Hvor almindelig er hvedeallergi og cøliaki hos babyer?
Hvedeallergi rammer færre end 1 ud af 100 børn. Den viser sig typisk i de første to år, ofte efter en af de første få portioner brød, pasta eller hvedegrød. Reaktionerne er hurtige: nældefeber, hævelse, opkast eller hvæsende vejrtrækning inden for minutter til 2 timer efter indtagelse. Omkring to tredjedele af børn vokser fra hvedeallergi inden 12-årsalderen, mange af dem meget tidligere.
Cøliaki rammer cirka 1 ud af 100 personer og kan begynde i spædbarnsalderen, når gluten kommer på menuen. Det er en autoimmun tilstand, ikke en klassisk allergi: immunsystemet reagerer på gluten fra hvede, rug og byg og skader slimhinden i tyndtarmen. Tegnene opstår gradvist: kronisk diarré, oppustethed, irritabilitet og nedsat vækst i månederne efter gluten bliver en regelmæssig fødevare.
Ingen af tilstandene betyder, at du har gjort noget forkert, og at forsinke hvede ville ikke have forhindret nogen af dem. AAP og NHS anbefaler at introducere hvede omkring 6 måneder sammen med andre faste fødevarer. Begge tilstande er håndterbare, når de er identificeret: hvedeallergi vokser som regel fra sig, og cøliaki kan fuldt kontrolleres med en streng glutenfri diæt.
Hvornår du skal kontakte lægen eller nødberedskabet
- Problemer med vejrtrækningen, hvæsende vejrtrækning, gentagen hoste eller hævelse af læber, tunge eller ansigt efter indtagelse af hvede: kontakt straks nødberedskabet.
- Udbredt nældefeber med gentaget opkast, bleg hud eller usædvanlig slaphed efter hvede: dette kan være anafylaksi, kontakt straks nødberedskabet.
- Kronisk diarré, en oppustet mave eller blege, ildelugtende afføringer, der varer mere end 2 uger efter at gluten er blevet en regelmæssig fødevare: kontakt din børnelæge.
- Dårlig vægtøgning, vægttab eller fald i vækstpercentiler sammen med vedvarende GI-symptomer: spørg din børnelæge om cøliaki-screening.
- En forælder eller søskende har cøliaki: tal med din børnelæge om, hvorvidt og hvornår din baby skal screenes, selv uden symptomer.
Hvorfor hvedeallergi og cøliaki opstår
- Hvedeallergi: immunsystemet producerer IgE-antistoffer mod hvedeproteiner som albumin, globulin og gliadin, hvilket frigiver histamin inden for minutter til 2 timer efter indtagelse af hvede.
- Cøliaki: en autoimmun reaktion på gluten (findes i hvede, rug og byg) skader gradvist villi, der beklæder tyndtarmen, hvilket er grunden til, at det forårsager diarré, oppustethed og dårlig næringsoptagelse.
- Genetik driver cøliaki: næsten alle tilfælde bærer HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 generne, og at have en forælder eller søskende med cøliaki øger et barns risiko til cirka 1 ud af 10.
- Eksem og en familiehistorie med fødevareallergi, astma eller høfeber øger risikoen for hvedeallergi, ligesom de gør for andre fødevareallergier.
- Cøliakisymptomer optræder kun, når gluten spises regelmæssigt, hvilket er grunden til, at tegn typisk viser sig gradvist i månederne efter, at faste fødevarer er begyndt, snarere end ved den første smag.
- Tidspunktet for introduktion forårsager ikke nogen af tilstandene: beviser gennemgået af AAP viser, at forsinkelse af hvede ikke beskytter mod allergi eller cøliaki.
Hvad du kan prøve derhjemme og med din børnelæge
Introducer hvede omkring 6 måneder
Tilbyd en lille mængde godt kogt couscous, bløde pastastykker eller en tynd toaststrimmel, når faste fødevarer er etableret. AAP og NHS opfordrer til tidlig introduktion; at vente forhindrer ikke hvedeallergi eller cøliaki. Server det tidligere på dagen, så du kan holde øje med en reaktion.
Hold øje med symptomer og timing
Skriv ned, hvad din baby spiste, og hvornår symptomerne startede. Nældefeber, hævelse, opkast eller hvæsende vejrtrækning inden for minutter til 2 timer peger på allergi. Diarré, oppustethed, irritabilitet og nedsat vækst, der sniger sig ind over uger efter gluten bliver en regelmæssig fødevare, peger på cøliaki.
Start med din børnelæge
Tag din symptomlog med til besøget. For hurtige reaktioner, forvent en henvisning til en pædiatrisk allergolog for hudprik- eller specifik IgE-blodprøve. For gradvise GI-symptomer og vækstproblemer kan din børnelæge bestille cøliaki-screening og gennemgå din babys vægt- og længdeudvikling.
Hold gluten i kosten, indtil cøliaki-testen er udført
Cøliaki-blodprøver er kun nøjagtige, mens gluten stadig spises. At fjerne hvede, rug og byg før screening kan skjule sygdommen og forsinke diagnosen, så start ikke en glutenfri diæt, før dit behandlingsteam bekræfter, at det er nødvendigt.
Hvis hvedeallergi bekræftes, lav en undgåelses- og nødplan
FDA kræver, at hvede skal deklareres på amerikanske fødevareetiketter, så tjek hver etiket, inklusive saucer, kiks og morgenmadsprodukter. Din allergolog vil give en skriftlig handlingsplan og kan ordinere en epinephrin auto-injektor til svære reaktioner. Test igen hvert år eller to, da de fleste børn vokser fra hvedeallergi inden 12-årsalderen.
