この嘔吐反射は正常ですか？
はい。嘔吐反射は固形物を食べ始めた最初の数か月で非常に一般的であり、体のシステムが正常に機能しているサインです。赤ちゃんの嘔吐反射は大人よりも舌の前方に位置しているため、簡単に引き起こされ、食べ物を気道から遠ざけるように口の前方に押し出します。大きな咳、むせ返り、赤い顔、舌が前に突き出ることは、すべてその保護的な反射が機能している一部です。
嘔吐反射は練習によって減少します。赤ちゃんが舌のコントロールを身につけ、新しい食感に慣れるにつれて、トリガーゾーンは徐々に後方に移動し、反射が発動する頻度が減ります。ほとんどの家庭では、固形物を食べ始めてから数週間から数か月の間に劇的な減少が見られます。
誤嚥はまったく異なる事象です。誤嚥した赤ちゃんは静かで、完全に無音です。気道が塞がれているため、咳も泣き声もなく、パニックの表情を浮かべ、時には唇が青白くなることもあります。誤嚥は緊急事態であり、即座の応急処置が必要です。そのため、AAPや赤十字社は、固形物を始める前にすべての介護者が赤ちゃんの誤嚥に対する対応を学ぶことを強く勧めています。
緊急時と医師に連絡すべきタイミング
- 無音での苦しみや全く音がない場合は誤嚥です: 赤ちゃんの応急処置（背中を叩くことと胸を押すこと）を始め、誰かにすぐに緊急サービスに連絡させてください。
- エピソード中または後に唇や肌が青白くなる: 食べ物がクリアされたように見えても、すぐに緊急サービスに連絡してください。
- 意識喪失: 赤ちゃんの心肺蘇生法を始め、すぐに緊急サービスに連絡してください。
- ほとんどの食事で嘔吐反射が起こり、数週間で改善するのではなく悪化する場合: 小児科医に食事評価を依頼してください。
- 9〜10か月を過ぎてすべての食感で嘔吐反射が起こる場合: 食事療法士が口腔運動スキルを評価し、赤ちゃんの進歩を助けることができます。
赤ちゃんが食べることを学ぶときに嘔吐反射を起こす理由
- 前方の嘔吐反射の位置: 赤ちゃんのトリガーゾーンは舌の前方に位置しているため、食べ物が簡単に引き起こします。これは保護であり、問題ではありません。
- 新しい食感: 何か固い、繊維質、または予想以上に硬いものの初めての味は、口がそれを理解する間に慎重な嘔吐反射を引き起こすことがよくあります。
- 舌のコントロールを学ぶ: 食べ物を口の前から後ろに移動させることはスキルであり、早すぎる段階で後ろに滑った食べ物はトリガーゾーンに触れます。
- 大きすぎる一口: 自分で食べる赤ちゃんは、管理できる以上の量を噛み切ることがよくあり、嘔吐反射が余分なものを前に押し出します。
- 過剰な詰め込み: 一部の赤ちゃんは、飲み込む前に頬に食べ物をため込んだり、さらに詰め込んだりすることがあり、これが反射を引き起こします。
テーブルでの対処法（やってはいけないこと）
冷静に見守り、赤ちゃんが嘔吐反射を起こしている間は静かに観察する
嘔吐反射が大きな音を立てている場合、咳やむせ返り、赤い顔をしているなら、赤ちゃんはそれをうまく処理しています。指で食べ物を引き抜いたり、背中を叩いたり、嘔吐反射の最中に水を与えたりしないでください。手を差し入れると、食べ物がさらに奥に押し込まれ、嘔吐反射が誤嚥に変わる可能性があります。顔をリラックスさせておいてください。赤ちゃんはあなたの反応を読み取ります。
赤ちゃんが自分で解決できるようにする
嘔吐反射は食べ物を前に押し出すために存在し、赤ちゃんはほとんどの場合、数秒以内に自分でクリアします。冷静に見守ることで、赤ちゃんに食べることが安全であることを教え、パニックになって中断することはテーブルでの恐怖を生むことになります。食べ物が前に出てきたら、何事もなかったかのように食事を続けてください。
誤嚥のサインを覚える
誤嚥は静かまたは無音です: 咳も泣き声もなく、パニックの目をしており、唇や肌が青白くなることがあります。音が聞こえたら、それは嘔吐反射です。何も聞こえなければ、すぐに行動してください。毎回の食事でこの音のチェックを頭の中で行い、自動的にできるようにしましょう。
赤ちゃんのための応急処置コースを受講する
AAPや赤十字社は、すべての介護者が赤ちゃんの誤嚥に対する対応と心肺蘇生法を学ぶことを推奨しています。理想的には、固形物を始める前に受講してください。コースでは、背中を叩く方法、胸を押す方法、緊急サービスに連絡するタイミングを練習し、頭が混乱している間に手が何をすべきかを知ることができます。
年齢に適したサイズに食べ物を準備する
6〜9か月の間は、指でつぶせる柔らかさの指の長さのストリップを提供してください。約9か月からは、エンドウ豆サイズのピースに移行します。ぶどうやチェリートマトは常に縦に4等分し、ホットドッグのスライスのような丸いコイン型は避けてください。適切なサイズの食べ物は、嘔吐反射と真の誤嚥のリスクを減少させます。
赤ちゃんを毎回の一口のために直立させる
赤ちゃんをハイチェアに完全に直立させて食べさせ、決して傾けたり、うつむかせたり、移動中に食べさせたりしないでください。直立の姿勢は気道を整え、重力が食べ物を正しい方向に移動させるのを助けます。車のシートや動いているベビーカーの中、または這ったり歩いたりしている間に食べさせることは避けてください。
