Est-il normal que mon bébé mange moins quand il est malade ?
Oui. Lors d'un rhume, d'une fièvre ou d'une gastro, de nombreux bébés prennent des biberons plus courts ou sautent les solides pendant un jour ou deux. L'hydratation est la priorité. WHO, AAP et NHS recommandent de poursuivre l'allaitement ou le lait habituel pendant la maladie car le lait familier est apaisant et favorise la guérison.
Vous pouvez observer des tétées plus courtes et plus fréquentes ou un allaitement de réconfort. Pour les bébés qui mangent des solides, il est courant de proposer des aliments mous et fades ou de refuser temporairement les solides. Le NHS recommande d'offrir des liquides souvent et de surveiller les signes de déshydratation pendant que l'appétit revient.
En cas de vomissements ou de diarrhée, de petites gorgées fréquentes sont généralement mieux tolérées. La plupart des maladies sont de courte durée, et l'alimentation redevient normale en quelques jours.
Pourquoi l'alimentation change quand les bébés sont malades
- L'inflammation liée à l'infection réduit l'appétit et peut modifier le goût et l'odorat.
- Le nez bouché rend la succion, la déglutition et la respiration en même temps plus difficiles.
- Un mal de gorge, une douleur buccale ou une douleur d'oreille peut rendre la succion inconfortable.
- Les gastro-entérites provoquent nausées, crampes, vomissements ou diarrhée qui limitent les apports.
- La fièvre augmente les besoins en liquide et peut rendre les bébés somnolents et moins intéressés par les solides.
- Certains médicaments et la congestion peuvent assécher la bouche ou réduire l'appétit.
Que tenter aujourd'hui
Maintenir les apports en liquide
Allaiter à la demande. Si votre bébé est au lait infantile, proposez la formule habituelle à la concentration normale dans des biberons plus petits et plus fréquents. Pour les bébés de plus de 6 mois, proposer de petites gorgées d'eau entre les tétées. Avant 6 mois, éviter l'eau pure sauf avis médical. Essayez une tasse, une cuillère ou une seringue s'il refuse le biberon.
Faciliter les tétées en cas de nez bouché
Utilisez des gouttes de sérum physiologique et aspirez doucement 5 à 10 minutes avant les repas. Tenez votre bébé plus en position verticale pendant et après les repas. Proposez des tétées plus courtes et plus fréquentes. Un humidificateur à vapeur froide et une chambre sans fumée peuvent soulager la congestion.
Aller petit et doux avec les solides
Pour les bébés qui mangent des solides, proposez des aliments mous et simples comme banane, porridge, yaourt, purée de pomme de terre, pâtes bien cuites ou soupes. Ajoutez des protéines faciles comme lentilles, œuf ou poulet effiloché si toléré. Évitez les aliments très salés, gras et les boissons sucrées ou les jus. Ne donnez jamais de miel avant 1 an.
Suivre un plan de SRO en cas de vomissements ou diarrhée
Après un vomissement, attendre 30 à 60 minutes, puis donner 5 à 10 ml de solution de réhydratation orale toutes les 5 minutes et augmenter selon la tolérance. Continuer l'allaitement. La formule peut généralement se poursuivre normalement. L'AAP et le NHS recommandent les solutions de réhydratation orale plutôt que les boissons pour sportifs ou le jus non dilué.
Préparer les repas en sécurité
Ne pas diluer la formule. Mélangez exactement comme indiqué sur l'étiquette. Offrez le lait à la température préférée de votre bébé, même frais si cela aide. Jetez le lait 2 heures après le début d'un repas. Lavez-vous les mains et nettoyez soigneusement biberons, tétines et tasses.
Confort, repos et suivi des couches
Proposez des câlins et du peau à peau. Suivez les couches mouillées et les pleurs. Après la période néonatale, visez plusieurs couches mouillées en 24 heures. Si la fièvre complique l'alimentation, demandez à votre médecin la posologie adaptée de paracétamol ou d'ibuprofène selon l'âge. Ne jamais donner d'aspirine.
Quand appeler un médecin en urgence
- Fièvre 38 C ou plus chez un bébé de moins de 3 mois, ou 39 C ou plus chez un bébé de 3 à 6 mois.
- Signes de déshydratation : moins de la moitié des couches mouillées habituelles en 12 heures, urine très foncée, bouche sèche, pas de larmes, fontanelle enfoncée, somnolence inhabituelle.
- Bile verte ou sang dans les vomissements, ou votre bébé ne garde aucun liquide depuis 8 heures, ou vomissements durant plus de 24 heures.
- Sang dans les selles, selles noires, ou diarrhée durant plus de 7 jours.
- Difficulté ou rapidité à respirer, tirage au niveau des côtes, peau bleue ou très pâle, très somnolent ou difficile à réveiller.
Questions fréquentes
Dois-je continuer l'allaitement si mon bébé a de la fièvre ou une gastro ?
Oui. WHO, AAP et NHS recommandent de poursuivre l'allaitement pendant la maladie. Le lait maternel est facile à digérer, apporte des liquides et un soutien immunitaire, et est généralement bien toléré en petites tétées fréquentes.
Puis-je donner de l'eau à mon bébé quand il est malade ?
Avant 6 mois, évitez l'eau pure sauf avis d'un clinicien. Après 6 mois, proposez de petites gorgées d'eau entre les tétées. En cas de vomissements ou de diarrhée, utilisez une solution de réhydratation orale comme recommandé par votre médecin ou votre pharmacien.
Mon bébé refuse le biberon à cause de la congestion. Que faire ?
Utilisez des gouttes de sérum physiologique et une aspiration douce avant les repas, tenez votre bébé en position verticale et essayez des tétées plus petites et plus fréquentes. Vous pouvez aussi tester une tétine à débit plus lent ou plus rapide, offrir le lait plus frais ou plus chaud, ou utiliser temporairement une tasse, une cuillère ou une seringue.
Quels aliments sont les mieux adaptés si mon bébé a la diarrhée ?
Proposez des amidons simples comme banane, riz, porridge, pain grillé et pâtes bien cuites, ainsi que du yaourt avec ferments vivants si les produits laitiers sont tolérés. Évitez les boissons sucrées et les jus. Reprenez une alimentation équilibrée normale quand l'appétit revient plutôt que de rester sur un régime BRAT restrictif.
Dois-je réveiller mon bébé malade pour le nourrir ?
S'il a passé une longue période sans manger et a peu de couches mouillées, proposez-lui doucement un repas. Sinon, laissez-le se reposer et proposez des liquides à son réveil. L'hydratation est la priorité pendant la maladie.
Faut-il passer à une formule sans lactose lors d'une gastro ?
Habituellement non. La plupart des bébés peuvent continuer leur formule habituelle. Une intolérance au lactose temporaire peut suivre une gastro chez certains nourrissons plus âgés, mais tout changement doit se faire sur avis d'un clinicien.
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