhdysvaltojen elintarvikkeiden etiketeissä, joten tarkista jokainen etiketti, mukaan lukien kastikkeet, keksit ja viljat. Allergologisi antaa kirjallisen toimintasuunnitelman ja voi määrätä adrenaliini-autoinjektorin vakaviin reaktioihin. Testaa uudelleen joka vuosi tai kahden vuoden välein, sillä useimmat lapset kasvavat vehnäallergiasta 12-vuotiaana.
Frequently asked questions
Miten tiedän, onko vauvallani vehnäallergia?
Vehnäallergia ilmenee nopeasti: nokkosihottumaa, huulten tai kasvojen turvotusta, yökkäystä tai vinkumista minuuteissa kahteen tuntiin leivän, pastan tai vehnäpuuron syömisen jälkeen, yleensä yhden ensimmäisistä altistuksista jälkeen. Jos näet nämä merkit, lopeta vehnän tarjoaminen ja soita lastenlääkärillesi. Jos hengitys vaikuttaa tai kasvot turpoavat, soita hätäkeskukseen heti.
Mikä on ero vehnäallergian ja keliakian välillä?
Vehnäallergia on immuunireaktio vehnäproteiineille, joka ilmenee minuuteissa kahteen tuntiin ja yleensä häviää 12-vuotiaana. Keliakia on autoimmuunireaktio gluteenille, jota löytyy vehnästä, rukiista ja ohrasta; se kehittyy vähitellen, vahingoittaa ohutsuolta ja on elinikäinen. Nopeus ja laajuus ovat erottavia tekijöitä: allergia on nopea ja vain vehnälle, keliakia on hidas ja koskee kaikkia gluteeniviljoja.
Milloin minun pitäisi antaa vauvalleni vehnää ensimmäistä kertaa?
Noin 6 kuukauden iässä, kun kiinteät ruoat alkavat. AAP ja NHS ovat samaa mieltä siitä, että vehnän viivyttäminen ei estä allergiaa tai keliakiaa. Aloita pienellä annoksella hyvin kypsennettyä kuskusia, pehmeää pastaa tai kevyesti paahdettua leipäviipaletta, ja tarjoa se aamulla, jotta voit seurata mahdollisia reaktioita.
Kasvavatko vauvat vehnäallergiasta yli?
Useimmat kasvavat. Noin kaksi kolmasosaa lapsista kasvaa vehnäallergiasta 12-vuotiaana, ja monet ratkaisevat ongelman paljon aikaisemmin. Allergologi voi testata säännöllisesti ja suorittaa valvotun suun kautta tapahtuvan ruokahaasteen vahvistaakseen, milloin vehnä voidaan turvallisesti palauttaa ruokavalioon. Keliakia sen sijaan ei katoa ja vaatii elinikäistä gluteenin välttämistä.
Voiko vauvaa testata keliakialle?
Kyllä. Keliakian seulontaan voidaan käyttää kudostransglutaminaasi IgA -verikoetta, kun gluteeni on ollut säännöllinen osa ruokavaliota useiden kuukausien ajan, ja lasten gastroenterologi vahvistaa diagnoosin, jos se on positiivinen. Testi on tarkka vain, kun vauva syö edelleen gluteenia, joten älä koskaan poista vehnää, ruista ja ohraa ennen seulontaa.
Voivatko vehnäallergiset vauvat syödä ruista, ohraa tai kauraa?
Usein kyllä, koska vehnäallergia kohdistuu erityisesti vehnäproteiineihin, mutta joillakin lapsilla on ristireaktioita sukulaisviljojen kanssa, joten kysy allergologiltasi ennen niiden tarjoamista. Tämä on peilikuva keliakiasta, jossa vehnä, ruis ja ohra on kaikki tiukasti vältettävä. Sertifioidut gluteenittomat kaurat ovat yleensä kunnossa molemmissa olosuhteissa, ellei hoitotiimisi toisin neuvo.
Seuraa allergeeneja ja suunnittele ateriat
Tutustuta vauvasi turvallisesti 9 yleisimpään allergeeniin ja saat ikätasoiset reseptit sekä päivittäisen ruokailusuunnitelman juuri vauvallesi - kaikki Nibli-sovelluksessa.
verifiedLähteet & Viitteet
Tämä opas perustuu ajankohtaisiin suosituksiin johtavilta terveysjärjestöiltä: